RTE એકક-૨૦૦૯ અનનયય નબળળ અનય નવચચત જજથનળ બળળકકનય વનનળમ જલયય ધકરણ-૧ મળવ પનયશ મળકટ ન ન વ અરજ

પતક

APPLICATION NO.
Application Form 2024-25
GJ/2024-25/SRC/1754098

Child Information

FULL NAME: RUDRA UMESHBHAI BHUVA

GENDER: BOY
AADHAR ID: 8561xxxxxxxx
DATE OF BIRTH 28/08/2017

Mother’s Information

FULL NAME: HARSHIDABEN UMESHBHAI BHUVA

AADHAR ID: 3063xxxxxxxx

OCCUPATION: Unemployed EDUCATION: Below SSC

Father’s Information

FULL NAME: UMESH JAYANTIBHAI BHUVA

AADHAR ID: 4756xxxxxxxx
OCCUPATION: Labour Work EDUCATION: SSC

Guardian’s Information

FULL NAME:
AADHAR ID:
OCCUPATION: EDUCATION:

Child Bank Information

Child A/c No :
IFSC Code: Branch Name
Bank Name: Account Holder Name:

Parent Bank Information

Parent/Guardian A/c No 30196886023

IFSC Code: SBIN0005148 Branch Name VARACHHA ROAD
Bank Name: STATE BANK OF INDIA Account Holder Name: UMESH J BHUVA

Mobile: 98xxxxxx44 Email: bhuva.u3@gmail.com

Print Date: 06/05/2024 Page 1 of 4

 RTE એકક-૨૦૦૯ અનનયય નબળળ અનય નવચચત જજથનળ બળળકકનય વનનળમ જલયય ધકરણ-૧ મળવ પનયશ મળકટ ન ન વ અરજ પતક

APPLICATION NO.
Application Form 2024-25
GJ/2024-25/SRC/1754098

Address : SURAT CORPORATION (CITY)

House No: B1-302

Street Name: PUJAN RESI.

Locality: YOGICHOWK

Landmark: BEHIND THE VARACHHA BANK

Pincode: 395010

Taluko: SURAT CORPO.

District: SURAT CORPORATION (CITY)

Latitude : 21.20926 Longitude : 72.89001

Rural/Urban: Urban Income: 138500.00 Income Cert. Date: 18-03-2024

Admission Information :

Standard : Std 1 Medium : GUJARATI

Category Of Application :
Are you BPL ? No BPL List No.:

Type of Category : General Category

Cast :

NDNT : No

શશશ આપ પપન કપરર ધરપવવ છવ? : Yes

પપન નશબર: ALCPB0691D

શશશ આપ આઇટટ રટટન ભરવ છવ?: No

Print Date: 06/05/2024 Page 2 of 4

 RTE એકક-૨૦૦૯ અનનયય નબળળ અનય નવચચત જજથનળ બળળકકનય વનનળમ જલયય ધકરણ-૧ મળવ પનયશ મળકટ ન ન વ અરજ પતક

