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  • RM Prueba A 2023

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    Rm Prueba a 2023

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    10, Concurso Nacional de Admisin al Resentado Médico 2023 Especialdad- Prue A Varén de 26 afios, sutte accidente automovilstico y es levado a emergencia. Examen: paciente en hiperventiacion, glasgow 5, se evidencia signos de descerebracion, pupitas midridticas, no reactivas, abolicién de reflejos oculomotores y oculovestibulares. Segin lo encontrado. {Cual es el diagndstico? AA Lesion primaria de SRAA C. Inconsciencia psicégena B, Disfuncion cerebral ditusa D. Lesin hemistérica con herniacién troncal . Nifio de 2 afios con fiebre y otalgia izquierda desde hace 4 dias. Examen: intranquilo, T°: 38.9 °C; perforacion de la ‘membrana del ofdo izquierdo. ,Cudntos dias como minimo debe indicarse el tratamiento antibidtico? A20 ©. 10 BS D7 \Varén de 25 afios, quien ingiere sustancia que produce lesién a nivel de la células ganglionares de la retina y nervio Optico 9, productendo inflamacion, atrofia y posible ceguera bilateral. ,Cuél es el antidoto a usar? A Etanol . Atropina 8. Flumazenilo D. Adrenalina Lactante de 8 meses, presenta lesiones culéneas eccematosas papulares eritematosas, que se hacen confluentes en las mejilasy mentén, asi como en los pliegues del cuello, con zones liquenificades, muy pruriginosas Antecedentes familiares: madre asmética. ,Cudl es el diagndstico probable? A Ictiosis vulgar C. Dermatitis atdpica 8. Dermatitis seborreica D. Eccema numular Respecto ala evaluacin del bienestar del eto. {ual de las siguientes es una variable que se evalia en el peril biofisico fetal? A. Test estresante . Filujometria Doppler B. Liquido amnistico D. Edad gestacional Nilo de 2 aftos, es traido a emergencia luego de haber ingerido lejia colocada en botella de gaseosa, hace 30 minutos, Examen: T°: 36.5 °C, FC: 90 X’, FR: 24 X;, algunas lesiones en labio y mucosa oral. {Cual es la actitud inmediata a seguir? ‘A. Provocar el vémito C. Lavado gastrioo B. Lavado de piel y ojos con agua D. Carbén activado Mujer de 46 afios ingresa por dolor precordial opresivo de una hora de evolucion. Examen: PA: 200/130 mmblg, FC: 100 X., FR: 22 X, T*: 37°C. EKG: supradesnivel del segmento ST en precordiales. Con respecto al manejo de la presion aerial. .Cual es el medicamento de eleccién? ‘A. Nitroprusiato de sodio ©. Nitrogicerina 8. Hidralacina D. Nicardipino {ual es la conducta frente a una lesién del colon sigrnoide de 1 om, advertida durante una quistectomia ovérica? A. Gierre + colostomia ©. Cecostomia B, Sigmoidectomia D. Cierre simple Mujer de 30 aos acude por cefalea sibita ¢ intensa que la despierta en la noche seguida de trastorno de sensorio, Examen: despierta pero con tendencia al sueno, rgidez de nuca y pardlisis del Ill par craneal. ¢CuAl es la primera posiblidad diagnéstica? ‘A. Hemorragia subaracnoidea C. Infarto cerebral B, Tumor cerebral D. Meningitis aguda Nito de 4 afios con antecedente de intolerancia a la lactosa, es traido despues de dos afios de pandemia por presentar sensacién de rigidez en manos pies desde hace un mes y tos desde hace 3 dias, Retraso del desarrollo psicomotor. Examen: tall: 80 cm, peso: 13 Kg; se ausculta escasos roncantes en ambos hemitérax. {Cul es el diagndstico? A Hiperparatiroicismo ©. Hipovitaminosis D B. Déficit de Afat antitipsina D. Galactosemia (03 de setiembre de 2028, aon Péginat de 11 11 12, 13, 14, 15, 16. 7. 18 Concurso Nacional de Admisin al Resentado Médico 2023 Especialdad- Prue A \Varén de 75 afios que consulta por presentar chorro urinario de fujo lento, refiee haber sido tratado hace unos meses poor infeccién urinaria. No diabetes. Examen: FR: 20 X', FC: 80 X’, PA: 130/60 mmHg; tacto rectal: préstata agrandada sin nodulaciones. PSA <4 ngiml. Ecografia uroldgica: residue posmiccional 50 ml. {Cuél es el tratamiento inicial mas indicado? A. Inhibidores de la S-alfa-reductasa C, Reseccion transuretral de prostata 8. Inhibidores alfa-adrenérgicos D. Prostatectomia suprapibica Mujer de 48 afios desde hace un mes presenta baja de peso, polidipsiay poli, 2 dias antes del ingreso presenta dolor abdominal, nausea, vomitos, y difcultad respiratoria, Examen: FC: 100 X., FR: 25 X, T: 37°C, PA: 120/75 mmbg. HGT: 430 mgjdl, pH: 7.15, HCO: 12 mEgll se indica solucién salina isoténica un tro en una hora ¢ insulina R 7 unidades EV y se espera resultados de electroltos, obteniendo un sodio corregido en 135 mEq/l. Con respect al manejo de la hidratacién. {Qué solucién es la que debe de continuar? ‘A. Cloruro de sodio 0.9% ©. Cloruro de sodio 0.45% B. Dextrosa al 5% D. Lactato de Ringer Vatén de 40 afos sin antecedentes previos, es hospitalizado por pancreatitis aguda, quién luego de colocacién de catéter vvenoso central en vena subclavia derecha, presenta disnea stbila y taquipnea, Rx de torax evidencia neumotrax que compromete menos del 10%. {Cual es el tratamiento de eleccion? ‘A. Observacion . Descompresién con aguja 8. Toracostomia con drenaje . Oxigeno complementario Mujer de 45 afios, desde hace un afio presenta cansancio, intolerancia al frio, mucho suefio y aumento de peso. Examen: PA: 90/60 mmHg, FC: 52 x’, FR: 20 X,, T°: 36.2 °C, peso: 92 Kg, tall: 1.52 m; piel aspera y seca, voz ronca, macroglosia, reflejo aquileo enlentecido, aparato respiratorio y cardiovascular normales. {Qué examen le solcto para confirmar el diagnéstico? A TSHy TA Libre ©. TSHyT3 B. Evografiatroidea D.T3yT4 Mujer de 35 afios acude por anorexia, constipacion, luego se agrega nausea, vomitos y somnolencia. Antecedente de mieloma multiple. Examen: PA: 100/60 mmHg, FC: 90 X, FR: 20 X', T: 36°C. Examen: deshidratada;, neurolégico somnolienta, Laboratorio: calcio: 16 mg/d.

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