Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 1

ZGODA NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH

W POSTĘPOWANIU O NADANIE UPRAWNIEŃ BUDOWLANYCH

 Oświadczam, iż zapoznałem/łam się z Notą informacyjną Administratora Danych


Osobowych, znajdującą się na stronie internetowej Dolnośląskiej Okręgowej Izby
Inżynierów Budownictwa www.dos.piib.org.pl., w zakładce: „Ochrona danych”.

 Zobowiązuję się do niezwłocznego poinformowania Okręgowej Komisji


Kwalifikacyjnej Dolnośląskiej Okręgowej Izby Inżynierów Budownictwa (OKK
DOIIB) o każdej zmianie moich danych, w tym adresu i przyjmuję do wiadomości,
że zaniechanie tego obowiązku oznaczać będzie, że korespondencja wysłana na
podany adres uznana zostanie za skutecznie doręczoną.

□ Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez OKK DOIIB, ul. Odrzańska 22,


50 – 114 Wrocław, REGON: 932882889, NIP: 8971679441 moich danych
osobowych podanych w złożonym przeze mnie wniosku o nadanie uprawnień
budowlanych w przedmiocie, specjalności oraz zakresie określonych w tym
wniosku, dla potrzeb postępowania kwalifikacyjnego. Podanie danych jest
dobrowolne, jednakże jest ono niezbędne do rozpatrzenia wniosku i – po
uzyskaniu pozytywnego wyniku w postępowaniu kwalifikacyjnym – wydania
decyzji o nadaniu uprawnień budowlanych.

□ Wyrażam zgodę na przekazanie moich danych osobowych Głównemu


Inspektorowi Nadzoru Budowlanego, celem dokonania wpisu w centralnym
rejestrze osób posiadających uprawnienia budowlane, prowadzonym przez
wskazany organ. Podanie danych jest dobrowolne, jednakże jest ono niezbędne
do dokonania wpisu.

……………………………………… ………………………………………………..
data podpis wnioskodawcy

You might also like