Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 17

OTİZM SPEKTRUM BOZUKLUĞU OLAN BİREYLER İÇİN DESTEK EĞİTİM PROGRAMI 1

EĞİTSEL DEĞERLENDİRME FORMU


Bireyin Adı Soyadı:..........................................................................................................................................................................................................................

T.C. Kimlik No:............................................................................................................... Doğum Tarihi: ...........................................................................

1. MODÜL: ÖĞRENMEYE DESTEK


1. DEĞ 2. DEĞ 3. DEĞ 4. DEĞ 5. DEĞ
BÖLÜM SN HEDEF/HEDEF DAVRANIŞ ÖLÇÜT KAYIT AÇIKLAMALAR SONUÇ SONUÇ SONUÇ SONUÇ SONUÇ
(+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-)

Tür:
Renk:
1. Nesne resimlerini gruplar. 3/4 Boyut:
Konum:
Ayrıntı:
Görsel Algı ve Bellek

Devam Ettirme:
2. Örüntü oluşturur. 3/4
Eksik Ögeyi Bulma:

Resimler arasındaki farkları Olay Resmi1:


3. 3/4
işaretler. Olay Resmi2:

3'lü:
4. Parça-bütün ilişkisini kurar. 100% 6'lı:
12'li:

Saklanan resimlerdeki
Olay Resimleri:
5. nesnelerin adlarını ve 3/4
Nesne Resimleri:
olayları söyler.

İnsan:
Hayvan:
Dinletilen seslerden farklı Eşya:
1. 3/4
olan seslere tepki verir. Taşıt:
Doğa:
Müzik Aleti:

Bebek Sesi :
İşitsel Algı ve Bellek

İnsan Sesi:
Kuş Sesi:
Hayvan Sesi:
Kaşık Sesi:
Sesin ait olduğu varlığı ve Eşya Sesi:
2. 3/4
kategoriyi gösterir/söyler. Tren Sesi:
Taşıt Sesi:
Yağmur Sesi:
Doğa Sesi:
Zil Sesi:
Müzik Aleti Sesi:

Söylenen rakam ve sözcük


3. 100%
dizisini tekrar eder.

Dokunsal özelliklerine göre


Dokunsal Algı

1. 3/4
nesneleri gruplar.
ve Bellek

Dokunduğu farklı türdeki


2. nesneleri istenilen sırayla 3/4
söyler.

El göz koordinasyon
Motor Beceriler

1. 3/4
becerilerini gerçekleştirir.

El becerilerine ilişkin
2. 3/4
çalışmalar yapar.

3. Çizgi çalışmaları yapar. 100%

2. MODÜL: DİL, İLETİŞİM VE OYUN


1. DEĞ 2. DEĞ 3. DEĞ 4. DEĞ 5. DEĞ
BÖLÜM SN HEDEF/HEDEF DAVRANIŞ ÖLÇÜT KAYIT AÇIKLAMALAR SONUÇ SONUÇ SONUÇ SONUÇ SONUÇ
(+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-)

Ünlü Heceler:
1. Çeşitli sesleri çıkartır 100%
Ünsüz Heceler:

Gülme:
İletişim Dönemi
Söz Öncesi

Şaşırma:
2. Yüz ifadelerine tepki verir. 100%
Üzülme:
Kızma:

Yok:
Bitti:
3. Jestlere tepki verir. 100%
Evet:
Hayır:
2 OTİZM SPEKTRUM BOZUKLUĞU OLAN BİREYLER İÇİN DESTEK EĞİTİM PROGRAMI
EĞİTSEL DEĞERLENDİRME FORMU

Basit talimatlara tepki


4. 100%
verir.

Reddetme:
Talep Etme:
İletişim işlevlerine uygun
5. 100% Ortak Dikkat Başlatma:
jest kullanır.
Dikkat Yanıtlama:
Sosyal Etkileşim:

Kaybolan Nesneyi Arama:


Çevresindeki Nesneleri
İşaret Etme:
İlişkili Nesnelerle Eylemler
Nesne ilişkilerini temsil
Sergileme:
6. eden sözel olmayan il- 100%
Nesneyi/Kişileri
etişim davranışları sergiler.
Sahiplenme Kesti
İletişim Dönemi

Kullanma:
Söz Öncesi

Eylemi Temsil Eden


Nesneleri İşaret Etme:

Nesneyi İşaret Etme:


Nesne İsteme Amaçlı
7. Ortak dikkati başlatır. 100%
Nesneye
ve Diğer Kişiye Bakma:

Motor eylemleri taklit etme:


Sesleri taklit etme:
Nesneli oyun eylemlerini
taklit etme:
Jestleri taklit etme:
Sözcükleri taklit etme:
8. Kendiliğinden taklit eder. 100%
Basit cümleleri taklit etme:
İki basamaklı yönergeleri
taklit etme:
Taklit ettiği eylemleri başka
bir kişiye/ortama/materyale
genelleyerek taklit etme:

İstenilen Nesne Resimlerini


İşaret Etme/Gösterme:
İki veya Daha Fazla Eylem
İçeren Yönergeler:
İsim İçeren Yönergeler:
Sıfat İçeren Yönergeler:
Zamir İçeren Yönergeler:
Zaman Belirteci İçeren
Yönergeler:
Çeşitli yönergeleri yerine Yer Belirteci İçeren
1. 3/4
getirir. Yönergeler:
Söz Dönemi

