крок-2-ЗЛП-2007-2020-професійні хвороби

№ крок 2017
Тема Вібраційна хвороба та нейросенсорна приглуховатість
Текст завдання Забiйник 49-ти рокiв, профстаж роботи 14 рокiв, 75% робочого часу працює вiдбiйним молотком, що генерує вiбрацiю 30-45 Гц.
Скаржиться на болi i занiмiння кистей, що непокоять у перiод вiдпочинку, болi у лiктьових i променевозап’ясткових суглобах, у
шийному вiддiлi хребта, поганий сон, перiодичнi ниючi болi у дiлянцi серця. Розвиток якого захворювання можна передбачити на
основi скарг хворого?
Правильна відповідь Вiбрацiйна хвороба
B Неврит лiктьового нерва
C Деформiвний артроз лiктьових суглобiв
D Остеохондроз шийного вiддiлу хребта
E Синдром Рейно
№ крок 2017
Тема Професійні нейротоксикози
Текст завдання Робiтник працює у ливарнi з кольоровими металами та сплавамипротягом 12-ти рокiв. У повiтрi робочої зони зареєстровано
пiдвищений вмiст важких металiв, оксидiв вуглецю та азоту. Пiд час регулярного медичного огляду у хворого виявлено астено-
вегетативний синдром, рiзкий бiль в животi, закрепи, бiль в дiлянцi печiнки. У сечi - амiнолевулiнова кислота та копропорфiрiн. В
кровi - ретикулоцитоз,зниження рiвню гемоглобiну. Причиною такої iнтоксикацiї є:

Правильна відповідь Свинець та його солi

B Олово
C Оксид вуглецю
D Оксид азоту
E Цинк
№ крок 2017
Тема Професійні нейротоксикози
Текст завдання В ходi вивчення умов працi робiтникiв, зайнятих на виробництвi ртутних термометрiв, в повiтрi робочої зони виявлено пари ртутi
в концентрацiях, якi перевищують гранично допустимi. Вкажiть основний можливий шлях потрапляння ртутi в органiзм
працiвника:
Правильна відповідь Органи дихання
B Неушкоджена шкiра
C Ушкоджена шкiра

1
 крок-2-ЗЛП-2007-2020-професійні хвороби

D Шлунково-кишковий тракт
E Слизовi оболонки
№ крок 2017
Тема Професійна інтоксикація моно оксидом вуглецю…
Текст завдання Оцiнюючи стан здоров’я водiїв та постових автоiнспекторiв лiкарi виявили наявнiсть в кровi обстежуваних карбоксигемоглобiну,
зниження у них рефлекторних реакцiй, порушення активностi ряду ферментiв. Виявленi порушення здоров’я людей цих
професiйних категорiй iмовiрнiше всього пов’язанi з впливом:
Правильна відповідь Оксиду вуглецю
B Сiрчистого ангiдриду
C Нервово-емоцiйного напруження
D Ароматичних вуглеводiв
E Оксидiв азоту
№ крок 2017
Тема Вібраційна хвороба та нейросенсорна приглуховатість
Текст завдання Чоловiк 47-ми рокiв є робiтником ткацького цеху, має стаж роботи в даному виробництвi 15 рокiв, i працює в умовах
високочастотного iнтенсивного шуму. Пiд час перiодичного медичного огляду йому було поставлено дiагноз ”професiйна
приглухуватiсть”. Що є пiдставою для такого дiагнозу?
Правильна відповідь Данi аудiометрiї та гiгiєнiчної оцiнки умов праці і стаж роботи
B Стаж роботи на даному виробництвi
C Характеристика шуму на даному виробництвi
D Результати дослiдження показникiв ЦНС
E Результати дослiдження стану внутрiшнього вуха
№ крок 2017, 2016, 2015, 2014, 2013
Тема Пневмоконіози
Текст завдання У електрозварювальника зi стажем роботи 15 рокiв пiд час медичного огляду виявлено сухi хрипи в нижнiх вiддiлах легень. На
рентгенограмi спостерiгаються дифузнiвузлики розмiром 3-4 мм в середнiх i нижнiх вiддiлах легень. Яке захворювання можна
припустити?
Правильна відповідь Пневмоконіоз електрозварювальника або превмоконіоз від дії змішаного пилу
B Силiкоз
C Силiкатоз
D Карбоконiоз

