крок-2-ЛС-отоларингологія

№ крок 2017
Тема СИНУСИТИ
Текст завдання Хворий 38-ми рокiв скаржиться на гнiйне видiлення iз лiвої половини носа, утруднене носове дихання, головний бiль,
важкiсть в областi лiвої щоки, пiдвищення температури тiла до 37,5 oC. Хворiє впродовж 6-ти днiв. Захворювання зв’язує з
переохолодженням. Об’єктивно: болiснiсть при пальпацiї в областi лiвої щоки. Слизова оболонка лiвої половини носової
порожнини гiперемована, набухла, в середньому носовому ходi - гнiйна полоска. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Правильна відповідь Лiвобiчний гострий гайморит

B Лiвобiчний гострий фронтит
C Лiвобiчний гострий етмоїдит
D Гострий ринiт (нежить)
E Викривлення носової перегородки влiво
№ крок 2017
Тема ЛАРИНГІТИ
Текст завдання Хворий 57-ми рокiв скаржиться на вiдчуття сухостi, болючiсть пiд час ковтання, частий настирливий кашель, голос
хрипкий. Хвороба розвинулася раптово. В ходi ларингоскопiї - слизова оболонка гортанi гiперемована, голосовi складки
набряклi, в просвiтi гортанi в’язкий секрет. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильна відповідь Гострий ларингiт
B Гострий стенозувальний ларинготрахеїт
C Бронхiальна астма
D Флегмонозний ларингiт
E Дифтерiя гортанi
№ крок 2010
Тема ГОСТРІ ТОНЗИЛІТИ ТА ЇХ УСКЛАДНЕННЯ
Текст завдання Хворий скаржиться на сильний тиснучий бiль у горлi, бiльше справа, неможливiсть ковтання навiть рiдкої їжi. Хворiє 5
днiв. Об’єктивно: стан важкий, to- 38, 9oC, мова утруднена, голос здавлений, рот вiдкриває насилу. Пiдщелепнi лiмфовузли
справа болючi, збiльшенi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильна відповідь Паратонзилярний абсцес
B Дифтерiя
C Пухлина глотки
D Ангiна Симановського-Венсана
E Флегмонозна ангiна
№ крок 2007, 2008

1
 крок-2-ЛС-отоларингологія

Тема СИНУСИТИ
Текст завдання Хвора скаржиться на сильний головний бiль у лобовiй дiлянцi, гнiйну нежить, закладенiсть носа, зниження нюху. Хворiє
тиждень пiсля перенесеного ГРВI. Об’єктивно: загальний стан задовiльний, шкiра чиста, t 0 - 37, 50 . Пальпацiя точок
виходу першої гiлки трiйчастого нерва болiсна, дихання через нiс помiрно утруднене, пiсля закрапування у нiс 0,1% р-ну
нафтизину висякує багато слизу та гною, пiсля чого дихання покращується. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

Правильна відповідь Гострий гнiйний синуїт

B Хронiчний ринiт у стадiї загострення
C Хронiчний гнiйний синуїт у стадiї загострення
D ГРВI, ускладнена невралгiєю трiйчастого нерва
E Гостра вiрусна iнфекцiя
№ крок 2008, 2009, 2015, 2016
Тема ХРОНІЧНИЙ ТОНЗИЛІТ
Текст завдання Через 3 тижнi пiсля перенесеної гострої ангiни у хворого залишаються слабкiсть, кволiсть, субфебрильна температура,
збiльшенi позащелепнi лiмфатичнi вузли. Мигдалики пухкi, спаянi з дужками, в лакунах - гнiйнi пробки. Який найбiльш
вiрогiдний дiагноз?
Правильна відповідь Хронiчний тонзилiт
B Хронiчнiй фарингiт
C Гостра лакунарна ангiна
D Паратонзилiт
E Пухлина мигдаликiв
№ крок 2012
Тема ГОСТРИЙ СЕРЕДНІЙ ГНІЙНИЙ ОТИТ, МАСТОЇДИТ
Текст завдання У хворого сильний бiль у правому вусi, температура 38 o C , гноєтеча з вуха i зниження слуху. Хворiє 13 днiв. Об’єктивно:
права вушна раковина вiдстовбурчена, припухлiсть та болючiсть м’яких тканин соскоподiбного вiдростка справа. В
зовнiшньому слуховому ходi гнiй, гiперемiя i перфорацiя барабанної перетинки, випинання задньо-верхньої стiнки
слухового ходу в кiстковому вiддiлi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильна відповідь Правобiчний мастоїдит
B Правобiчний гострий гнiйний середнiй отит
C Правобiчний гострий дифузний зовнiшнiй отит
D Фурункул зовнiшнього слухового ходу справа
E Завушний лiмфаденiт справа
№ крок 2013