Durum Belirteci İçeren


Alıcı Dil

Yönergeler:
Bağlaç İçeren Yönergeler:
Çoğul Eki İçeren Yönergeler:
İyelik Eki İçeren Yönergeler:
Zaman Eki İçeren
Yöenrgeler:
Zihinsel Durumları İçeren
Yönergeler:

Kişilerin duyguları, niyetleri


inançları gibi zihinsel du- Kişilerin niyetleri:
2. rumları anlama ve 100% Görünüm ve gerçeklik:
ifade etmeye yönelik soru- Beklenilmeyen durumlar:
ları yanıtlar

Nesne:
1. İlk sözcüklerini üretir. 100%
Eylem:

Çeşitli nesne ve nesne Var-Yok:


2. ilişkilerini temsil eden 100% Eylem İsteme-Reddetme:
sözcükleri kullanır. Sahiplenme:

Ne:
Kim:
İfade Edici Dil
Söz Dönemi

3. Sorulara yanıt verir. 100% Nerede:


Nasıl:
Neden:

Nesne/Eylem/Bilgi
Reddetme
Gelişmiş iletişim işlevlerine Nesne/Eylem/Bilgi Talep
4. 100%
uygun sözcükler kullanır. Etme
Yanıtlama:
Yorumlama:

Temel cümle:
5. Kurallı cümle kurar. 100%
Yan cümle:
OTİZM SPEKTRUM BOZUKLUĞU OLAN BİREYLER İÇİN DESTEK EĞİTİM PROGRAMI 3
EĞİTSEL DEĞERLENDİRME FORMU
Sembolik
Oyun

1. Sembolik oyun oynar. 100%


Sosyal
Oyun

1. Ortak oyun oynar. 100%

Nesneyi, Eylemi, Bilgiyi


Alternatif

Fotoğraf, nesne veya


İletişim

Reddetme:
1. cihaza dayalı alternatif 100%
Nesneyi, Eylemi, Bilgiyi
iletişim araçlarını kullanır.
Talep Etme:

3. MODÜL: SOSYAL BECERİLER


1. DEĞ 2. DEĞ 3. DEĞ 4. DEĞ 5. DEĞ
BÖLÜM SN HEDEF/HEDEF DAVRANIŞ ÖLÇÜT KAYIT AÇIKLAMALAR SONUÇ SONUÇ SONUÇ SONUÇ SONUÇ
(+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-)

Selamlaşma:
1. Selamlaşır, vedalaşır. 100%
Vedalaşma:

İletişim Başlatma:
İletişim ve Etkileşim

İletişimi Sürdürme:
2. İletişim kurar. 100% İletişim Kurallarına Uyma:
Nezaket İfadelerini
Kullanma:

Sıra Alma:
Eşyalarını Paylaşma:
Sosyal etkileşimi
Yardımlaşma:
3. düzenleyen becerileri 100%
İşbirliği Yapma:
gerçekleştirir.
Sorumluluklarını Yerine
Getirme:

Mutlu:
Anlama ve İfade Etme

Üzgün:
Duyguları Tanıma,

1. Duyguları tanır. 100% Sinirli:


Şaşkın:
Korkmuş:

Kendisinin ve başkalarının
2. duygularına uygun tepki 100%
verir.

Başkalarından gelen
1. 100%
Duygu ve Davranış

isteklere uygun tepki verir.


Yöentimi

Tercihlerini uygun şekilde


2. 100%
ifade eder.

Olumsuz durumlara uygun


3. 100%
tepki verir.
Sosyal Problem

Günlük yaşamda
Çözme

1. karşılaştığı sosyal 100%


problemleri çözer.

4. MODÜL: OKUMA VE YAZMA


1. DEĞ 2. DEĞ 3. DEĞ 4. DEĞ 5. DEĞ
BÖLÜM SN HEDEF/HEDEF DAVRANIŞ ÖLÇÜT KAYIT AÇIKLAMALAR SONUÇ SONUÇ SONUÇ SONUÇ SONUÇ
(+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-)

Sözcüklerin ses özelliklerini Aynı:


1. 100%
ayırt eder. Farklı:

Sözcüklerin hece İlk Hece:


2. 100%
özelliklerini ayırt eder. Son Hece:

Sözcüklerin sesbirim Aynı Sesle Başlayan:


3. 100%
Erken Okuryazarlık

özelliklerini ayırt eder. Aynı Sesle Biten:

Gösterilen yazılı sözcüğü


4. 100%
söyler.

Yazının Yönünü Gösterme:


Bir Cümlede Kaç Sözcük
Olduğunu Söyleme:
Yazının özelliklerini ayırt Harfleri Gösterme:
5. 100%
eder. Noktalama İşaretlerini
Gösterme:
Aynı Olan Sözcüğü
Gösterme:
4 OTİZM SPEKTRUM BOZUKLUĞU OLAN BİREYLER İÇİN DESTEK EĞİTİM PROGRAMI
EĞİTSEL DEĞERLENDİRME FORMU
1. Tanıtılan sesi ayırt eder. 100%

2. Tanıtılan sesi okur. 100%

Tanıtılan sesi dik temel


3. 100%
harflerle yazar.
İlk Okuma ve Yazma

Tanıtılan sesi, hece ve


4. 100%
sözcük içinde okur.