2
 крок-2-ЗЛП-2007-2020-професійні хвороби

E Бронхiт
№ крок 2017
Тема Професійні нейротоксикози
Текст завдання До невропатолога звернувся хворий 54-х рокiв зi скаргами на тремор рук, головний бiль, металевий присмак у ротi, безсоння,
пiдсилення слиновидiлення. З анамнезу вiдомо, що вiн бiльше 10 рокiв працює на заводi люмiнесцентних ламп. Яким буде ваш
дiагноз?
Правильна відповідь Хронiчна iнтоксикацiя ртуттю
B Хронiчна iнтоксикацiя свинцем
C Хронiчна iнтоксикацiя нiтрофарбами
D Iнтоксикацiя марганцем
E Iнтоксикацiя бензолом
№ крок 2010, 2012, 2013
Тема Інтоксикація бензолом…
Текст завдання У фарбувальника автозаводу встановлено дiагноз гострого отруєння амiдосполуками бензолу середнього ступеня важкостi. Пiсля
стацiонарного лiкування має мiсце значне покращення стану, (неврологічний статус без особливостей, в при загальному аналізі
крові спостерігається відновлення показників, метгемоглобін не визначається). Яке експертне рiшення слiд прийняти в даному
випадку?
Правильна відповідь Придатний до роботи після завершення лікування
B Може продовжувати роботу при дотриманнi санiтарно-гiгiєнiчних норм
C Усна рекомендація щодо амбулаторного лiкування
D Направити на МСЕК для визначення вiдсотка втрати професiйної працездатностi
E Направити на МСЕК для встановлення групи iнвалiдностi в зв’язку з професiйним захворюванням
№ крок 2010
Тема Вібраційна хвороба та нейросенсорна приглуховатість
Текст завдання Чоловiк 35-ти рокiв працював 13 рокiв бульдозеристом. Скаржиться на запаморочення, головний бiль на кiнець робочого дня,
затерпання пальцiв i бiль у м’язах нiг вночi. При обстеженнi вияв-лено порушення больової та тактильної чутливостi за
периферичним типом, болючiсть литкових м’язiв. Пульсацiя на а. dorsalis pedis збережена. Яке захворювання найбiльш iмовiрне?

Правильна відповідь Вiбрацiйна хвороба

B Хвороба Рейно
C Сирiнгомiєлiя

3
 крок-2-ЗЛП-2007-2020-професійні хвороби

D Вегетативний полiневрит
E Облiтеруючий атеросклероз
№ крок 2010
Тема Професійні нейротоксикози
Текст завдання Чоловiк 43-х рокiв, який має контакт iз етильованим бензином, надiйшов до клiнiки зi скаргами на загальну слабкiсть,
запаморочення, погiршення пам’ятi, сонливiсть вдень та безсоння вночi, вiдчуття "волосся"в ротi, кольковий бiль у правому
пiдребер’ї. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильна відповідь Хронiчна iнтоксикацiя тетраетилсвинцем
B Алкогольний делiрiй
C Хронiчна iнтоксикацiя ртуттю
D Хронiчна iнтоксикацiя марганцем
E Хронiчна iнтоксикацiя свинцем
№ крок 2010
Тема Пневмоконіози
Текст завдання У робiтника 44-х рокiв, який працює бiльше 16-ти рокiв на виробництвi коксу, концентрацiя пилу на робочому мiсцi перевищує
ГДК у 5-10 разiв. При рентгенологiчному дослiдженнi легень виявленi змiни, що характернi для пневмоконiозу. Який вид
пневмоконiозу найбiльш вiрогiдний у даному випадку?
Правильна відповідь Антракоз
B Антракосилiкоз
C Силiкатоз
D Азбестоз
E Сидероз
№ крок 2010
Тема Професійна інтоксикація моно оксидом вуглецю…
Текст завдання Водiй ремонтував машину у закритому гаражу, пiсля чого звернувся зi скаргами на головний бiль, запаморочення, нудоту,
м’язову слабкiсть, сонливiсть. Об’єктивно: почастiшання пульсу, дихання, збудження, гiпертензiя, манiя переслiдування. Який
найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильна відповідь Iнтоксикацiя оксидом вуглецю
B Iнтоксикацiя етильованим бензином
C Пiслятравматична енцефалопатiя
D Гiпертонiчний криз

4
 крок-2-ЗЛП-2007-2020-професійні хвороби

E Астено-вегетативний синдром
№ крок 2010
Тема Професійні нейротоксикози
Текст завдання Працiвники лабораторiї з виготовлення вимiрювальних приладiв (манометри, термометри тощо) скаржаться на металiчний
присмак у ротi, стоматит, диспептичнi явища, порушення сну, хитку ходьбу, рiзке зниження серцевої дiяльностi. Отруєння якою
речовиною викликало зазначенi прояви?
Правильна відповідь Ртуть
B Свинець
C Марганець
D Толуол
E Тетраетилсвинець
№ крок 2010, 2016
Тема Професійні захворювання, обумовлені перенапруженням…
Текст завдання Хвора 52-х рокiв, секретарка-друкарка, стаж роботи 30 рокiв. Скаржиться на судоми в кистi правої руки пiд час роботи та
неможливiсть друкування та писання. Навантаження на кисть - до 80% робочого часу. Хворiє 2 роки. Об’єктивно: кисть правої
руки напружена, тонус м’язiв збiльшений, при спробi написання виникають судоми. При обстеженнi патологiчних проявiв з боку
ЦНС не знайдено. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильна відповідь Судомна форма координаторного неврозу
B Невралгiчна форма координаторного неврозу
C Паретична форма координаторного неврозу
D Iстеричний невроз
E Хронiчна марганцева iнтоксикацiя
№ крок 2007
Тема Інтоксикація бензолом…
Текст завдання У хворої, яка протягом 6-ти рокiв контактує з бензолом, у кровi спостерiгається не дуже виражена лейкопенiя, помiрний
ретикулоцитоз, кровоточивiсть ясен, запаморочення, астеновегетативний синдром. Який ступiнь важкостi (апластичної анемії в
наслідок) хронiчної iнтоксикацiї бензолом вiдповiдає вказанiй картинi?
Правильна відповідь Легкий
B Середнiй
C Важкий
D Захворювання не пов’язане з умовами працi

