Informacao da Crianea Data: /_ Nome da crianea: Data de nascimento:__/_/ Idade: Sexo:( )M()F Escola: Prof.: Série: Informacio do Respondente Nome: Data de nascimento: _/_/ Idade: Sexo:( )M()F Relacao com a cvianea: ()Mae( ) Pai ) Prof. () Outra: Escolaridade: ( )Naoalfabetizado () 2° grauincompleto (_ ) 3° grau completo ( } 1° grauincompleto ( } 2° grau completo ( }1°graucompleto (_) 3° grauincompleto1. Nunca 2, Algumas vezes 2. Muitas vezes 4. Quase sempre 1. Euma crianga alegre. £23 2, Apresenta grande variagao de humor (o estado emocional da crianga € dificil de ser i 5 previsto. pois ela muda rapidamente de bem humorada para mal humorada). g 3. Responde de forma positiva a iniciativas de adultos de se aproximar de forma neutra ou 123 amigavel. 23 4. ‘Troca bem de uma atividade para outra (aio fica ansiosa, imitada, angustiada ou a excessivamente empolgada quando passa de uma atividade para outra). 5. Recupera-se rapidamente de episodios de aborrecimento ou angiistia (por exemplo, no ‘permanece quieta ou mal humorada, ansiosa ou triste apés eventos emocionalmente estressantes) 6. Frustra-se facilmente 123 7. Responde de forma positiva a iniciativas de seus pares de se aproximardefommaneutraou =, amigavel (pares so criangas da mesma idade ou colegas), 8. Epropensa a explosdes de raiva / birra 123 9. Ecapaz de adiar gratificagio (por exemple, suporta a espera por uma recompensa). 1 3 10. Sente prazer com o softimento dos outros (por exemplo, ri quando outra pessoa semachuca , ou é punida; gosta de provocar 0s outros). e Ti. Consegue controlar a empolgagao em situagGes emocionalmente estimulantes (por exemplo, nio se empolga excessivamente em situagdes de brincadeiras de alta energia,oun3o = 1-23 fica muito agitada em contextos inapropriados) 12. Echorona ou gosta de ficar “agarrada”” com adultos. 1 2 3 13. E propensa a explosdes inadequadas de animacao e entusiasmo_ 12 3 14. Responde com saiva ou de forma zangada quando os adultos lhe imp6em limites. tens 15. A crianga consegue dizer quando esta se sentindo triste. com raiva ou zangada. com medo 4 ou assustada ° 16. Parece triste ou apatica 12 3 17. Eexcessivamente empolgada ao tentar envolver outros na brincadeira. 18. Mostra humor apatico (fisionomia é vaga e mexpressiva; a erianca parece ausente Seacienabaesiel Soe 19. Responde de forma negativa a aproximagoes neutras ou amigaveis feitas por pares (criangas ou colegas da mesma idade) (por exemplo, pode falar com umtomdevozcomraiva 1 2 3 ou responder com medo). 20. E impulsiva. ? 23 21. Eempatica com os outros. Mostra preocupagdo quando os outros esto chateados ou 123 angustiados = 22. Demonstra entusiasmo que os outros consideram inapropriado, intrusivo ou intrometido. 123 23. Mostra emogdes negativas apropriadas (raiva, medo. frustragao, angustia) em resposta a 123 atos hostis, agressivos ou intrusivos dos pares (criangas ou colegas da mesma idade). aS 24. Demonstra emosées negativas quando esta tentando engajar os outros em brincadeira 123Item | Escore LN RE RE Total ap 2 — es 3 S = 6 hs (Inv) 7 | : 8 (aw) 9 (Iny) 10 day) rr Ga) 12 (Inv) 1B (inv) 14 (av) 15 16 Ty = — a 19 Tov, (inv) 0 i os) at | Pee v) 3 | ES a 24 My Total: y= y= v=