Tanıtılan sesi, hece ve


5. sözcük içinde dik temel 100%
harflerle yazar.

Sesi, cümle ve metin içinde


6. 100%
okur.

Sesi, cümle içinde dik


7. 100%
temel harflerle yazar.

1. Belirlenen sözcüğü okur. 100%


İşlevsel Okuma ve

Belirlenen sözcüğü görseli


Yazma

2. 100%
ile eşler.

Günlük yaşamda işlevsel


3. 100%
okumayı kullanır.

Sözcükteki harf sayısını


1. 100%
söyler.

Alfabedeki harfleri sırası


2. 100%
ile söyler.

3. Ünlü harfleri söyler 100%

4. Ünsüz harfleri söyler. 100%


Dil Bilgisi

Hece özelliklerini ayırt


5. 100%
eder.

Basit:
Cümledeki sözcük türlerini
6. 100% Bileşik:
ayırt eder.
Türemiş:

Yazılarında yazım
7. 100%
kurallarına uyar.

Yazılarında noktalama
8. 100%
işaretlerine uyar.

Okuduğu kurgusal metin


bulunan bilgi birimlerine
1. 100%
yönelik sorulara cevap
Okuduğunu Anlama

verir.

Okuduğu bilgi veren


metinle ilgili bilgi
2. 100%
birimlerine yönelik sorular
cevap verir.

Okuduğu metnin ana fikrini


3. 100%
konusunu söyler.

1. Dinleme kurallarına uyar. 100%

Betimlenen olay resmini


2. 100%
gösterir.
Dinlediğini Anlama

Dinleme ve takip becerileri


gerektiren yönergeleri Kaba Motor:
3. 100%
söylendiği sıra ile yerine Çizim:
getirir.

Resimleri gösterilen çeşitli


türde anlatıları dinledikten
4. 100%
sonra ilgili sorulara cevap
verir.

Kurallı:
Yazılı Anlatım

1. Cümle oluşturarak yazar. 100%


Anlamlı:

Başlık:
2. Çeşitli türde metinler yazar. 100%
Olay sırası:
OTİZM SPEKTRUM BOZUKLUĞU OLAN BİREYLER İÇİN DESTEK EĞİTİM PROGRAMI 5
EĞİTSEL DEĞERLENDİRME FORMU

5. MODÜL:ERKEN MATEMATİK
1. DEĞ 2. DEĞ 3. DEĞ 4. DEĞ 5. DEĞ
BÖLÜM SN HEDEF/HEDEF DAVRANIŞ ÖLÇÜT KAYIT AÇIKLAMALAR SONUÇ SONUÇ SONUÇ SONUÇ SONUÇ
(+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-)

İkiden fazla çokluğu Çok:


Nesne Nitelikleri ve Ölçmeye Hazırlık

1. 3/4
miktarlarına göre sıralar. Az:

İkiden fazla nesne resmini Büyük:


2. 3/4
büyüklüklerine göre sıralar. Küçük:

İkiden fazla nesne resmini Uzun:


3. 3/4
uzunluklarına göre sıralar. Kısa:

İkiden fazla nesne resmini Kalın:


4. 3/4
kalınlıklarına göre sıralar. İnce:

İkiden fazla nesne resmini Ağır:


5. 3/4
ağırlıklarına göre sıralar. Hafif:

Bir nesnenin bir başka


İçinde:
1. nesnenin içinde-dışında 3/4
Dışında:
olduğunu gösterir/söyler.

Bir nesnenin bir başka


Üstünde:
2. nesnenin üstünde-altında 3/4
Altında:
olduğunu gösterir/söyler.

Bir nesnenin bir başka


nesnenin önünde- Önünde:
3. 3/4
arkasında olduğunu Arkasında:
gösterir/söyler.
Uzamsal İlişkiler

Bir nesnenin bir başka


Sağında:
4. nesnenin sağında-solunda 3/4
Solunda:
olduğunu gösterir/söyler.

Bir nesne dizisinde


Başta:
gösterilen/söylenen
5. 3/4 Ortada:
nesnenin başta-ortada-
Sonda:
sonda olduğunu söyler.

Nesneleri/nesne
Uzak:
6. resimlerini uzaklıklarına- 3/4
Yakın:
yakınlıklarına göre sıralar.

Nesneleri/nesne
Yüksek
7. resimlerini yüksekliklerine- 3/4
Alçak:
alçaklıklarına göre sıralar.

1-10 arası verilen bir


sayıdan başlayarak 10’a
1. 100%
kadar ileri doğru birer
ritmik sayar.

1-10 arası verilen bir


2. sayıdan başlayarak geriye 100%
doğru birer ritmik sayar.

Bir grup nesne içinden


Sayar:
3. istenilen sayıda nesneyi 100%
Söyler:
sayar ve sayısını söyler.

1-10 arası bir sayıyı ifade


Sayılar

4. etmek için o sayı kadar 100%


şekil/çizgi/resim çizer.

5. Rakamları okur. 100%

0-9 arasında söylenen bir


6. 100%
rakamı yazar.

1’den 10’a kadar verilen sayı


7. dizisinde eksik bırakılan 100%
sayıyı/sayıları söyler/yazar.