5
 крок-2-ЗЛП-2007-2020-професійні хвороби

E -
№ крок 2007
Тема Пневмоконози
Текст завдання Робiтник фарфорового заводу 37-ми рокiв пiсля 10-ти рокiв стажу скаржиться на кашель, задишку, бiль у груднiй клiтцi. Для
якого професiйного захворювання скарги є найбiльш типовими?
Правильна відповідь (Пневмоконіоз)
B Бронхоектатична хвороба
C Хронiчний пиловий бронхiт
D Професiйна бронхiальна астма
E Хронiчне легеневе серце
№ крок 2007
Тема Професійні нейротоксикози
Текст завдання У робiтника бензозаправки зi стажем роботи 15 рокiв, що має контакт з етильованим бензином, вiдзначається зниження пам’ятi,
брадикардiя, вiдчуття волосся в ротi, шкiрнi парестезiї. Iнтоксикацiю якою речовиною слiд запiдозрити в цьому випадку?

Правильна відповідь Тетраетилсвинець

B Хлорид свинцю
C Фосфорорганiчнi сполуки
D Бензол
E Нiтробензол
№ крок 2007, 2013
Тема Професійні хвороби, зумовлені дією електромагнітного випромінювання…
Текст завдання На авiацiйному заводi проводиться обробка матерiалiв з використанням оптичних квантових генераторiв. Встановлено, що
установка випромiнює у видимому спектрi та рiвнi лазерного випромiнювання на робочих мiсцях перевищують гранично-
допустимий рiвень. Вкажiть, якi органи будуть уражатися в першу чергу?
Правильна відповідь Очi
B Шкiра
C Печiнка
D Селезiнка
E Нирки
№ крок 2007

6
 крок-2-ЗЛП-2007-2020-професійні хвороби

Тема Вібраційна хвороба та нейросенсорна приглуховатість

Текст завдання На машинобудiвному заводi проводиться зачистка вiдливок за допомогою шлiфувальних машин, якi є джерелом локальної
вiбрацiї. Якi найбiльш ефективнi профiлактичнi заходи, з направлених на працівника, можуть попередити шкідливий вплив
вібрації на організм працюючих?
Правильна відповідь Використання рукавичок, що зменшують вiбрацiю
B Проведення попереднiх та перiодичних медичних оглядiв
C Масаж кистей рук
D Приймання теплих ванн для рук
E Проведення санiтарно-проствiтницької роботи серед робiтникiв
№ крок 2008
Тема Вібраційна хвороба та нейросенсорна приглуховатість
Текст завдання До лiкарнi звернувся хворий зi скаргами на порушення больової та тактильної чутливостi, бiль в кiнцевих фалангах пальцiв, що
виникає пiсля роботи. На пiдприємствi вiн працює з механiчними приладами. Яку патологiю треба запiдозрити в цьому випадку?

Правильна відповідь Вiбрацiйна хвороба

B Кесонна хвороба
C Шумова хвороба
D Ознаки перевтоми
E Гiповiтамiноз вiтамiну B 1
№ крок 2008
Тема Професійна інтоксикація моно оксидом вуглецю…
Текст завдання Робочий 25-ти рокiв опинився у зонi самозаймання вугiлля в бункерах, з видiленням великих концентрацiй чадного газу.
Доставлений у непритомному станi. Контакту недоступний. На укол голки не реагує. Шкiрнi покриви рожевого кольору. Ps-
110/хв, АТ- 110/60 мм рт.ст. Реєструється правобiчна пiрамiдна недостатнiсть. Яке лiкування найбiльш доцiльне?

Правильна відповідь Гiпербарична оксигенацiя

B Гормонотерапiя
C Люмбальна пункцiя
D Переливання кровi
E Гемосорбцiя
№ крок 2008

7
 крок-2-ЗЛП-2007-2020-професійні хвороби

Тема Професійні захворювання, обумовлені перенапруженням…

Текст завдання Слюсар 42-х рокiв на протязi п’яти рокiв працює в цеху бiля токарного верстата по виготовленню важких великогабаритних
деталей, використовуючи ручнi та педальнi важелi, що потребують значного фiзичного зусилля. Якi заходи профiлактики
остеоартрозу слiд рекомендувати?
Правильна відповідь Автоматизація виробництва та трудова гімнастика)
B Бiлково-вуглеводна дiєта
C Бiлково-вiтамiнна дiєта
D Оздоровлення на чорноморському узбережжi
E Заняття важкою атлетикою
№ крок 2008
Тема Гостра променева хвороба.
Текст завдання На установцi по стерилiзацiї матерiалiв (радiоактивне закрите джерело кобальту-60), внаслiдок грубого порушення правил
експлуатацiї, вiдбулося зовнiшнє гостре iонiзуюче опромiнення двох операторiв. Потерпiлi доставленi до стацiонару через 3
години пiсля аварiї. Якi потрiбнi першочерговi заходи у стацiонарi?
Правильна відповідь Симптоматична терапiя
B Йодна профiлактика
C Антидотна терапiя
D Дезактивацiя
E Гемотрансфузiя
№ крок 2009
Тема Пневмоконіози
Текст завдання У робiтника 44-х рокiв, який працює на виробництвi коксу (стаж 16 рокiв), концентрацiя пилу на робочому мiсцi перевищує ГДК
в 5-10 разiв. При рентгенологiчному дослiдженнi легень виявленi змiни, що характернi для пневмоконiозу. Який вид
пневмоконiозу найбiльш вiрогiдний в даному випадку?
Правильна відповідь Антракоз
B Антракосилiкоз
C Силiкатоз
D Азбестоз
E Сидероз
№ крок 2009
Тема Професійні нейротоксикози

