ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

KHOA RĂNG HÀM MẶT

BỘ MÔN CẤY GHÉP NHA KHOA
-----------------------------------

Sinh viên: Đồng Sỹ Khang

Tổ: 6
Lớp: RHM2017
MSSV: 211173082
Nội dung
I. CHUẨN BỊ TRƯỚC PHẪU THUẬT: ..............................................................3
1. Chuẩn bị bệnh nhân: ......................................................................................3
2. Chuẩn bị dụng cụ: ..........................................................................................3
3. Chuẩn bị vật liệu: ...........................................................................................3
II. TIẾN TRÌNH PHẪU THUẬT: .........................................................................4
1. Sát trùng + gây tê: ..........................................................................................4
2. Nhổ răng 38: ..................................................................................................4
3. Đặt Implant răng 37: ......................................................................................6
Implant Contact (4.8x10mm).............................................................................6
4. Khâu đóng: ...................................................................................................10
III. KẾT QUẢ: .....................................................................................................10
IV. BÀI HỌC KINH NGHIỆM: ..........................................................................11

Trang | 2
 I. CHUẨN BỊ TRƯỚC PHẪU THUẬT:
1. Chuẩn bị bệnh nhân:
Đối chiếu, xác định thông tin cá nhân + chỉ định để tránh sự nhầm lẫn.
Đánh giá tổng trạng bệnh nhân, đo huyết áp trước phẫu thuật, xác nhận bệnh
nhân đã ăn sáng đầy đủ để đảm bảo bệnh nhân đáp ứng được và cho phép quá trình
phẫu thuật tiến hành thuận lợi.
Chụp phim + đánh giá trước mổ.
Đánh giá công thức máu, TS, TQ, TCK nằm trong giới hạn bình thường cho
phép thực hiện phẫu thuật.
Gắn monitor – theo dõi mạch, huyết áp của bệnh nhân trong suốt quá trình phẫu
thuật.
2. Chuẩn bị dụng cụ:
Bộ đồ khám
Dụng cụ tiểu phẫu thuật thông thường gồm: ống chích, cán dao, cây bóc tách,
kẹp kim, kéo cắt chỉ, ống hút nước bọt…
Bộ kit mũi khoan cấy ghép
Tay khoan
Implant đường kính 4.8mm, chiều dài 10mm.
3. Chuẩn bị vật liệu:
Dung dịch Povidone Iodine 10%
Thuốc tê Lidocain 2%: 2 ống
Nước muối sinh lý
Kim + chỉ khâu Vycryl 4.O
II. TIẾN TRÌNH PHẪU THUẬT:
1. Sát trùng + gây tê:
Sát trùng ngoài mặt và trong miệng với Povidone Iodine 10%.
Gây tê tại chỗ răng 38, 37 bằng thuốc tê Lidocain 2%.

2. Nhổ răng 38:

Rạch + bóc tách R38.

Dùng nạy + kềm nhổ răng 38.

Trang | 4
Bơm rửa, làm sạch ổ răng, mài phần xương bén nhọn.
3. Đặt Implant răng 37:
Implant kích thước 4.8x10mm

Dùng mũi khoan đánh dấu để tạo đường vào.

Trang | 6
 Kiểm tra hướng khoan bằng dụng cụ kiểm tra trục implant.

Dùng mũi khoan định hướng đường kính 2mm khoan xuyên qua xương đến
chiều dài dự kiến là 10mm.

Đặt thước đo trục vào lỗ vừa khoan kiểm tra hướng khoan có đúng hay không để
điểu chỉnh kịp thời
 Sử dụng các mũi khoan mở rộng đường kính 3.0mm, 3.6mm , 4.2mm và 4.8mm
để mở rộng đến chiều dài 10mm.

Kiểm tra hướng khoan và chều dài bằng dụng cụ đo và xác định trục implant

Trong quá trình khoan xương luôn bơm rửa nước muối sinh lý để làm mát chống
cháy xương và rửa sạch mảnh vụn xương.
Kiểm tra ổ răng.

Trang | 8
 Dùng trục lắp lấy implant ra khỏi ống chứa và đặt implant đường kính 4.8mm,
chiều dài 10mm vào ổ răng.

Vặn chặt bằng dụng cụ tay.

Đặt trụ lành thương.

4. Khâu đóng:
Dùng chỉ Vycryl 4.O để khâu đóng vết thương.

III. KẾT QUẢ:

Chụp phim kiểm tra:

Nhận xét:
- Implant được đặt đúng vị trí, chiều hướng, đủ chiều dài.
- Khít sát với mô xương xung quanh.

Trang | 10
IV. BÀI HỌC KINH NGHIỆM:
Chuẩn bị tổ chức và phối hợp toán mổ trong phẫu thuật cấy ghép nha khoa.
Nhận diện một số dụng cụ sử dụng trong phẫu thuật cấy ghép nha khoa.
Biết được trình tự các bước cơ bản của một cuộc phẫu thuật cấy ghép nha khoa.
Kỹ năng giao tiếp, trấn an bệnh nhân trong khi đang diễn ra phẫu thuật.
I. HÀNH CHÍNH:
Họ và tên: Huỳnh Kim Pha
Giới tính: Nữ
Năm sinh: 1964 (59 tuổi)
Địa chỉ: An Giang
Lý do đến khám: Khám tư vấn implant

II. TIẾN TRÌNH

Dụng cụ:
- Bồ đồ khám.
- Bộ dụng cụ mở nắp lành thương, dụng cụ vặn vít.
- Ống chích, kim ngắn, thuốc tê, cán dao, dao mổ.

Tiến trình:
Trang | 12
- Mở nắp lành thương

- Gây tê tại chỗ bằng thuốc tê lidocain 2%.

- Cắt nướu bộc lộ trụ implant.

- Hàm giả tháo lắp hàm dưới được gắn lên trên 4 trụ implant.

Trang | 14
- Kết quả

III. BÀI HỌC KINH NGHIỆM:

Nhận diện một số dụng cụ sử dụng trong gắn hàm tháo lắp trên implant.
Biết được trình tự các bước cơ bản của giai đoạn gắn hàm tháo lắp trên implant.
Kỹ năng giao tiếp, trấn an bệnh nhân trong quá trình thực hiện.