1-10 arasındaki iki sayıyı


karşılaştırarak hangisinin Büyük:
8. 100%
büyük/küçük olduğunu Küçük:
söyler.

Bütün, yarım, çeyrek Bütün:


1. olan olan nesne resmini 100% Yarım:
gösterir. Çeyrek:
Parça-Bütün İlişkisi

Bir bütünün iki yarımdan


2. 100%
oluştuğunu söyler.

Bir bütünün 4 çeyrekten


3. 100%
oluştuğunu söyler.

İki çeyreğin bir yarımı


4. 100%
oluşturduğunu söyler.
6 OTİZM SPEKTRUM BOZUKLUĞU OLAN BİREYLER İÇİN DESTEK EĞİTİM PROGRAMI
EĞİTSEL DEĞERLENDİRME FORMU

Toplamı 10’u geçmeyen


toplama işlemi gerektiren
Erken Toplama ve

1. 3/4
sözel problemleri zihinden
Çıkarma

toplama yaparak çözer.

1-10 arasındaki sayılarla


çıkarma gerektiren sözel
2. 3/4
problemleri zihinden
çıkarma yaparak çözer.

Üçgen:
Geometri

Gösterilen geometrik şeklin Kare:


1. 100%
adını söyler/gösterir. Daire:
Dikdörtgen:

Uzunluk:
Standart olmayan ölçme
1. 100% Ağırlık:
araçlarıyla ölçüm yapar.
Miktar:

Farklı sürelere sahip


Ölçme

2. olayları/olay resimlerini 100%


sıralar.

Zaman kavramlarını Sabah: Dün: Önce:


3. konuşma içinde bağlama 100% Öğle: Bugün: Şimdi:
uygun kullanır. Akşam: Yarın: Sonra:

En çok iki veri grubuna


sahip basit tablolarla ilgili
Veri

1. 100%
sorulan sorulara cevap
verir.

6. MODÜL: MATEMATİK (1. DÜZEY)


1. DEĞ 2. DEĞ 3. DEĞ 4. DEĞ 5. DEĞ
BÖLÜM SN HEDEF/HEDEF DAVRANIŞ ÖLÇÜT KAYIT AÇIKLAMALAR SONUÇ SONUÇ SONUÇ SONUÇ SONUÇ
(+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-)

1-20 arası verilen bir


1. sayıdan başlayarak ileri 100%
doğru birer ritmik sayar.

1’den 100’e kadar ileri doğru


2. 100%
beşer ritmik sayar.

20’den başlayarak geriye


3. 100%
doğru birer ritmik sayar.

1-20 arası bir grup nesne


4. içinden istenen sayıda 100%
nesneyi sayarak ayırır.

1’den 20’ye kadar verilen


sayı dizisinde eksik
5. 100%
bırakılan sayıyı/sayıları
yazar.
Sayılar ve İşlemler

10-20 arasındaki iki sayıyı


1. Düzey

karşılaştırarak hangisinin Büyük:


6. 100%
büyük/küçük olduğunu Küçük:
söyler.

Toplamı 20’yi geçmeyen


sayılarla yapılan toplama
7. 3/4
işleminde verilmeyen
toplananı yazar.

Toplamı 20’yi geçmeyen


sayılar ile bir toplama
8. 3/4
işlemi gerektiren
problemleri çözer.

20’ye kadar olan sayılarla


9. 3/4
çıkarma işlemi yapar.

1-20 arası sayılar ile bir


10. çıkarma işlemi gerektiren 3/4
problemleri çözer.

Bütün ile yarımı Bütün:


11. 100%
ilişkilendirir. Yarım:
OTİZM SPEKTRUM BOZUKLUĞU OLAN BİREYLER İÇİN DESTEK EĞİTİM PROGRAMI 7
EĞİTSEL DEĞERLENDİRME FORMU

Günlük hayatta kullanılan


basit cisimleri, özelliklerine
1. göre sınıflandırarak 3/4
geometrik şekillerle
ilişkilendirir.
Geometri
1. Düzey

Durum:
Uzamsal (durum, yer, yön)
2. 100% Yer:
ilişkileri söyler.
Yön:

Örüntüde eksik bırakılan


3. ögeleri belirleyerek 3/4
örüntüyü tamamlar.

Bir uzunluğu ölçmek için


standart olmayan uygun
1. 100%
ölçme aracı ile ölçme
yapar.

1 Krş: 1 TL:
1, 5, 10, 25, 50 kuruş ve 1, 5, 5 Krş: 5 TL:
2. 10, 20, 50 TL değerindeki 100% 10 Krş: 10 TL:
paraları ayırt eder. 25 Krş: 20 TL:
50 Krş: 50 TL:
1. Düzey
Ölçme

3. Yarım saatleri okur. 3/4

Gün:
Takvim üzerinde günü,
4. 100% Hafta:
haftayı ve ayı belirtir.
Ay:

Nesneleri kütleleri
5. 100%
yönünden sıralar.

En az üç özdeş kaptaki sıvı


6. 100%
miktarını sıralar.

En çok iki veri grubuna


1. 100%
Veri İşleme

sahip basit tabloları okur.


1. Düzey

Çetele, sıklık tablosu,


2. nesne, şekil ve sütun 100%
grafiği oluşturur.

