5 pont Nevezzen meg a műtött, drenázs-eszközt viselő betegeknél jelentkező, a
lehetséges szövődmények kialakulását előidéző jelek, vagy azokra figyelmeztető tünetek közül ötöt! - a drénrendszer megtöretése (a dréncsövekben nem áramlik a váladék) - a drénrendszer eltömeszelődése (nem gyűlik a dréntartályban a váladék) - a drénrendszer eresztése, szivárgása a csatlakozási pontoknál - a váladékgyűjtő tartály túl gyors telődése (rövid időn belül nagy mennyiségű, élénkvörös váladék gyűlik benne össze) - gyulladás jeleinek jelentkezése (bőrpír, duzzanat, fájdalom, emelkedett fvs-szám, láz, gennyképződés) - fájdalom jelentkezése a drénrendszer mozgatására, vongálására 18. 8 pont Hasonlítsa össze a vegetatív idegrendszer szervekre gyakorolt hatását! Töltse ki a táblázatot! szerv szimpatikus hatás paraszimpatikus hatás pupilla tágul szűkül hörgők tágul szűkül szívizom fokozott aktivitás csökkent aktivitás koszorúserek értágulat nincs emésztőmirigyek érösszehúzódás fokozódó szekréció 19. 10 pont Soroljon fel a fájdalom felmérésére vonatkozó megfigyelési szempontok közül tízet! - helye - kisugárzása - jellege - erőssége - kezdete - időtartama - előfordulási gyakorisága - oka - intenzitása - társtünetek - volt-e már korábban - befolyásolhatósága 20. 5 pont Párosítsa az alábbi anatómiai képleteket elhelyezkedési helyeikkel! Írja a helyes válaszok betűjelét a megfelelő sorszámhoz! 1. Bauhin-billentyű 2. Kerckring-redők 3. Brunner-mirigyek 4. Lieberkühn-mirigyek 5. Kupffer- sejtek A. a duodenum fala B. a vékonybelek nyálkahártya redői C. az ileocaecalis szájadék D. a vékonybelek nyálkahártyájának kötőszövetes redői E. a májsinus 1. - …C…, 2. - …B…, 3. - …A…, 4. - …D…, 5. - …E… 21. 5 pont Foglalja össze a vizelet incontinens betegek állapotfelmérésének főbb lépéseit! - az előfordulás gyakoriságának megállapítása - a vizeletszivárgás mértékének megállapítása (kis mennyiségű gyakori vizeletcsepegés, vagy előre nem meghatározható, nagy mennyiségű vizelet ürítése) - a kiváltó események (tüsszentés, köhögés, bizonyos mozgások, stb.) beazonosítása - a gát bőrére vonatkozó állapotfelmérés - az ürített vizelet megfigyelése 22. 10 pont Csoportosítsa az alábbi bazális (nyugalmi) inzulinigényt befolyásoló tényezőket inzulinpumpa alkalmazása esetén! Írja a helyes válasz sorszámát a megfelelő helyre! 1. hízás 2. fogyás 3. inaktivitás 4. mozgás 5. menstruációs ciklus 6. lázas betegségek 7. hidegfront 8. melegfront 9. terhesség 10. stressz Bázisinzulin igényt növeli: …1., 3., 5., 6., 7., 9., 10.… Bázisinzulin igényt csökkenti: …2., 4., 8.… 23. 3 pont Írjon le a suprapubicus katéterezés előnyei közül hármat! - ritkábban okoz húgyúti fertőzést - a beteg normál módon is képes vizelni, elzárt katéter mellett - kényelmesebb viselni fennjáráskor - a beteg könnyebben tudja kezelni 24. 10 pont Csoportosítsa a sokk megjelenési formáit! Írja a helyes válasz sorszámát a megfelelő helyre! 1. nagy vénák és artériák elzáródása 2. kardiogén sokk 3. gerincvelői harántlézió 4. pulmonalis embólia 5. szepszis 6. anaphylaxiás sokk 7. aortaaneurysma 8. hypovolaemiás sokk 9. pericardialis tamponád 10. exsiccosis vasodilatatiós forma: …3., 5., 6., 8., 10.… vasoconstrictiós forma: …1., 2., 4., 7., 9.… 25. 8 pont Sorolja fel a fekélybetegség lehetséges szövődményeit egy-egy ráutaló, figyelmeztető tünet/jel megnevezésével! - vérzés: haematemesis, melaena - perforáció: fájdalom jellegének megváltozása; éles, késszúrásszerű fájdalom; rekesz alatt látható szabad levegő a rtg-felvételen - penetráció: fájdalom jellegének megváltozása; éles, késszúrásszerű fájdalom - pylorostenosis: hányás, gyors fogyás 26. 