2
 крок-2-ЛС-отоларингологія

Тема ЛАРИНГІТИ ТА ФУНКЦІОНАЛЬНІ ПОРУШЕННЯ ГОЛОСУ

Текст завдання Хвора 45-ти рокiв скаржиться на захриплiсть голосу, яка триває протягом 7-ми рокiв пiсля перенесеної операцiї на
щитоподiбнiй залозi. Об’єктивно: слизова оболонка гортанi рожева, голосовi складки свiтлi. Пiд час фонацiї рухається
тiльки лiва голосова складка, права голосова складка знаходиться у серединному положеннi. Який найбiльш iмовiрний
дiагноз?
Правильна відповідь Правобiчний парез гортанi
B Новоутворення правої голосової складки
C Лiвобiчний парез гортанi
D Стеноз гортанi в стадiї компенсацiї
E Стеноз гортанi в стадiї неповної компенсацiї
№ крок 2014
Тема ГОСТРИЙ СЕРЕДНІЙ ГНІЙНИЙ ОТИТ, МАСТОЇДИТ
Текст завдання Хворий 34-х рокiв скаржиться на пульсуючий бiль у глибинi правого вуха, який пiдсилюється при ковтаннi, кашлi,
зниження слуху, порушення самопочуття, нежить. Температура 38, 5 − 39o C . Хворiє 2 день. Об’єктивно: при отоскопiї
видно крововиливи пiд епiдермiсом барабанної перетинки i шкiри кiсткового вiддiлу правого слухового проходу. Пальпацiя
дiлянки соскоподiбного вiдростка безболiсна. Який можливий дiагноз?
Правильна відповідь Гострий правобiчний середнiй отит
B Фурункул зовнiшнього слухового проходу
C Гострий мастоїдит
D Гострий зовнiшнiй дифузний отит
E Загострення хронiчного мезотимпанiту
№ крок 2014
Тема ГОСТРІ ТОНЗИЛІТИ ТА ЇХ УСКЛАДНЕННЯ
Текст завдання Пацiєнт 29-ти рокiв звернувся до лiкаря з приводу болю в горлi, пiдвищення температури до 38, 2o C . Тиждень тому
захворiв на ангiну, лiкарськi призначення виконував несумлiнно. Об’єктивно: вимушене положення голови, тризм
жувальної мускулатури. Лiва перитонзилярна дiлянка рiзко гiперемована, випнута. Який попереднiй дiагноз?

Правильна відповідь Лiвобiчний перитонзилярний абсцес

B Менiнгiт
C Флегмонозна ангiна
D Дифтерiя глотки
E Пухлина мигдалика
№ крок 2016

3
 крок-2-ЛС-отоларингологія

Тема ГОСТРИЙ СЕРЕДНІЙ ГНІЙНИЙ ОТИТ, МАСТОЇДИТ

Текст завдання У хворого сильний бiль у правому вусi, температура - 38o C , гноєтеча з вуха i зниження слуху. Хворiє 13 днiв. Об’єктивно:
права вушна раковина вiдстовбурчена, припухлiсть та болючiсть м’яких тканин соскоподiбного вiдростка справа. В
зовнiшньому слуховому ходi гнiй, гiперемiя i перфорацiя барабанної перетинки, випинання задньо-верхньої стiнки
слухового ходу в кiстковому вiддiлi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильна відповідь Правобiчний мастоїдит
B Правобiчний гострий гнiйний середнiй отит
C Правобiчний гострий дифузний зовнiшнiй отит
D Фурункул зовнiшнього слухового ходу справа
E Завушний лiмфаденiт справа