8
 крок-2-ЗЛП-2007-2020-професійні хвороби

Текст завдання На пiдприємствi, де виробляється свинцевий сурик, формується бригада лiкарiв-спецiалiстiв для проведення перiодичного
медичного огляду. Який з лiкарiв повинен бути обов’язково у складi бригади?
Правильна відповідь Невропатолог
B Гiнеколог
C Психiатр
D Дерматолог
E Отоларинголог
№ крок 2009
Тема Професійна інтоксикація моно оксидом вуглецю…
Текст завдання Чоловiк 42-х рокiв, працiвник котельнi. Скарги на оперiзуючий бiль голови, повторне блювання. Була тимчасова втрата
свiдомостi. Об’єктивно: вiдзначається пiдвищення сухожилкових рефлексiв, непередбаченi мiофiбриляцiї. АТ- 150/80 мм рт.ст.,
Ps- 104/хв. Видимi слизовi та шкiрнi покриви з малиновим вiдтiнком. Який з дiагнозiв найбiльш вiрогiдний?

Правильна відповідь Отруєння моноокиснем вуглецю

B Отруєння синильною кислотою
C Отруєння анiлiновими барвниками
D Отруєння метаном
E Отруєння бензином
№ крок 2011
Тема Загальні питання професійної патології
Текст завдання Умови працi робiтника будiвельного пiдприємства характеризуються дiєю охолоджуючого мiкроклiмату, пилу з вмiстом дiоксиду
кремнiю, їдкого лугу (негашене вапно), шуму. Який лiкар-спецiалiст повинен бути головним в комiсiї, що проводить перiодичний
медичний огляд робiтникiв вказаної категорiї?
Правильна відповідь Терапевт
B Офтальмолог
C Невропатолог
D Дерматолог
E Отоларинголог
№ крок 2011
Тема Професійні нейротоксикози

9
 крок-2-ЗЛП-2007-2020-професійні хвороби

Текст завдання Чоловiк 43-х рокiв, який має контакт iз етилованим бензином, надiйшов до клiнiки зi скаргами на загальну слабкiсть,
запаморочення, погiршення пам’ятi, сонливiсть вдень та безсоння вночi, вiдчуття "волосся"в ротi, колькоподiбний бiль у правому
пiдребер’ї. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильна відповідь Хронiчна iнтоксикацiя тетраетилсвинцем
B Алкогольний делiрiй
C Хронiчна iнтоксикацiя ртуттю
D Хронiчна iнтоксикацiя марганцем
E Хронiчна iнтоксикацiя свинцем
№ крок 2011
Тема Пневомоконіози
Текст завдання Хворий 50-ти рокiв, будiвельник, стаж роботи 20 рокiв, надiйшов до клiнiки зi скаргами на бiль у груднiй клiтцi, сухий кашель,
незначну задишку. Об’єктивно: шкiра землистого кольору, акроцiаноз, на руках азбестовi бородавки. Аускультативно: дихання
жорстке, розсiянi сухi хрипи. На рентгенограмi - легеневий малюнок посилений, ознаки емфiземи легень. Який найбiльш
iмовiрний дiагноз?
Правильна відповідь Асбестоз
B Рак легень
C Пневмонiя
D Хронiчний обструктивний бронхiт
E Туберкульоз
№ крок 2012
Тема Професійні нейротоксикози
Текст завдання Робiтник-полiграфiст 49-ти рокiв звернувся до дiльничого терапевта зi скаргами на субфебрильну температуру, загальну
слабкiсть, запаморочення та втрату апетиту. Об’єктивно: сiрий вiдтiнок обличчя, сiро-бузкова облямiвка на яснах. З боку
шлунково-кишкового тракту: постiйнi кольки в дiлянцi епiгастрiю, перiодичнi закрепи. У кровi: ер.- 3, 8 · 1012 /л, Нb- 105 г/л, КП-
0,9, базофiльна зернистiсть еритроцитiв. Пiдвищена кiлькiсть гематопорфiрину у сечi. Яке захворювання найбiльш iмовiрне?

