NOTA BRIA ESPINOZA LARA CALLE REAL N° 740, ELTAMBO - HUANCAYEDEC RACION JURADA Teléfono - 255000 YO, PALOMINO LUJAN, Alicia. De nacionalidad peruana identificado con DNI N° 41417524 con domicilio legal en a Av. San Luis N° 409 Urb. San Ignacio del Distrito de Huancayo, Provincia de Huancayo y Regién Junin. En pleno goce de mis facultades mentales y derechos constitucionales. En concordancia. con {0 previsto en ta: LEY DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS N° 27444, DECLARO BAJO JURAMENTO Que, los datos y la direccién que sefialo arriba, es mi domicilio real, actual efectivo y verdadero, donde tengo vivencia real fisica y permanente; en caso de comprobarse falsedad alguna me someto a las sanciones contempladas en el Art. 427° del Cédigo Penal. Para mayor constancia y validez en cumplimiento firmo y estampo mihuella dactilar al pie del presente certificado para fines legales correspondientes. { Huancayo, 16 de abril del 2024. FIRMA =CERTIFICACION NOTARIAL (CERTIFIOO: LA AUTENTICIDAD DE LA FIRMA E IMPRESION DE LA HUELLA DACTILAR IMPRESA EN EL ANVERSO DEL PRESENTE DOCUMENTO QUE CORRESPONDE A: ALICIA PALOMINO LUJAN, IDENTIFICADA CON DOCUMENTO NACIONAL DE IDENTIDAD NUMERO 41417524; DE LO QUE DOY FE. EL NOTARIO NO SE RESPONSABILIZA POR EL CONTENIDO DE ESTE DOCUMENTO, SEGUN 12/55 == ELART, 108 DEL DECRETO LEGISLATIVO DEL NOTARIADO N° 1049. =: EN HUANCAYO, A LOS DIECISEIS DIAS DEL MES DE ABRIL DEL (ie VEINTICUATRO, (duACTA DE NACIMIENTO ‘larante ident:EL TAMBO - HUANGAYO Teléfono - 2550 CERTIFICO: Que la presente copia fotostatica en su anverso es idéntico a su original