6. MODÜL: MATEMATİK (2. DÜZEY)


1. DEĞ 2. DEĞ 3. DEĞ 4. DEĞ 5. DEĞ
BÖLÜM SN HEDEF/HEDEF DAVRANIŞ ÖLÇÜT KAYIT AÇIKLAMALAR SONUÇ SONUÇ SONUÇ SONUÇ SONUÇ
(+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-)

100’den geriye doğru ikişer


1. 100%
ritmik sayar.

Nesne sayısı 30’a kadar


olan bir gruptaki nesneleri/
2. 100%
nesne resimlerini üçer üçer
sayar.

Nesne sayısı 40’a kadar


olan bir gruptaki nesneleri/
3. 100%
nesne resimlerini dörder
dörder sayar.

100’den küçük doğal


sayılarla oluşturulmuş
Sayılar ve İşlemler

4. 100%
bir sayı dizisinde eksik
2. Düzey

bırakılan sayıları yazar.

100’den küçük en çok dört


doğal sayıyı büyükten Büyükten Küçüğe:
5. 100%
küçüğe/küçükten büyüğe Küçükten Büyüğe:
sıralar.

Toplamları 100’ü geçmeyen


Eldesiz Toplama:
6. iki sayı ile eldesiz/eldeli 3/4
Eldeli Toplama:
toplama işlemi yapar.

Toplamları 100’ü geçmeyen


sayılar ile en çok iki işlem
7. 3/4
gerektiren problemleri
çözer.

100’e kadar olan sayılar


ile onluk bozmadan/onluk Onluk Bozmadan Çıkarma:
8. 3/4
bozarak çıkarma işlemi Onluk Bozarak Çıkarma:
yapar.
8 OTİZM SPEKTRUM BOZUKLUĞU OLAN BİREYLER İÇİN DESTEK EĞİTİM PROGRAMI
EĞİTSEL DEĞERLENDİRME FORMU

20’ye kadar olan sayılarla


yapılan çıkarma işleminde
9. 3/4
verilmeyen eksileni/çıkanı
bulur.

0-100 arası sayılar ile


toplama ve çıkarma işlemi
10. 3/4
gerektiren en çok iki işlemli
problemleri çözer.

1 ile Çarpma:
2 ile Çarpma:
10’a kadar olan sayıları 1, 2, 3 ile Çarpma:
11. 3/4
3, 4, 5 ve 10 ile çarpar. 4 ile Çarpma:
Sayılar ve İşlemler

5 ile Çarpma:
2. Düzey

10 ile Çarpma:

1-100 arası sayılar ile bir


12. çarpma işlemi gerektiren 3/4
problemleri çözer.

1-20 arası sayılar


kullanılarak 2’ye, 3’e,
13. 4’e, en fazla 5’e bölerek 3/4
bölme işlemi gerektiren
problemleri çözer.

Çeyrek ile yarımı


ilişkilendirir./Bir bütünün Çeyrek:
14. 100%
bir yarım ve iki çeyrekten Yarım:
oluştuğunu söyler.

Kare Prizma:
Dikdörtgen Prizma:
Gösterilen geometrik Üçgen Prizma:
1. 100%
cismin adını söyler. Silindir:
Küre:
Geometri
2. Düzey

Küp:

Tekrarlayan bir geometrik


örüntüde eksik bırakılan
2. 100%
ögeleri belirleyerek
örüntüyü tamamlar.

Değeri 100 lirayı


geçmeyecek biçimde farklı
1. miktarlardaki paraları 3/4
büyüklük-küçüklük
bakımından karşılaştırır.

2. Çeyrek saatleri okur. 3/4


2. Düzey
Ölçme

Nesneleri standart araçlar


kullanarak kilogram
3. 3/4
cinsinden tartarak
karşılaştırır.

Standart olmayan sıvı


ölçme birimlerini kullanarak
4. 3/4
sıvıların miktarını ölçerek
karşılaştırır.

Oluşturduğu en çok iki veri


Veri İşleme
2. Düzey

grubuna sahip nesne ve


1. 100%
şekil grafiği ile ilgili sorulan
sorulara cevap verir.
OTİZM SPEKTRUM BOZUKLUĞU OLAN BİREYLER İÇİN DESTEK EĞİTİM PROGRAMI 9
EĞİTSEL DEĞERLENDİRME FORMU

6. MODÜL: MATEMATİK (3. DÜZEY)


1. DEĞ 2. DEĞ 3. DEĞ 4. DEĞ 5. DEĞ
BÖLÜM SN HEDEF/HEDEF DAVRANIŞ ÖLÇÜT KAYIT AÇIKLAMALAR SONUÇ SONUÇ SONUÇ SONUÇ SONUÇ
(+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-)

1’den 90’a kadar ileri doğru


1. 100%
dokuzar ritmik sayar.

1-1000 arası verilen bir


2. sayıdan başlayarak ileri 100%
doğru yüzer ritmik sayar.

Yüzlük, onluk ve birliklerine


Yüzlük:
ayırdığı çokluğun kaç
3. 100% Onluk:
yüzlük, kaç onluk ve kaç
Birlik:
birlikten oluştuğunu söyler.

Yüzlük, onluk ve birliklerine


ayırdığı 100-1000 arasındaki
4. 100%
bir çokluğa karşılık gelen
sayıyı okur.