Правильна відповідь Отруєння свинцем

B Хронiчний гастрит
C Хронiчний ентероколiт
D Гiпохромна анемiя
E Вегето-судинна дистонiя

1
 крок-2-ЗЛП-2007-2020-професійні хвороби

№ крок 2012
Тема Вібраційна хвороба та нейросенсорна приглуховатсть
Текст завдання Хворий 38-ми рокiв впродовж 13-ти рокiв працює на заводi залiзобетонних виробiв. Робота пов’язана з дiєю загальної та мiсцевої
вiбрацiї. Скаржиться на загальну слабкiсть, головний бiль, онiмiння кiнцiвок, запаморочення, перiодичний бiль у дiлянцi серця.
Об’єктивно: Ps- 84/хв, ритмiчний, АТ-150/100 мм рт.ст. Тони серця приглушенi. Шкiра кiнцiвок холодна на дотик. На кистях
цiанотична, при натискуваннi залишаються бiлi плями. При пальпацiї м’язiв гомiлки вiдмiчається бiль. Больова, тактильна i
температурна чутливiсть зниженi. ЕКГ: ознаки гiпоксiї мiокарда. На рентгенограмi кiсток гомiлково-плеснових суглобiв
вiдмiчається помiрний остеопороз. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Правильна відповідь Вiбрацiйна хвороба

B Полiневрит
C Мiопатiя
D Нейроциркуляторна дистонiя
E Фунiкулярний мiєлоз
№ крок 2012
Тема Пневмоконіози
Текст завдання Хворому 43-х рокiв 2 роки тому був дiагностований силiкоз I стадiї. Скаржиться на посилення задишки, появу болю у
пiдлопаткових дiлянках. На рентгенограмi вiдзначається дифузне посилення та деформацiя легеневого малюнку, на фонi якого
численнi вузликовi тiнi дiаметром 2-4 мм. Ущiльнення мiжчасткової плеври справа. Коренi легенiв ущiльненi, розширенi. Яка
рентгенологiчна форма пневмоконiозу в даному випадку має мiсце?
Правильна відповідь Вузликова
B Iнтерстицiальна
C Iнтерстицiально-вузликова
D Вузлова
E Туморозна
№ крок 2012
Тема Наслідки аварії на ЧАЕС.
Текст завдання У хворого, лiквiдатора аварiї на АЕС, є пiдозра на наявнiсть легеневої патологiї. Виникає необхiднiсть в проведеннi
рентгенологiчного дослiдження. Який метод обстеження є оптимальним для даного хворого?
Правильна відповідь Рентгенографiя
B Флюорографiя

1
 крок-2-ЗЛП-2007-2020-професійні хвороби

C Рентгеноскопiя
D Комп’ютерна томографiя
E Ядерно-магнiтний резонанс
№ крок 2012, 2013
Тема Професійні хвороби, зумовлені дією електромагнітного випромінювання…
Текст завдання Бiльшiсть робiтникiв телерадiостанцiї скаржиться на головний бiль, запаморочення, втомлюванiсть, зниження працездатностi,
адинамiю, порушення сну, неприємнi вiдчуття у дiлянцi серця. Дiя якого фактору має мiсце у даному випадку?

Правильна відповідь Електромагнiтне випромiнювання

B Iнфразвук
C Ультразвук
D Шум
E Мiкроклiмат
№ крок 2013, 2015
Тема Професійна інтоксикація моно оксидом вуглецю…
Текст завдання Робiтниця заводу з обробки шкiри, стаж роботи у контактi iз урсолом 12 рокiв, скаржиться на виражений свербiж шкiри.
Об’єктивно: на кистях i пальцях рук, передплiччях, обличчi i шиї наявнi симетричнi папульознi полiморфнi висипання. Стан
погiршується пiсля роботи, у вихiднi днi та пiд час вiдпустки почуває себе краще. Що iз перелiченого слiд застосувати у даному
випадку?
Правильна відповідь Антигiстамiннi препарати
B Дезинфiкуючi розчини
C Препарати сiрки
D Радiоактивнi iзотопи
E Рентгенотерапiя
№ крок 2013
Тема Інтоксикація бензолом…
Текст завдання Хворий 50-ти рокiв протягом 15-ти рокiв працював на хiмiчному заводi. В роботi використовував розчинник - ксилол. Був
госпiталiзований з пiдозрою на хронiчну iнтоксикацiю. Встановлено анемiчний синдром. Який захiд вторинної профiлактики
анемiї буде першочерговим?
Правильна відповідь Змiна мiсця роботи
B Призначення глюкокортикоїдiв

1
 крок-2-ЗЛП-2007-2020-професійні хвороби

C Застосування залiзовмiсних препаратiв

D Включення в дiєту морепродуктiв
E Включення в їжу м’ясних продуктiв
№ крок 2013
Тема Професійна інтоксикація моно оксидом вуглецю…
Текст завдання В ходi розслiдування випадку масового отруєння у автомеханiкiв, якi проводили випробування дизельних двигунiв у боксi
майстернi, де була зiпсована витяжна вентиляцiя, наприкiнцi робочого дня з’явились симптоми: головний бiль, нудота, блювання,
шум у вухах, лабiльнiсть пульсу. Об’єктивно: шкiра та слизовi оболонки вишнево-червоного кольору. Який токсичний чинник
став причиною масового отруєння автомеханiкiв?
Правильна відповідь Оксид вуглецю
B Дiоксид вуглецю
C Дiоксид сiрки
D Оксид азоту
E Сiрковуглець
№ крок 2014
Тема Вібраційна хвороба та нейросенсорна приглуховатість
Текст завдання Чоловiк 49-ти рокiв скаржиться на перiодичний головний бiль, пiдвищення артерiального тиску, бiль в дiлянцi серця ниючого
характеру, бiль та побiлiння кистей рук при зануреннi у холодну воду, якi зникають через 15 хвилин пiсля звичної роботи,
парестезiї та онiмiння верхнiх кiнцiвок. Об’єктивно: АТ- 160/100 мм рт.ст., акцент II тону над аортою, систолiчний шум на
верхiвцi серця. Позитивний симптом "бiлої плями", Паля, позитивна холодова проба. Який з дiагнозiв є найбiльш iмовiрним?