5 pont Húzza alá az alábbi felsorolásból azokat a tüneteket, amelyek jellemzőek a depresszióra! - gátlástalanság - indítékszegénység - fokozott alvásigény - fokozott szexualitás - tudatbesz ű külés - megalomániás téveszme - fokozott betegségtudat - tartalomgazdagság - stupor 27. 10 pont Rendszerezze az alábbi jellemzőket a hepatitis egyes típusai szerint! Írja a helyes válasz sorszámát a megfelelő helyre! 1. lappangási idő 30-180 nap 2. lappangási idő 15-45 nap 3. relatíve gyakoribb a krónikussá válás 4. a széklet közvetítésével a gyomor-bélrendszer útján terjed 5. a poszttranszfúziós hepatitis fő oka 6. parenteralis terjedés, elhúzódó lefolyás 7. rossz higiénés körülmények között fordul elő 8. minden testnedvben előfordulhat a vírus 9. szexuális úton terjed 10. sporadikusan vagy járványokban fordulhat elő Hepatitis A: …2., 4., 7., 10.… Hepatitis B: …1., 6., 8., 9… Hepatitis C: …3., 5.… 28. 6 pont Párosítsa a szondák egyes típusait azok jellemzőivel! Írja a sorszámok mellé a helyes válasz betűjelét! 1. jejunostoma 2. nasoduodenalis szonda 3. nasogastricus szonda 4. percutan endoscopos gastrostoma (PEG) 5. gastrostoma 6. orogastricus szonda A. az orron át vezetik le a szondát a duodenumba B. a szájon át vezetik a szondát a gyomorba C. sebészi úton készítik, a szondát a has bőrén át vezetik a gyomorba D. az orron keresztül vezetik le a szondát a gyomorba E. sebészi úton, a has bőrén át vezetik a szondát a gyomorba és a jejunumba F. a sztómaeszköz behelyezése endoszkóppal történik 1. - …E…. 2. - …A…. 3. - …D….. 4. - …F…. 5. - …C… 6. - …B… 29. 8 pont Töltse ki az alábbi táblázat hiányzó részeit a Landsteiner-szabály alapján! Antigén a vvs-ben Antitest a savóban vércsoport A Anti-B A B Anti- A B nincs Anti-A, B 0 A B nincs AB 30. 10 pont Soroljon fel azok közül a kritériumok közül tízet, amikor a vér- vagy vérkészítmény alkalmatlannak minősül a beadásra! - ha a vér-, illetve vérkészítmény szállítása nem megfelelő körülmények között történt - ha a vér-, illetve vérkészítmény tárolása nem megfelelő körülmények között történt - ha a csomagolás sérült - ha a készítmény bontott - ha a vérzsák, illetve a csőszakaszok nem épek - ha a készítmény lejárt - ha a címke és a jelentőlap adatai nem megfelelőek - ha a címke és a jelentőlap adatai nem egyezőek - ha a készítmény alvadékos - ha hemolízis gyanúja merül fel - ha a biológiai próba /utolsó, egyéni alkalmassági próba során a korai, súlyos transzfúziós szövődmények észlelhetők - ha a végleges cseppszám beállítása után inkompatibilitásra utaló tünetek és panaszok észlelhetők - ha a végleges cseppszám beállítása után egyéb szövődményre utaló tünetek és panaszok észlelhetők 31. 5 pont Húzza alá az alábbi megállapítások közül azokat, amelyek a pulzoximetriás vizsgálatra vonatkoznak! - alkalmazásának célja az oxigén szaturáció mérése -a módszer az oxi-hemoglobin és a redukált-hemoglobin fényelnyelésének különbségén alapul - a kilélegzett szén-dioxid százalékos arányát mutatja - rossz perifériás keringés esetén pontatlan eredményt mutat - súlyos fokú anémiában is megbízható eredményt mutat - csak eszméletlen betegnél alkalmazható - a pulzus teljes körű vizsgálatára alkalmas eszköz - az eszköz megfelel ő érzékel ő vel a fülcimpára is felhelyezhet ő - testhőmérséklet mérésére is alkalmas eszköz - az oxigénterápia hatékonyságának követésére is alkalmas eszköz 32. 10 pont Csoportosítsa a stressz incontinentia és a késztetéses incontinentia kezelési módszereit! Írja a helyes válasz sorszámát a megfelelő helyre! 1. folyadékbevitel módosítása 2. medencefenék-izom gyakorlatok 3. hüvelysúly terápia, hüvelyi súlytréning 4. sebészi kezelés 5. elektrostimuláció 6. gyógyszeres kezelés 7. intravaginalis-intraurethralis kontinencia-segédeszközök 8. hólyagtréning 9. hólyag biofeedback 10. koffein tartalmú italok mellőzése stressz incontinentia: …3., 5., 7.… késztetéses inkontinencia: …8., 9.