Söylenen üç basamaklı
5. doğal sayıları rakamla 3/4
yazar.

1000’den küçük en çok


beş doğal sayıyı ‘>’ ve ‘<’
6. sembollerini kullanarak 100%
büyükten küçüğe/
küçükten büyüğe sıralar.

Verilen sayıların tek ya da Tek:


7. 100%
çift olduğunu söyler. Çift:

Toplamları 1000’i geçmeyen


Eldesiz Toplama:
8. iki sayı ile eldesiz/eldeli 3/4
Eldeli Toplama:
toplama işlemi yapar.

Toplamları 1000’i geçmeyen


9. iki sayının toplamında 3/4
verilmeyen toplananı bulur.

En çok üç basamaklı sayılar


ile onluk bozmadan/onluk Onluk Bozmadan Çıkarma:
Sayılar ve İşlemler

10. 3/4
bozarak çıkarma işlemi Onluk Bozarak Çıkarma:
3. Düzey

yapar.

0-1000 arası sayılar ile


toplama ve çıkarma işlemi
11. 3/4
gerektiren en çok üç işlemli
problemleri çözer.

6 ile Çarpma:
10’a kadar olan sayıları 6, 7, 7 ile Çarpma:
12. 3/4
8, 9 ile çarpar. 8 ile Çarpma:
9 ile Çarpma:

100’e kadar olan sayıları 10’a


Eldesiz Çarpma:
13. kadar olan sayılarla eldesiz/ 3/4
Eldeli Çarpma:
eldeli çarpar.

İki basamaklı bir sayıyı


14. iki basamaklı bir sayı ile 3/4
çarpar.

Üç basamaklı bir sayıyı


15. bir basamaklı bir sayı ile 3/4
çarpar.

1-100 arası sayılar ile biri


çarpma işlemi olmak
16. 3/4
üzere iki işlem gerektiren
problemleri çözer.

100’e kadar olan sayıları 10’a


17. kadar olan sayılara kalansız 3/4
böler.

100’e kadar olan sayılarla


biri bölme olacak şekilde
18. 3/4
iki işlem gerektiren
problemleri çözer.

Bütün, yarım ve çeyrek Bütün:


19. modellerini kesir biçiminde 100% Yarım:
gösterir. Çeyrek:

Verilen bir kesri sayı


20. 100%
doğrusu üzerinde gösterir.
10 OTİZM SPEKTRUM BOZUKLUĞU OLAN BİREYLER İÇİN DESTEK EĞİTİM PROGRAMI
EĞİTSEL DEĞERLENDİRME FORMU
Geometri
3. Düzey

Geometrik cisimlerin
1. yüzlerini, köşelerini, 100%
ayrıtlarını gösterir / söyler

Şekillerin çevre uzunluğunu


1. 100%
hesaplar.

Kuruş:
2. Kuruş ve lirayı ilişkilendirir 100%
Lira:

Zamanı dakika ve saat


Dakika:
3. cinsinden söyler, okur ve 100%
Saat:
yazar
3. Düzey
Ölçme

Bir nesnenin kütlesini


tahmin eder ve ölçme
4. 100%
yaparak tahmininin
doğruluğunu kontrol eder.

Bir kaptaki sıvının


miktarını litre ve yarım litre
Litre:
5. birimleriyle tahmin eder ve 100%
Yarım Litre:
ölçme yaparak tahmininin
doğruluğunu kontrol eder.
Veri İşleme
3. Düzey

En çok üç veri grubuna


1. 100%
sahip basit tabloları okur.

6. MODÜL: MATEMATİK (4. DÜZEY)


1. DEĞ 2. DEĞ 3. DEĞ 4. DEĞ 5. DEĞ
BÖLÜM SN HEDEF/HEDEF DAVRANIŞ ÖLÇÜT KAYIT AÇIKLAMALAR SONUÇ SONUÇ SONUÇ SONUÇ SONUÇ
(+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-)

10.000’e kadar biner ritmik


1. 100%
sayar.

Söylenen 4, 5 ve 6 4 Basamaklı Sayı:


2. basamaklı doğal sayıları 100% 5 Basamaklı Sayı:
rakamla yazar. 6 Basamaklı Sayı:

En çok altı basamaklı doğal


3. sayıları büyük / küçük 100%
sembolü kullanarak sıralar.

En çok dört basamaklı


Eldeli Toplama:
4. sayılarla eldeli/eldesiz 3/4
Eldesiz Toplama:
toplama işlemini yapar.

En çok dört basamaklı


sayılarla en çok dört işlem
5. 3/4
gerektiren problemleri
çözer.

En çok dört basamaklı iki


sayı ile onluk bozmadan/ Onluk Bozmadan Çıkarma:
Sayılar ve İşlemler

6. 3/4
bozarak çıkarma işlemi Onluk Bozarak Çıkarma:
4. Düzey

yapar.

En çok dört basamaklı


sayılar ile toplama ve
7. çıkarma işlemi gerektiren 3/4
en çok dört işlemli
problemleri çözer.

Üç basamaklı sayılarla iki


8. 3/4
basamaklı sayıları çarpar.

En fazla üç basamaklı
sayılarla biri çarpma
9. işlemi olmak üzere en 3/4
çok üç işlem gerektiren
problemleri çözer.