APPLICATION NO.
Application Form 2024-25
GJ/2024-25/SRC/1754098

Selected Schools

Order School Name Board Type Distance

1 [24221530526] - ASHADEEP INTERNATIONAL GSEB Co-Education 00.87 km
SCHOOL(GUJ)
Opp- pramukhchhaya soc.silver chawk,Ne.puna brts
,yogichawk to puna road .
2 [24221530908] - DEVINE PRI SCHOOL - GSEB Co-Education 01.08 km
VARACHHA
MAHAVIR SOC., DIVINE CIRCLEL NANA
VARACHHA, SURAT.
3 [24221502528] - ASHADEEP VIDHYALAY GSEB Co-Education 01.18 km
SNEH MILAN SOC.CHIKUVADI
,VARACHHA-395006,SURAT
4 [24221530496] - AKSHARDHAM VIDHYALAY GSEB Co-Education 00.59 km
33,vijaynagar vibhag - 2 , yogi chok ,punagam, surat
395010
5 [24221502538] - KALRAV BHULKA BHAVAN GSEB Co-Education 00.66 km
SCHOOL
35-38 godavari park puna,yogi chawk ROAD
PUNAGAM ,surat
6 [24221502558] - ASHADEEP VIDHYALAY GSEB Co-Education 01.87 km
(L.H.ROAD)
sagar society l h road surat
7 [24221530471] - HAREKRUSHNA VIDHYALAY GSEB Co-Education 00.38 km
sanman soc. savaliya curcle,yogi
chock,punaga,surat 395010
8 [24221530452] - SARASWATI VIDHYALAY- PRI GSEB Co-Education 01.81 km
SCH- GUJ MED
AMBIKA SHOPPING CENTERE BHAIYANAGAR
PUNA MAIN ROAD PUNA SURAT -394211
9 [24221530480] - PRAGATI VIDYALAYA - PRI SCH - GSEB Co-Education 01.39 km
PUNA
162-165 saikripa soc.puna ,SHYAMDHAM CHOWK
10 [24221530464] - NALANDA VIDYALAYA - 2 GSEB Co-Education 01.84 km
73/ DAN GIGEV SOC. VI 1-PUNA GAM SURAT

Print Date: 06/05/2024 Page 3 of 4

 RTE એકક-૨૦૦૯ અનનયય નબળળ અનય નવચચત જજથનળ બળળકકનય વનનળમ જલયય ધકરણ-૧ મળવ પનયશ મળકટ ન ન વ અરજ પતક

APPLICATION NO.
Application Form 2024-25
GJ/2024-25/SRC/1754098

REQUIRED DOCUMENTS

1.Address Proof
2.Birth Certificate
3.Parent Bank Account Passbook Photo-Copy
4.Parent's Income Certificate
5.Child's Aadhar Card
6.Mother's Aadhar Card
7.Father's Aadhar Card
8.PanCard Certificate
9.Self Declaration Certificate

