cÖv_©xi

MYcÖRvZš¿x evsjv‡`k miKvi mZ¨vwqZ Qwe

evsjv‡`k †eZvi, .. .. .. .. ..| 02 (`yB) Kwc
----------------------------|

msMxZ wefv‡M KÚ¯^i/hš¿msMxZ cix¶vq AskMÖn‡Yi Rb¨ Av‡e`b

1. †Kvb †Kvb msMx‡Z AskMÖnY Ki‡eb
: .... .... .... .... .... .... .... ..... ..... ..... ..... .... ....
(m‡e©v”P †h †Kvb `yB cÖKvi)
2. cÖv_x©i bvg : .... .... .... .... .... .... .... ..... ..... ..... ..... .... ....

3. K) wcZvi bvg : .... .... .... .... .... .... .... ..... ..... ..... ..... .... ....
L) gvZvi bvg : .... .... .... .... .... .... .... ..... ..... ..... ..... .... ....
M) ¯^vgx/¯¿xi bvg (cÖ‡hvR¨ †¶‡Î) : .... .... .... .... .... .... .... ..... ..... ..... ..... .... ....
4. wVKvbv: K) eZ©gvb : .... .... .... .... .... .... .... ..... ..... ..... ..... .... ....
.... .... .... .... .... .... .... ..... ..... ..... ..... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ..... ..... ..... ..... ....
L) ¯’vqx : .... .... .... .... .... .... .... ..... ..... ..... ..... .... .... .... ....
.... .... .... .... .... .... ..... ..... ..... ..... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ..... ..... ..... ..... .... ....
M) †dvb/†gvevBj b¤^i : .... .... .... .... .... .... .... ..... ..... ..... ..... .... ....

5. Rb¥ ZvwiL : .... .... .... .... .... .... .... ..... ..... ..... ..... .... ....

6. Rb¥ wbeÜb b¤^vi : .... .... .... .... .... .... .... ..... ..... ..... ..... .... ....

7. †ckv : .... .... .... .... .... .... .... ..... ..... ..... ..... .... ....

8. wk¶vMZ †hvM¨Zv : .... .... .... .... .... .... .... ..... ..... ..... ..... .... ....

9. weevwnZ/ AweevwnZ : .... .... .... .... .... .... .... ..... ..... ..... ..... .... ....

10. msMxZ m¤úwK©Z wk¶v Ges AwfÁZvi weeiY (hw` _v‡K; msMxZ ¸iæi
cwiPqmn) : .... .... .... .... .... .... .... ..... ..... ..... ..... .... .... ... .... .... .... .... .... .... .... ..... .....
..... ..... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ..... ... ..... ..... .... .... ... .... .... .... .... .... .... .... ..... ....
. ..... ..... .... .... .... .... .... .... .... ....
11. Avcwb B‡Zvc~‡e© †eZv‡i †h †Kvb wel‡q wkíx wn‡m‡e ZvwjKvfy³ n‡q _vK‡j
mswkøó †K‡›`ªi bvg, ZvwjKvfzw³i welq, ZvwjKvfzw³i eQi Ges eZ©gvb †MÖW :
----------------------------------- ; -----------------------------; ------------- Ges
------------ / cÖ‡hvR¨ bq|
12. msMxZ cwi‡ek‡b B”QzK cÖwZ cÖKv‡ii Mv‡bi Rb¨ AšÍZ 25wU Mv‡bi
`yÕjvB‡bi ZvwjKv cvVv‡Z n‡e|
13. Av‡e`b c‡Îi mv‡_ wbgœwjwLZ mvwU©wd‡K‡Ui Kwc Aek¨B `vwLj Ki‡Z n‡e|
 wk¶vMZ †hvM¨Zvi cÖwZwU mvwU©wd‡K‡Ui mZ¨vwqZ Kwc|
 `yB Kwc cvm‡cvU© mvB‡Ri Qwe|
 msMxZ wk¶v cÖwZôvb n‡Z cÖvß mvwU©wd‡K‡Ui Kwc (Mv‡bi wkÿ‡Ki
bvg D‡jøLmn)|
14. KÚ¯^i cix¶vi Rb¨ †Kvb cÖKvi hvZvqvZ I Ab¨vb¨ fvZv cÖ`vb Kiv n‡e bv|
15. Av‡e`b cÎ MªnY ev evwZ‡ji m¤ú~Y© AwaKvi KZ…©c¶ msi¶Y K‡ib|

ZvwiL:
Av‡e`bKvixi ¯^vÿi