ग्रामपंिायत कायालय -------------------------- ता................................... नज..........................

Grampanchayat Office -------------------- Tal.-------------------- Dist---------------------

रनहवासी दाखला
Residence Certificate

जा.क्र. नदिांक :
Dispatch no. Date :

सरपंि/ग्रामसेवक/ग्रामनवकास अनिकारी, ग्रामपंिायत------------------ता.-------------------नज.--------------

Sarpanch/Gramsevak/Village Development Officer, Grampanchayat----------Tal----------Dist----------

यांजक ू ि दाखला दे ण्यात येतो की, श्री/श्रीमती ---------------------------------------

is issuing the certificate to Mr./Mrs.--------------------------------------------------

आिार का ग क्रमांक --------------------------------

Adhar Card Number --------------------------------

हे ग्रामपंिायत -------------हद्दीतील मौजे -------------ता.-------------नज.--------------,महाराष्ट्र

of Grampanchayat -----------Village--------------Tal.------------Dist-----------,Maharashtra

येथील कायम/तात्परते रनहवासी आहे त.

is a permanent/temporary resident.

सदर दाखला त्यांिे नविंती अजािसार, रनहवासी पराव्यािी प ताळणी व स्थानिक िौकशीच्या आिारे दे ण्यात येत आहे .
Certificate is issued on request of the applicant, after his resident verification & local level enquiry.

निकाण : सही व नशक्का

Place : Signature with Stamp
सरपंि/ग्रामसेवक/ग्रामनवकास अनिकारी
Sarpanch/Gramsevak/Village Development Officer