આથથ હશશ નથચચ મશજબ બપશહધ

હ રટ આપશશ છ કહ,
(1) RTE હહઠળ પવચશ મચળવવપ બપદ અભવપસ દરમમવપન પછટનપ જ પણ નપણપશકટવ વરર મપરટ વપમરરક આવક મનવત આવક મવપરદપ કરતપશ વધશ થશચ તવ તચનથ
લચખખત જણ શપળપનચ કરટશ અનચ RTE હહઠળનવ પવચશ રદ કરપવથશ. (આવપ કકસસપમપશ પવચશ રદ થવપ બપદ મપતપ-મપતપ/વપલથ ઈચછચ તવ પવતપનપ બપળકનચ જ તચ
શપળપમપશ સપમપનવ મવદપથર તરટકહ શપળપ દપરપ નકટ કરવપમપશ આવચલથ ફટ ભરટ પવચશ ચપલશ રપખથ શકપશચ), જનથ મનચ જણ છચ .
(2) સદર વવજનપ હહઠળ પવચશ મચળવવપ મપટહ રજજ કરહ લ આધપર-પશરપવપ શપળપ/સરકપરટ વવવસથપ તશતનચ કવઈ પણ તબકચ શશકપસપદ જણપવ તવ, આવકનપ દપખલપ
સકહત કવઈ પણ આધપર-પશરપવપનથ ખરપઈ કરવપમપશ આવશચ, જ તચ આધપર-પશરપવપનથ ચકપસણથનપ અતચ પશરપવપ અવવગવ જણપવ તવ મવદપથરનવ પવચશ ચપલશ શશકખણક
વરર પ જણર થવચથથ રદ કરવપમપશ આવશચ , અનચ મપરટ સપમચ ખવટપ આધપર પશરપવપ રજજ કવપર બદલ સબશમધત જજલલપ મશકણપમધકપરટ / જજલલપ પપથમમક મશકણપમધકપરટશથ
કકપએથથ મનવમપનશસપર કપવરવપહટ કરવપમપશ આવશચ. જનથ મનચ જણ છચ .
(3) બથ.પથ.એલ કહટહગરટ હહઠળ પવચશ મચળવનપર બપળકનપ મપતપનશશ નપમ બથ.પથ.એલ કહટહગરટમપશથથ રદ થપવ તવ તચ બપબતચ લચખખત જણ શપળપનચ કરટશ અનચ RTE
હહઠળનવ પવચશ રદ કરપવથશ, (આવપ કકસસપમપશ પવચશ રદ થવપ બપદ મપતપ-મપતપ/વપલથ ઈચછચ તવ પવતપનપ બપળકનચ જ તચ શપળપમપશ સપમપનવ મવદપથર તરટકહ શપળપ
દપરપ નકટ કરવપમપશ આવચલથ ફટ ભરટ પવચશ ચપલશ રપખથ શકપશચ), જનથ મનચ જણ છચ .
(4) સશતપનમપશ એક મપત દટકરટ (મસસગલ ગલર ચપઈલર) કહટહગરટનપ કકસસપમપશ મપતપ-મપતપ દપરપ એક જ પસ જમતમપશ એક જ દટકરટ જનમચલથ હવવ એનચ જ એક મપત
દટકરટ ગણપશચ અનચ આવથ દટકરટનપ જનમ પહહલપ કહ તવપરબપદ કવઈ સશતપન (દટકરવ/દટકરટ)નવ જનમ થવચલ હવવવ જવઈએ નહહ અનચ જવ આ મનવમવ હહઠળ આ લપભ
આપવપમપશ આવચ તવપરબપદ જવ કવઈ સશતપનનવ જનમ થવચલ હવવ તચ પસશગચ આ મનવમવ હહઠળ લથધચલ નપણપશકટવ સહપવ પરત કરવપનથ રહહશચ અનચ જ-તચ ચપલશ
શશકખણક વરર પ જણર થવપ બપદ પવચશ રદ કરવવપનવ રહહશચ. (આવપ કકસસપમપશ પવચશ રદ થવપ બપદ મપતપ-મપતપ/વપલથ ઈચછચ તવ પવતપનથ દટકરટનચ જ તચ શપળપમપશ
સપમપનવ મવદપથર તરટકહ શપળપ દપરપ નકટ કરવપમપશ આવચલથ ફટ ભરટ પવચશ ચપલશ રપખથ શકપશચ), જનથ મનચ જણ છચ .
(5) મપરશ બપળક શશકખણક વરર ૨૦૨૩-૨૪ મપશ ધવ.-૧ / ધવ.-૨ મપશ કવઇ પણ શપળપમપશ અભવપસ કરતશશ નથથ, જનથ હશશ મપરટ જણ મશજબ ખપતરટ આપશશ છશ. જવ મપકહતથ
ખવટટ ઠરશચ તવ RTE હહઠળનવ પવચશ આપવઆપ રદ થવપપપત રહહશચ, જનથ મનચ જણ છચ .
(6) પપન કપરર (PAN CARD) ન ધરપવતપ / પપન કપરર (PAN CARD) ધરપવતપ હવવ પરશ ત શ ઈનકમટહક રટટનર ભરહ લ ન હવવ તચ કકસસપમપશ આવકવચરપનચ પપત આવક
ન હવવપનપ લથધચ સચલફ કરકલચરહશન રજજ કરહ લ છચ , જવ આ સચલફ કરકલચરહશન ખવટશ સપખબત થશચ તવ RTE હહઠળનવ પવચશ રદ થશચ અનચ અમપરટ સપમચ ફવજદપરટ
કપવરવપહટ થશચ, જ અમવનચ મપનવ રહહશચ.
---------- અમવએ આપચલથ તમપમ મપકહતથ અનચ રજજ કરહ લ તમપમ દસતપવચજ સપચપ છચ , જવ ફવમરમપશ દશપરવચલ કવઈ મપકહતથ અનચ રજજ કરહ લ દસતપવચજ ખવટપ સપખબત
થશચ તવ RTE હહઠળનવ પવચશ રદ થશચ અનચ અમપરટ સપમચ ફવજદપરટ કપવરવપહટ થશચ, જ અમવનચ મપનવ રહહશચ.

Mother/Father/Guardian Signature

Print Date: 06/05/2024 Page 4 of 4