„Zastygła jak posąg” – opis przypadku (ćwiczenie nr 1)

1. Kryteria anormalności:
 Nieprzystosowanie
 Rzadkość statyczna
 Naruszanie norm społecznych
 Dyskomfort społeczny
 Irracjonalność i nieprzewidywalność
 Stwarzanie niebezpieczeństwa
 Cierpienie psychiczne (wymaga poszerzenia wiedzy o pacjentce, można odnieść do
środowiska społecznego)
2. Katamneza i autoanamneza
KATAMNEZA
 Dramatyczne wydarzenia: Anna schudła, przestała dbać o higienę, odmówiła
wpuszczenia siostry do mieszkania i przestała odbierać telefony.
 Początek trudności: W okresie ostatnich 2-3 miesięcy rodzina zaczęła zauważać
niepokojące zachowania u Anny. Stała się wycofana, spędzała dużo czasu w swoim
pokoju, zapisywała cyfry na kartkach papieru, i przestała uczęszczać na uniwersytet.
 Zmiany w zachowaniu: Powtarzające się okresy milczenia i zastygania, wygłaszanie
szczególnych stwierdzeń (np. „dzieci próbują zniszczyć matematykę”, „sensowne
liczby przeżywają obecnie trudne chwile”).
 Hospitalizacja: W wieku 14 lat hospitalizowana z powodu znacznej utraty masy ciała
 Chorób przewlekłych w rodzinie pochodzenia: Wujek Pani Anny przez wiele lat
przebywał w szpitalu psychiatrycznym (nie jest podana przyczyna pobytu), obecnie
przebywa w domu opieki dla osób upośledzonych umysłowo
 Brak informacji na temat stosowania używek, operacji chirurgicznych i stosowanych
leków

AUTOANAMEZA

Obecny stan pacjenta:

 Objawy: W dalszym ciągu Anna przejawia objawy schizofreniczne z cechami

katatonicznymi, zdezorganizowanym myśleniem i wycofaniem z życia społecznego.
Zdarzają się epizody zastygania, powtarzania pytań, brak odpowiedzi na pytania
dotyczące zaburzeń postrzegania lub myśli urojeniowych.
 Samopoczucie: Zaprzecza uczuciom smutku i lęku, choć czasami ma wrażenie, że
„wszystko zmieniło się w dziwny sposób” i że istnieje zagrożenie związane z jej
studiami matematycznymi.
 Percepcja rzeczywistości: Czuje, że dzieci mieszkające w jej bloku dokuczają jej,
krzyczą i śmieją się z niej. Uważa, że „coś” ma zły wpływ na matematykę.

Trudności zgłaszane przez pacjenta:

 Pacjentka czuje, że istnieje zagrożenie związane z jej studiami matematycznymi.

3. Ocena Krytycyzmu – pacjentka nie jest świadoma swojego zachowania, brak krytycyzmu
do swojej choroby ze strony pacjentki
4. Czynniki wpływające na zaburzenia funkcjonowania psychicznego pacjentki
 Środowiskowe (rodzinne, pozarodzinne) – choroba wujka, jego częsty pobyt w
szpitalu psychiatrycznym, upośledzenie umysłowe; ojciec pacjentki określany jako
osoba zimna i powściągliwa
 Sytuacje urazowe, traumy – sytuacją urazową jest pobyt w szpitalu w wieku 14 lat z
powodu znacznej utraty masy ciała
 Psychologiczne (uniemożliwiające rozwój osobowości) – samotnicze usposobienie,
brak zainteresowania kontaktami społecznymi i seksualnymi
5. Czynniki ochronne (zasoby pacjentki)
 Rodzina – zainteresowanie ze strony siostry pacjentki
 Aktywność fizyczna – codzienne spacery
 Intelekt
 Zainteresowania – studia matematyczne
 Powierzchowna chęć do współpracy z personelem szpitala