Üç basamaklı doğal sayıları


10. en çok iki basamaklı doğal 3/4
sayılara böler.

En fazla dört basamaklı


sayılarla biri bölme olacak
11. şekilde en çok üç işlem 3/4
gerektiren problemleri
çözer.
OTİZM SPEKTRUM BOZUKLUĞU OLAN BİREYLER İÇİN DESTEK EĞİTİM PROGRAMI 11
EĞİTSEL DEĞERLENDİRME FORMU

Basit Kesir:
Basit, bileşik ve tam sayılı
Sayılar ve İşlemler

12. 3/4 Bileşik Kesir:


kesri modelleyerek söyler.
Tam sayılı Kesir:
4. Düzey

Paydaları eşit kesirlerle


toplama ve çıkarma işlemi
13. 3/4
gerektiren problemleri
çözer.
Geometri
4. Düzey

Açınımı verilen küpü


1. 100%
oluşturur.

Aynı çevre uzunluğuna


1. sahip farklı geometrik 3/4
şekiller oluşturur/İşaretler

Zaman ölçme birimlerini


2. 100%
ilişkilendirir.
4. Düzey
Ölçme

Ton-kilogram, kilogram-
3. gram, gram-miligramı 100%
birbirine dönüştürür.

Litre ile mililitreyi


4. ilişkilendirerek birbirine 100%
dönüştürür.
Veri İşleme
4. Düzey

Sütun grafiğini inceleyerek


1. yorum ve tahminlerde 100%
bulunur.

7. MODÜL: BİREY VE ÇEVRE


1. DEĞ 2. DEĞ 3. DEĞ 4. DEĞ 5. DEĞ
BÖLÜM SN HEDEF/HEDEF DAVRANIŞ ÖLÇÜT KAYIT AÇIKLAMALAR SONUÇ SONUÇ SONUÇ SONUÇ SONUÇ
(+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-)

Adı-Soyadı:
Okulu:
Kimlik ve kişisel bilgilerini Ev Adresi:
1. 100%
paylaşır. Okul Adresi:
Anne/Baba Telefon
Aile ve Evde Hayat

Numarası:

Aile bireylerini ve Aile Bireyleri:


2. 100%
görevlerini ayırt eder. Görevleri:

Evin Bölümleri:
Evdeki bölümleri, eşyaları Evin Bölümlerindeki
3. 100%
ve işlevlerini ayırt eder. Eşyalar:
Evin Bölümlerinin İşlevleri:
Merkezinde Hayat

Eğitim Merkezindeki
Personel:
Eğitim merkezindeki
Eğitim

Eğitim Merkezinin
1. personeli/bölümleri/ 100%
Bölümleri:
kuralları ayırt eder.
Eğitim Merkezindeki
Kurallar:

Vücudun bölümlerini ve Vücudun Bölümleri:


1. 100%
işlevlerini ayırt eder. İşlevleri:

Duyu organlarını ve Duyu Organları:


2. 100%
işlevlerini ayırt eder. İşevleri:
Vücudumuz ve Sağlıklı Hayat

3. Özel bölgelerini ayırt eder. 100%

İç organları ve işlevlerini İç Organlar:


4. 3/4
ayırt eder. İşlevleri:

Sağlığa yararlı ve zararlı


Yararlı Besin Maddeleri:
5. besin maddelerini ayırt 3/4
Zararlı Besin Maddeleri:
eder.

Sağlıklı yaşam için


6. yapılması gerekenleri ayırt 3/4
eder.

Hastalıklara karşı yapılması


7. 3/4
gerekenleri ayırt eder.
12 OTİZM SPEKTRUM BOZUKLUĞU OLAN BİREYLER İÇİN DESTEK EĞİTİM PROGRAMI
EĞİTSEL DEĞERLENDİRME FORMU

Güvenlik çemberinde yer


1. 100%
alan kişileri ayırt eder.

Uygun olmayan
Güvenli Hayat

dokunmalardan korunmak
2. 3/4
için yapılması gerekenleri
ayırt eder.

Basit kaza ve yaralanmalar


ile bu durumlara karşı
3. 3/4
yapılması gerekenleri ayırt
eder.

Yakın çevresindeki kişileri


1. 3/4
ayırt eder.

2. Meslekleri ayırt eder. 3/4


Sosyal Çevrede Hayat

Kara Taşıtları:
Taşıtları türlerine göre ayırt
3. 3/4 Hava Taşıtları:
eder.
Deniz Taşıtları:

4. Trafik kurallarını ayırt eder. 3/4

5. Alışveriş yerlerini ayırt eder. 3/4

İletişim araçlarını ayırt


6. 3/4
eder.

Canlı ve cansız varlıkları


Canlı Varlıklar:
1. özelliklerine göre ayırt 100%
Cansız Varlıklar:
eder.

2. Gök cisimlerini ayırt eder. 100%

Sabah:
Günün bölümlerini ve
Öğle :
3. günün bölümlerinde 100%
Akşam:
yapılanları ayırt eder.
Gece:

4. Günleri söyler. 100%

Mevsimleri özelliklerine Mevsimler:


Doğada Hayat

5. 100%
göre ayırt eder. Mevsimlerin Özellikleri:

6. Ayları söyler. 100%

Mevsim:
Yılın bölümlerinin ögelerini Ay:
7. 100%
söyler. Gün:
Saat:

Günlük yaşamında zaman


8. kavramlarını doğru şekilde 100%
kullanır.