Правильна відповідь Вiбрацiйна хвороба

B Гiпертонiчна хвороба
C Синдром Рейно
D Остеохондроз хребта з корiнцевим синдромом
E Iшемiчна хвороба серця
№ крок 2014
Тема Професійні нейротоксикози
Текст завдання Шихтувальник свинцевоплавильного цеху 22 роки пiддавався дiї свинцю в концентрацiях до 1 мг/м3 . Який з лабораторних
показникiв вiдноситься до раннiх i вiрогiдних ознак (анемії в наслідок) хронiчної свинцевої iнтоксикацiї?
Правильна відповідь Порфiринурiя

1
 крок-2-ЗЛП-2007-2020-професійні хвороби

B Ретикулоцитоз, базофiльна зернистiсть еритроцитiв

C Збiльшення концентрацiї свинцю у бiологiчних середовищах
D Лейкоцитоз
E Анемiя
№ крок 2014, 2015, 2016
Тема Пневмоконіози
Текст завдання Хворому 50 рокiв, стаж роботи зварювальником 18 рокiв, скаржиться на ядуху та сухий кашель. При рентгенобстеженнi ОГП: у
легенях на фонi пiдсиленого, сiтчастодеформованого легеневого малюнку визначається велика кiлькiсть дрiбних, округлих чiтко
окреслених тiней у середнiх та нижнiх вiддiлах з обох бокiв, симетрично. Коренi легень ущiльненi, розширенi. Який найбiльш
iмовiрний дiагноз?
Правильна відповідь Пневмоконiоз
B Дисемiнований туберкульоз легень
C Мiлiарний карциноматоз
D Кардiогенний пневмосклероз
E Саркоїдоз
№ крок 2016
Тема Професійні хвороби, зумовлені дією електромагнітного випромінювання…
Текст завдання Робiтники холодильних цехiв рибних промислiв працюють в умовах низьких температур оточуючого повiтря вiд -5o C до -15o C .
Якi з перерахованих змiн в органiзмi робiтникiв є найбiльш характерними i провiдними за наведених впливiв?

Правильна відповідь Звуження судин шкiри i м’язiв

B Збiльшення споживання кисню
C Прискорення дихання
D Змiни систолiчного об’єму кровi
E Змiни хвилинного об’єму кровi
№ крок 2016
Тема Професійні хвороби, зумовлені дією електромагнітного випромінювання…
Текст завдання Електрозварювальник механiчних майстерень виконує роботи зi зварювання i рiзання металу, що супроводжуються iнтенсивним
УФ-опромiненням на зварювальному посту, обладнаному ефективною механiчною вентиляцiєю. Розвиток якого професiйного
захворювання найбiльш iмовiрне у електрогазозварювальника?
Правильна відповідь Електроофтальмiя

1
 крок-2-ЗЛП-2007-2020-професійні хвороби

B Тепловий удар
C Вегетосудинна дистонiя
D Хронiчний перегрiв
E Пневмоконiоз
№ крок 2016
Тема Вібраційна хвороба та нейросенсорна приглуховатість
Текст завдання Швачка-мотористка 46-ти рокiв звернулась зi скаргами на болi в дiлянцi серця, загальну слабкiсть, зниження слуху та
втомлюванiсть. Об’єктивно: блiдiсть шкiрних покривiв, Ps- 80/хв. Серцева дiяльнiсть ритмiчна. АТ- 120/85 мм рт.ст. На
аудiограмi виявлено зниження порогу слухової чутливостi. Яке захворювання можливе у пацiєнтки?
Правильна відповідь Неврит слухових нервiв
B Вiбрацiйна хвороба
C Нейроциркуляторна дистонiя
D Хвороба Рейно
E Порушення кiсткової провiдностi
№ крок 2016
Тема Вібраційна хвороба та нейросенсорна приглуховатість
Текст завдання Пiд час топографiчної перкусiї легенiв у хворого, який отримав на пiдприємствi значну баротравму, було виявлено, що нижнi
межi легенiв розташованi на одне ребро нижче норми, висота верхiвок обох легенiв та поля Кренiга значно збiльшенi. Яке
захворювання може припустити лiкар в першу чергу?
Правильна відповідь Емфiзема легенiв
B Ексудативний плеврит
C Хронiчний бронхiт
D Бронхiальна астма
E Пневмоторакс
№ крок 2016
Тема Професійна інтоксикація моно оксидом вуглецю…
Текст завдання Робiтник заводу з виготовлення цементу, стаж роботи 21 рiк, надiйшов зi скаргами на виражене свербiння шкiри. Пiд час огляду
на рiзних дiлянках шкiри визначалися полiморфнi висипи. Спочатку вони з’явилися на шкiрi кистей i пальцiв рук, передплiччях,
обличчi, а за останнi пiвроку розповсюдилися й на iншi дiлянки. Мiсцями є елементи везикуляцiї i попрiлостi. Пiд час
перебування у вiдпустцi цi прояви зникали. Шкiрна проба з хромом дала позитивний результат. Який найбiльш iмовiрний
дiагноз?