… mindkettő: …1., 2., 4., 6., 10.… 33. 4 pont Párosítsa az egyes sebtípusokat jellemzőikkel! Írja a sorszámok mellé a helyes válasz betűjelét! 1. Nekrotikus seb 2. Fertőződött seb 3. Sarjadzó seb 4. Hámosodó seb A. Rózsaszínű, a sebszélek felől benövő, nagyon enyhén nedvedző szövet. B. Fekete színű száraz vagy világosabb és enyhén nedves elhalt szövetrész. C. Élénkpiros, enyhén szemcsézett, csillogó felszínű szövet, áttetsző sebváladék. D. Sárgás, gennyes elhalt sejteket és fibrint tartalmazó sebváladék. 1. - …B…, 2. - …D…, 3. - …C…, 4. - …A… 34. 10 pont Rendszerezze a felsorolt jellemzőket a decubitus egyes stádiumai szerint! Írja a helyes válasz sorszámát a megfelelő helyre! Jellemzők: 1. ebben a stádiumban jellemző az osteomyelitis kialakulása 2. a szövetelhalás felszíne lehet száraz 3. tartós bőrpír jelentkezik a nyomásnak kitett helyeken 4. ebben a stádiumban már a hám és az irha is sérült 5. a bőr elvékonyodott, sérülékeny, fájdalmas 6. ebben a fázisban már érzéketlen, fájdalmatlan az adott terület 7. a seb fájdalmas, de ebben a stádiumban még jól kezelhető 8. a bőr vizenyős, tartósan meleg tapintatú 9. a csontszövetek láthatóvá vállnak, mély sipolyok alakulhatnak ki 10. a szövetelhalás felszíne lehet nedves és lepedékes 1. stádium: …3., 5., 8.… 2. stádium: …4., 7.… 3. stádium: …2., 6., 10.… 4. stádium: …1.,9.… 35. 5 pont Határozza meg a beteg székletének jellemző elváltozásait az alábbi esetekben! epeút-elzáródás esetén: acholiás széklet gyomorvérzés esetén: melaena vastartalmú gyógyszerek szedésekor: sötétebb színű széklet colitis ulcerosa esetén: nyákos, véres széklet végbéldaganat esetén: véres, ceruza széklet 36. 6 pont Csoportosítsa a liquor cerebrospinalis egyes jellemzőit a megadott szempontok alapján! Írja a helyes válasz betűjelét a megfelelő helyre! A. védi az agyvelőt és a gerincvelőt a külső mechanikai behatásoktól B. cukortartalma igen magas, mert az agyszöveteket táplálja C. fehérjetartalma igen alacsony D. szerepe van a gerincvelő és agyvelő hőmérsékletének biztosításában E. az oldalkamrákban termelődik a vérből való filtrációval F. biztosítja a kemény- és a lágy agyhártya közötti sikamlóságot Igaz állítás: …A, C, D, E… Hamis állítás: …B, F… 37. 15 pont Nevezzen meg a tartós szteroidterápia mellékhatásai közül tizenötöt! - ulcerogen-hatás - vércukorszint emelkedés - szérumkalciumszint-csökkenés - osteoporosis - izomgyengeség - szérumkáliumszint- csökkenés - szérumnátriumszint-emelkedés - hypertonia - hirsutismus - gynaecomastia és heresorvadás (férfiaknál) - holdvilágarc kialakulása - cushingoid jellegű elhízás - bőrvékonyodás, striák kialakulása - glaukóma - sebgyógyulási és növekedési zavar - fokozott fertőzési veszély - fertőzésekre való fokozott hajlam - szteroidpszichózis - mellékvesekéreg működésének visszaszorítása 38. 2 pont Határozza meg az alábbi fogalmak jelentését! A vér oxigén szaturációja: a vér oxigén szaturációja (telítettsége) azt fejezi ki, hogy a teljes hemoglobin mennyiség hány százaléka van oxihemoglobin formájában. Diffúzió: az oxigén és a szén-dioxid áramlása az alveoláris tér és a tüdőkapillárisok, - illetve a nagyvérköri kapillárisok és a sejtek között. 39. 4 pont Nevezze meg a leírtak alapján, melyik mozgásrendszeri betegségről van szó! A perifériás (láb, kéz) kis ízületeket érintő krónikus, szimmetrikus gyulladás, mely a nagy ízületek felé halad. …rheumatoid arthritis… A csont szervetlen anyagának csökkenése, az ásványi anyag lerakódása minőségileg zavart és mennyiségileg hiányos. …osteomalatia… A csontszövet szerves és szervetlen arányának változása nélkül a csontok csontszövettartalmának csökkenése. …osteoporosis… Elsősorban a gerinc ízületeit, és döntően a sacroiliacalis ízületeket érintő krónikus gyulladásos betegség. …Bechterew-kór…