Professional Documents
Culture Documents
الكورتيزول مسؤول عن تنظيم كمية السكر
الكورتيزول مسؤول عن تنظيم كمية السكر
الكورتيزول مسؤول عن تنظيم كمية السكر
الستخدامه في الوقود .إنه أيًض ا هرمون التوتر الرئيسي في جسمك .عندما تشعر بالتوتر ،تفرز الغدد الكظرية دفعة من
الكورتيزول لمساعدتك على التأقلم ،وزيادة نسبة السكر في الدم مؤقًت ا لزيادة الطاقة.
الجهاز العصبي
الجهاز المناعي
نظام القلب واألوعية الدموية
الجهاز التنفسي
الجهاز التناسلي
الجهاز العضلي الهيكلي
نظام غالفي
ما الذي يسبب انخفاض مستويات الكورتيزول؟
تنتج الغدد الكظرية الكورتيزول ،لذا فإن انخفاض مستويات الكورتيزول المزمن (أو نقص الكورتيزول) هو شكل من
أشكال قصور الغدة الكظرية -مما يعني أن الغدد الكظرية تفشل في إنتاج ما يكفي من الكورتيزول .يمكن تقسيم قصور
الغدة الكظرية إلى 3فئات مختلفة:
قصور الغدة الكظرية األولي :شيء ما يؤثر بشكل مباشر على وظيفة الغدة الكظرية ،مما يؤدي إلى انخفاض إنتاج
الكورتيزول
قصور الغدة الكظرية الثانوي :فشل الغدة النخامية في إفراز ما يكفي من هرمون - ACTHالهرمون الذي يخبر الغدد
الكظرية بكمية الكورتيزول المطلوبة
قصور الغدة الكظرية العالي :يطلق الوطاء كمية غير كافية من هرمون - CRHالهرمون الذي يخبر الغدة النخامية بإنتاج
ACTH
دعنا اآلن نستكشف كل من هذه األسباب المحتملة النخفاض مستويات الكورتيزول بمزيد من العمق.
قصور الغدة الكظرية األولي (مرض أديسون)
عادًة ما يحدث قصور الغدة الكظرية األولي ،الذي ُيشار إليه أيًض ا بمرض أديسون ،عن طريق عمليات المناعة الذاتية:
خلل في الجهاز المناعي -جزئًيا على األقل نتيجة لعوامل وراثية -ويطلق هجوًما على الغدد الكظرية ،مما يضعف
قدرتها على إنتاج الكورتيزول ( وغالًبا هرمونات أخرى أيًض ا ،مثل األلدوستيرون) .في النهاية ،يؤدي هذا إلى انخفاض
مستويات الكورتيزول.
ومع ذلك ،هناك أسباب أخرى محتملة لمرض أديسون -مثل االلتهابات .في الماضي ،كان السل سبًبا شائًع ا ،لكن هذا
أصبح نادًر ا مع تحسن العالج .األشخاص المصابون باإليدز (الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ال يستطيعون
بشكل فعال مقاومة العدوى) هم أيًض ا أكثر عرضة لإلصابة بمرض أديسون.
التعب الشديد
فقدان الوزن
تجفيف
قلة الشهية
التهيج
اكتئاب
سواد الجلد (المعروف باسم فرط التصبغ)
ضغط دم منخفض
محتمل اإلغماء
اشتهاء الملح
نقص السكر في الدم (انخفاض سكر الدم)
غثيان
إسهال
التقيؤ
ألم في البطن
آالم العضالت أو المفاصل
تساقط شعر الجسم
مخالفات الدورة الشهرية
تجدر اإلشارة إلى أن مرض أديسون هو حالة نادرة جًد ا ُ -يعتقد أنه يصيب شخًص ا واحًد ا من بين كل 25000شخص -
لذا فإن وجود أي من األعراض المذكورة أعاله قد يكون بسبب شيء آخر ويجب مناقشته مع مقدم الرعاية الصحية
الخاص بك.
أزمة أديسون
قد يكون الشخص المصاب بمرض أديسون معرًض ا لخطر التعرض لحالة طبية طارئة ُتعرف باسم أزمة أديسون أو أزمة
الغدة الكظرية .في أزمة أديسون ،يحدث نقص حاد في الكورتيزول فجأة -مما يؤدي إلى وضع يحتمل أن يهدد الحياة.
في كثير من الحاالت ،تحدث أزمة أديسون عندما:
خضع الشخص لعالج طويل األمد بالكورتيكوستيرويدات (للمساعدة في عالج مرض أديسون ،على سبيل المثال) ،لكنه
توقف فجأة عن استخدام الدواء
كان الشخص يخضع للعالج المستمر بالكورتيكوستيرويدات ،ويعاني من حالة إجهاد حادة (بسبب عدوى ،على سبيل
المثال) ،ولم تتم زيادة جرعة الدواء بشكل كاٍف -لذلك يضطر الجسم إلى استنفاد مخازن الكورتيزول الخاصة به
استجابًة لـ الضغط
يمكن أن تؤدي أزمة أديسون إلى انخفاض مستويات السكر في الدم وارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم وارتفاع ضغط
الدم .قد تحدث الصدمة ،وفي النهاية -إذا لم يتم عالج األزمة بسرعة -فقد تحدث غيبوبة أو موت .بسبب هذه العواقب
المحتملة ،إذا تم تشخيصك بمرض أديسون ،فتأكد من التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة ما يمكنك
القيام به لتقليل مخاطر أزمة الغدة الكظرية وأي خطوات أخرى يجب عليك اتخاذها.