1
 крок-2-ЗЛП-2007-2020-професійні хвороби

Правильна відповідь Професiйна екзема

B Обмежений нейродермiт
C Мiкробна екзема
D Професiйна кропивниця
E Себорейна екзема
№ крок 2016
Тема Хронічна променева хвороба.
Текст завдання Чоловiк 38-ми рокiв працює в зонi дiї iонiзуючого випромiнювання. Пiд час проходження перiодичного медичного оглядускарг
не висловлює. В кровi: ер.- 4, 5· 1012 /л, Hb- 80 г/л, лейк.- 2, 8 · 109 /л, тромбоцити - 30 · 109 /л. Чи можна допустити дану особу до
роботи з джерелами iонiзуючих випромiнювань?
Правильна відповідь Протипоказана робота з радiоактивними речовинами та iншими джерелами iонiзуючих випромiнювань
B Допускається до роботи з радiоактивними речовинами
C Може працювати лише з радiоактивними речовинами низької активностi
D Допускається до роботи пiсля розширеного медичного обстеження
E Допускається до роботи з радiоактивними речовинами з обмеженням часу роботи
№ крок 2008
Тема Інтоксикація бензолом…
Текст завдання У робiтника хiмiчного комбiнату пiд час перiодичного медичного обстеження виявлено злоякiсне новоутворення сечового мiхура.
Контакт з якою промисловою отрутою, найбiльш вiрогiдно, призвiв до виникнення цього професiйного захворювання?

Правильна відповідь Бензидин

B Вiнiлхлорид
C Карбонiл нiкелю
D Азбест
E Миш’як
№ крок 2010, 2011
Тема Загальні питання професійної патології
Текст завдання З 350 робiтникiв металургiйного заводу, якi пiдлягали профiлактичним оглядам у поточному роцi, оглянуто у територiальнiй
полiклiнiцi 325 осiб. В результатi - одного працiвника тимча-сово усунено вiд роботи, 15 пройшли подальше оздоровлення у
санаторiях-профiлакторiях, 10 надане дiєтичне харчування. Який показник, що характеризує профiлактичну роботу полiклiнiки,
доцiльно використати у даному випадку?

1
 крок-2-ЗЛП-2007-2020-професійні хвороби

Правильна відповідь Повнота охоплення перiодичними медичними оглядами

B Частота виявлення захворювань пiд час оглядiв
C Питома вага осiб, яких оздоровлено в профiлакторiї
D Питома вага осiб, яким надано дiєти-чне харчування
E Питома вага осiб, тимчасово усунених вiд роботи
№ крок 2009
Тема Гостра променева хвороба Тему виключено з програми!
Текст завдання Хворий отримав радiацiйне опромiнення. Скаржиться на слабкiсть, частi носовi кровотечi, "синцi"на тiлi, серцебиття, задишку.
Часто хворiє на респiраторнi захворювання. Аналiз кровi: ер.- 1, 2 · 10 12/ , Нb- 54 г/л, лейк.-1, 7 · 10 9/ , е.- 0%, п.- 0%, с.- 32%, л.-
62%, м.- 6%; ШОЕ- 52 мм/год.; тромб.-30 · 109/ . Яке лiкування найбiльш доцiльне в даному випадку?

Правильна відповідь Пересадка кiсткового мозку

B Переливання тромбоцитарної маси
C Переливання еритроцитарної маси
D Переливання цiльної кровi
E Антилiмфоцитарний імуноглобулін
№ крок 2012
Тема Гостра променева хвороба
Текст завдання Пацiєнт 32-х рокiв надiйшов в лiкарню через 3 години пiсля рiвномiрного ураження iонiзуючим випромiнюванням вiд закритого
джерела цезiю-137 протягом 10-ти хвилин. Скарги виникли через 1,5 години пiсля опромiнення. Об’єктивно: невелика гiперемiя
склер. Ps- 82/хв. АТ- 110/70 мм рт.ст. У кровi на кiнець II доби перебування в стацiонарi: ер.- 4 · 1012 /л, Hb- 135 г/л, тромб.-
230· 109 /л, лейк.- 10· 109 /л, е.- 2%, п.- 5%, с.- 80%, л.- 7%, м.- 6%, ШЗЕ- 15 мм/год. Амiлаза кровi - 200 мг/мл/год. Яку групу
препаратiв доцiльно призначити потерпiлому в перiод первинної реакцiї?

