Tên sinh viên thực hiện: .....................................................................................................................................................................
Tên sinh viên phụ:..............................................................................................................................................................................
Tên bệnh nhân:...................................................................................................................................................................................
Nội dung công việc: ...........................................................................................................................................................................
Thời gian: ...........................................................................................................................................................................................
Giảng viên hướng dẫn: ............................................................................... Quản kho: ......................................................................
STT Tên dụng cụ Mã dụng cụ Số lượng Ghi chú
1. Ghế nha 2. Đèn trám 3. Thử tủy 4. Bộ đồ khám (gương, thám châm, kẹp gắp) 5. Bộ đặt đê 6. Cây đo túi vạch chia 1mm 7. Cây tỉa bờ nướu phía gần (HF-MT29) 8. Cây tỉa bờ nướu phía xa (HF-MT28) 9. Cây rìu (HF-CP8/9H) 10. Cây tạo hình góc (CP30/31) 11. Kẹp giấy cắn 12. Kéo nhỏ đầu cong 13. Cây đưa/trám cement đầu tà 14. Mũi khoan 15. Giấy cắn 16. Ống hút nước bọt 17. Chỉ nha khoa 18. Wedge jet 19. Chêm kẽ răng 20. Bảng so màu 21. Kẹp giấy cắn 22. Bộ trám composite 23. Chêm 24. Chỉ nha khoa 25. Hydroxite canxi hóa trùng hợp (Liner) 26. Bộ keo dán (Axit, keo, cọ bôi) 27. Composite (lỏng, đặc) màu ngà/ men 28. Dao mổ số 12 29. Bộ hoàn tất và đánh bóng composite 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. Xác nhận của BS/GV (Kí và ghi rõ họ tên)