Номер справи: … Nsm ………

Постанова
(назва міста), від ……… 2022 р.

Районний суд ……… …Судова палата з питань сім’ї та нелітніх

у складі:
Головуючий: суддя ………
Протоколіст: ……………………….
після розгляду від ……… 2022 р. у……………………
під час судового розгляду/ закритого засідання
справи в силу закону/ за заявою ………
за участю ………
про призначення тимчасового опікуна для малолітнього громадянина України………

постановив:
на підставі ст. 25 закону від 12 березня 2022 р. про допомогу громадянам України у
зв'язку зі збройним конфліктом на території даної держави призначити для
малолітнього/-ої громадянина/-ки України ……… (ім’я та прізвище), який/яка
народився ……… у ……… (дата і місце народження), сина/дочки ………(імена
батьків), тимчасового опікуна в особі ………( ім’я та прізвище) який/яка народився
……… у ………. (дата і місце народження), сина/дочки ……… (імена батьків),
Pesel……….., ………… (ступінь споріднення, якщо наявний), щоб представляти і
здійснювати опіку над ним/-ею та його/її майном.

/підпис судді/