Правильна відповідь Протиблювотнi засоби

B Препарати йоду
C Антидоти-комплексони
D Антибiотики
E Антикоагулянти
№ крок 2015
Тема (СРС) Професійна інтоксикація моно оксидом вуглецю…

1
 крок-2-ЗЛП-2007-2020-професійні хвороби

Текст завдання У хворого пiсля контакту з хiмiчними речовинами на виробництвi раптово виникло стридорозне дихання. Осиплiсть голосу,
"гавкаючий"кашель, стала зростати задишка. Об’єктивно: акроцiаноз. Який попереднiй дiагноз?
Правильна відповідь Набряк гортанi
B Рак гортанi
C ТЕЛА
D Ателектаз легень
E Пневмоторакс
№ крок 2018-2019, 2020
Тема Вібраційна хвороба та нейросенсорна приглуховатість
Текст завдання Хворий 30-ти рокiв працює клепальником протягом 6-ти рокiв. Скарги на рiзкий бiль у плечовому поясi, особливо в нiчний час.
Пальцi рук нiмiють та бiлiють при охолодженнi. Став дратiвливим. Об’єктивно: кистi набряклi, холоднi, цiанотичнi. Рiзко
зниженi всi види чутливостi (больова, температурна, вiбрацiйна). При пробi на холод - симптом ”мертвих пальцiв”. Вiдзначається
слабкiсть у привiдних м’язах V пальця; змiнена електрозбудженiсть. Сухожилковi та перiостальнi рефлекси живi. Який
попереднiй дiагноз?
Правильна відповідь Вiбрацiйна хвороба локальної дiї
B Вегетативно-сенсорна полiнейропатiя
C Синдром Рейно
D Вузликовий перiартерiїт
E Вiбрацiйна хвороба загальної дiї
№ крок 2018-2019
Тема Пневмоконіози
Текст завдання Робiтник очисної лави вугiльної шахти зi стажем роботи 15 рокiв звернувся до лiкаря зi скаргами на бiль у груднiй клiтцi,
задишку, сухий кашель, швидку втомлюванiсть. На рентгенограмi легень дифузний iнтерстицiальний фiброз, емфiзема,
дрiбновогнищевi утворення 3-5 мм у нижнiх i середнiх вiддiлах. На спiрограмi порушення функцiї зовнiшнього дихання вiдсутнi.
За даними санiтарно-гiгiєнiчної характеристики робочої зони запиленiсть повiтря кам’яним вугiллям становить 138мг/м3, вмiст
силiцiю (IV) оксиду 2% (норма - 10 мг/м3, якщо вугiльний пил вмiщує до 5% вiльного дiоксиду кремнiю). Який дiагноз є
найбiльш iмовiрним?
Правильна відповідь Антракоз
B Силiкоз
C Конiотуберкульоз
D Аденокарцинома

1
 крок-2-ЗЛП-2007-2020-професійні хвороби

E Саркоїдоз
№ крок 2018-2019
Тема Професійні нейротоксикози
Текст завдання Чоловiк 52-х рокiв звернувся до лiкаря зi скаргами на безсоння, роздратованiсть, пiдвищену збудливiсть, пiдвищену пiтливiсть,
кровоточивiсть ясен. Працює на виробництвi медичного обладнання у вiддiлi, що спецiалiзується на конструюваннi
сфiгмоманометрiв та термометрiв. При фiзикальному обстеженнi неритмiчнийта асиметричнийтремор пальцiв витягнутих рук,
пiдвищена збудливiсть вегетативної нервової системи, червонийдермографiзм, гiнгiвiт, стоматит, цiанотична смуга вздовж країв
ясен. При лабораторному дослiдженнi кровi виявлено лiмфоцитоз i моноцитоз. Хронiчне отруєння якою речовиною є найбiльш
iмовiрним у пацiєнта?
Правильна відповідь Ртуттю
B Свинцем
C Бензолом
D Марганцем
E Чотирихлористим вуглецем
№ крок 2018-2019
Тема Професійні інтоксикації монооксидом вуглецю
Текст завдання У регулювальника дорожнього руху з’явились скарги на головнийбiль, запаморочення, порушення сну, зниження пам’ятi
та уваги, задишку, бiль у дiлянцi серця. Укровi пiд час лабораторного обстеження виявлено пiдвищений вмiст
карбоксигемоглобiну. Який чинник навколишнього середовища найiмовiрнiше мiг спричинити такi змiни в органiзмi?

Правильна відповідь Оксид вуглецю

B Дiоксид вуглецю
C Оксид азоту
D Дiоксид азоту
E 3,4-безпiрен
№ крок 2020
Тема Професійні нейротоксикози

1
 крок-2-ЗЛП-2007-2020-професійні хвороби

Текст завдання При проведенні поточного профілактичного медичного огляду робітника цеху з виробництва автомобільних акумуляторів
встановлено: шкіра бліда з сірувато-землистим відтінком, видомі слизові бліді. На яснах, переважно біля передніх зубів, є зміна
кольору слизової у бузьковий колір у вигляді смуги. Є тремор пальців рук. При пальпації рук є біль по ходу нервів. Назвіть
токсичну сполуку та основний шлях її надходження до організму людини в умовах виробництва:

Правильна відповідь Свинець, інгаляційний

B Кадмій, перкутанний
C Нікель, перкутанний
D Ртуть, пероральний
E Арсен, інгаляційний
№ крок 2020
Тема Пневмоконіози
Текст завдання Хворий 35-ти років в продовж 14-ти років працює в ливарному цеху, де концентрація кварцевого пилу в 4 рази перевищує ГДК.
Впродовж 4-х років його турбує кашель, задишка при фізичному навантаженні. При аускультації дихання ослаблене.
Ренгенографія ОГК: емфізема, дрібноплямисті тіні по всім легеневим полям. Найбільш іморний діагноз?

Правильна відповідь Сілікоз

B Азбестоз
C ХОЗЛ
D Туберкульоз легенів
E Хронічний бронхіт