الغدة النخامية -غدة بحجم حبة البازالء تقع في قاعدة الدماغ -تنتج هرمون قشر الكظر ( ، )ACTHوهو هرمون يرسل
إشارات إلى الغدد الكظرية إلنتاج الكورتيزول .يحدث قصور الغدة الكظرية الثانوي عندما تفشل الغدة النخامية في إنتاج
كميات كافية من ، ACTHمما يؤدي إلى نقص إنتاج الكورتيزول من الغدد الكظرية وبالتالي انخفاض مستويات
الكورتيزول.
تتشابه العديد من أعراض قصور الغدة الكظرية الثانوية مع أعراض قصور الغدة الكظرية األولي .ومع ذلك ،هناك
بعض االختالفات الرئيسية.
فرط التصبغ :األشخاص المصابون بقصور الغدة الكظرية الثانوي ال يعانون من فرط تصبغ
الجفاف :األشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الكظرية الثانوي هم أقل عرضة لإلصابة بالجفاف الشديد
ضغط الدم :األشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الكظرية الثانوي هم أقل عرضة لإلصابة بضغط الدم المنخفض
انخفاض نسبة السكر في الدم :من المرجح أن يعاني األشخاص المصابون بقصور الغدة الكظرية الثانوي من انخفاض
نسبة السكر في الدم
قصور الغدة الكظرية العالي
منطقة ما تحت المهاد هي منطقة صغيرة من الدماغ تنظم إنتاج هرمون الغدة النخامية .يطلق الوطاء الهرمون المطلق
للكورتيكوتروبين ( )CRHليخبر الغدة النخامية أن تصنع - ACTHوالذي بدوره ،هو الهرمون الذي يخبر الغدد الكظرية
بكمية الكورتيزول التي يجب أن تصنعها.
يظهر قصور الغدة الكظرية العالي عندما يثبط شيء ما إفراز الهرمون ، CRHالذي يثبط مستويات الهرمون الموجه
لقشر الكظر ويؤدي في النهاية إلى انخفاض مستويات الكورتيزول .يمكن أن يحدث هذا عندما يتوقف األشخاص الذين
يتناولون الكورتيكوستيرويدات لعالج الحاالت المزمنة فجأة عن الدواء .وذلك ألن الجرعات الموصوفة من الستيرويدات
القشرية ترفع بشكل ملحوظ مستوى الكورتيزول في الدم .عندما تكون هناك مستويات عالية من الكورتيزول في الدم على
مدى فترة طويلة ،فإن منطقة ما تحت المهاد تصنع كمية أقل من الهرمون .CRH
إذا كنت تتناول الكورتيكوستيرويدات ،فتأكد دائًم ا من استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل إجراء أي تغييرات
على جدول العالج .إذا حان الوقت للبدء في التوقف عن تناول الدواء ،فقد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتقليل
الجرعة تدريجًيا حتى يتاح لجسمك الوقت للتكيف.
يمكن أن يحدث قصور الغدة الكظرية العالي أيًض ا إذا كنت مصاًبا بمتالزمة كوشينغ ،وهو اضطراب هرموني يؤدي إلى
ارتفاع مستويات الكورتيزول في الدم (والتي سنغطيها أدناه) .في بعض األحيان ،يمكن أن تحدث هذه المتالزمة بسبب
أورام في الغدة النخامية أو الغدة الكظرية ،والتي تفرز كميات زائدة من الهرمون الموجه لقشر الكظر أو الكورتيزول.
عندما يتم استئصال ورم الغدة الكظرية جراحًيا ،يختفي هرمون ACTHأو الكورتيزول ،وقد يستغرق األمر بعض
الوقت الستئناف وظيفة الغدة الكظرية.
بمرور الوقت ،يمكن أن يؤدي الكثير من الكورتيزول في الجسم إلى اإلصابة بداء كوشينغ (ُيسمى أيًض ا متالزمة كوشينغ
أو فرط الكورتيزول) .يمكن أن تساهم عدة عوامل مختلفة في تطور مرض كوشينغ ،بما في ذلك أورام الغدة النخامية
وأنواع معينة من األدوية مثل المنشطات.
على عكس أعراض انخفاض مستويات الكورتيزول ،يمكن أن تشمل أعراض ارتفاع مستوى الكورتيزول ما يلي:
. 7أعراض وأسباب قصور الغدة الكظرية ومرض أديسون .المعاهد الوطنية للصحة . URL .تم الوصول إليه في 13
سبتمبر .2020
.8متالزمة كوشينغ .مايو كلينيك . URL .تم الوصول إليه في 13سبتمبر .2020
. 9الهرمون المطلق للكورتيكوتروفين .أنت وهرموناتك من جمعية الغدد الصماء . URL .تم الوصول إليه في 13سبتمبر
.2020
تجعل Everlywellاالختبارات المعملية سهلة ومريحة من خالل الجمع في المنزل والنتائج الرقمية في أيام .يتعلم أكثر