Uwaga: wypełniony protokół należy zwrócić sędziemu najpóźniej na 60 min przed rozpoczęciem zawodów

GOŚCIE Chełminianka Chełmno, Toruń: II liga okręgowa B2 Junior Młodszy Grupa wsch. (RW), 2024-05-
18 10:00
Nr Nazwisko i imię zawodnika Data urodzenia
Br 1 KULCZYK IGOR 2009-07-14 M

2 BUŁAWKA PIOTR 2008-12-10 M

3 BARAŃSKI BARTOSZ 2009-12-16 M

4 CIASTEK JAKUB 2009-06-23 M

5 GÓRA TOMASZ 2009-04-18 M

6 GŁÓWCZYŃSKI IGOR 2009-07-22 M

7 KOTAPKA KACPER 2009-03-06 M

Kpt 8 KOWALIK KACPER 2008-05-17 M

9 ERNEST FILIP 2008-10-16 M

10 WOLSKI WOJCIECH 2008-07-15 M

16 LICA JAKUB 2008-05-01 M

Nr Nazwisko i imię zawodnika rezerwowego Data urodzenia

12 WICHLIŃSKI FRANEK 2009-03-27 M

13 GÓRNISIEWICZ BARTOSZ 2008-09-02 M

14 KIJOWSKI ALEKSANDER 2009-04-14 M

15 KUJAWOWICZ MICHAŁ 2008-02-07 M

17 MIKOŁAJCZYK MICHAŁ 2009-04-02 M

Kapitan: numer 8 podpis __________________________________________

Oświadczam, że zawodnicy wpisani do niniejszego protokołu, zgodnie z § 23 i 24 Uchwały nr IX/140 z 3 i 7
lipca 2008 roku Zarządu PZPN w sprawie organizacji rozgrywek w piłkę nożną, posiadają ważne orzeczenia
lekarskie o stanie zdrowia umożliwiającym bezpieczny udział we współzawodnictwie sportowym (§ 23 ust. 1
i 2) lub oświadczenia o braku przeciwwskazań zdrowotnych uniemożliwiających bezpieczny udział we
współzawodnictwie sportowym (§ 23 ust. 3).

Kierownik drużyny: podpis __________________________________________

Wykaz osób uprawnionych do przebywania na ławce zawodników rezerwowych

Nazwisko i imię Funkcja
1
2
3
4
5
6
7

Kierownik drużyny: podpis __________________________________________

Zmiany zawodników
Minuta Nr zaw. Nazwisko i imię (schodzącego) Nr zaw. Nazwisko i imię (wchodzącego)