9. Doğa olaylarını açıklar. 100%

10. Doğal afetleri ayırt eder. 100%

Ülkemiz hakkında temel


1. 100%
bilgileri ayırt eder.

Ülkemizde görülen iklim, İklim:


bitki örtüsü, yeryüzü Bitki Örtüsü:
2. 100%
şekilleri ve nüfus Yeryüzü Şekilleri:
Ülkemizde Hayat

özelliklerini söyler. Nüfus Özellikleri

Yerleşim Birimleri:
Yerleşim birimleri ile ilgili
3. 100% Yerleşim Birimlerini
temel bilgileri söyler.
Yönetenler:

Atatürk ile ilgili temel


4. 100%
bilgileri ayırt eder.

Ulusal ve dini bayramlar


Ulusal Bayramlar:
5. ile ilgili temel bilgileri ayırt 100%
Dini Bayramlar:
eder.
OTİZM SPEKTRUM BOZUKLUĞU OLAN BİREYLER İÇİN DESTEK EĞİTİM PROGRAMI 13
EĞİTSEL DEĞERLENDİRME FORMU

8. MODÜL: ÖZ BAKIM BECERİLERİ


1. DEĞ 2. DEĞ 3. DEĞ 4. DEĞ 5. DEĞ
BÖLÜM SN HEDEF/HEDEF DAVRANIŞ ÖLÇÜT KAYIT AÇIKLAMALAR SONUÇ SONUÇ SONUÇ SONUÇ SONUÇ
(+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-)
Kişisel Bakım ve Temizlik Becerileri

Ellerini yıkama:
Banyo yapma:
Yüzünü yıkama:
Tırnaklarını kesme:
Dişlerini fırçalama:
Kişisel bakım ve temizlik Sakal traşı olma:
1. 100%
becerilerini gerçekleştirir. Burnunu temizleme:
Ped değiştirme:
Saçını tarama:
Koku giderici/parfüm
kullanma:
Vücut tüylerini temizleme:
Tuvalet Kontrolü ve
Tuvalet Becerileri

Tuvaletini tuvalete yapma:


Giysisini indirme-çekme:
Bağımsız olarak tuvaletini Tuvalet sonrası vücut
1. 100%
yapar. temizliği:
Tuvalet sonrası Tuvalet
temizliği:

Üst giysileri çıkarma:


Alt giysileri çıkarma:
1. Giysileri çıkarır/ giyer. 100%
Üst giysileri giyme:
Alt giysileri giyme:

Çıtçıt açma:
Çıtçıt kapama:
Cırtcırt açma:
Cırtcırt kapama:
Giyinme ve Soyunma Becerileri

Fermuar açma:
Fermuar kapama:
Giysilerdeki aparatları açar/ Düğme açma:
2. 100%
kapatır. Düğme ilikleme:
Kopça açma:
Kopça takma:
Klips açma:
Klips kapama:
Bağcık çözme:
Bağcık bağlama:

Kemer:
Fular:
Giysiyi tamamlayıcı Kıravat:
3. 100%
aksesuar kullanır. Gözlük:
Pantolon askısı:
Takı:

Mevsime uygun giyinme:


Yer, zaman ve cinsiyete
4. 100% Ortama uygun giyinme:
uygun giyinir.
Cinsiyetine uygun giyinme:

Parmakları ile yemek yeme:


Çatal kullanarak yemek
Yemek Yeme ve İçme Becerileri

yeme:
Yeme becerilerini
1. 100% Kaşık kullanarak yemek
gerçekleştirir.
yeme:
Çatal-bıçak kullanarak
yemek yeme:

Pipet kullanarak içme:


İçme becerilerini
2. 100% Bardak kullanarak içme:
gerçekleştirir.
Şişe kullanarak içme:
14 OTİZM SPEKTRUM BOZUKLUĞU OLAN BİREYLER İÇİN DESTEK EĞİTİM PROGRAMI
EĞİTSEL DEĞERLENDİRME FORMU

9. MODÜL: GÜNLÜK YAŞAM BECERİLERİ


1. DEĞ 2. DEĞ 3. DEĞ 4. DEĞ 5. DEĞ
BÖLÜM SN HEDEF/HEDEF DAVRANIŞ ÖLÇÜT KAYIT AÇIKLAMALAR SONUÇ SONUÇ SONUÇ SONUÇ SONUÇ
(+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-)

Sandviç:
1. Basit yiyecek hazırlar. 100% Salata:
Tost:

Yumurta:
Makarna:
2. Yemek pişirir. 100%
Çorba:
Mutfak Becerileri

Kek:

Toz içecek:
Çay:
3. İçecek hazırlar. 100%
Ayran:
Türk kahvesi:

Yiyeceklere uygun araç


seçimi:
Yemek masası hazırlar ve
4. 100% Kişi sayısına uygun araç
toplar.
seçimi:
Yemek masasını toplama:

Beyaz eşya:
1. Ev araç-gereçlerini kullanır. 100%
Küçük ev aletleri:
Ev Araç Gereçlerini

Telefon:
Kullanma

Tablet-bilgisiyar:
Müzik çalar:
Kişisel elektronik/ elektrikli
2. 100% Fotoğraf makinesi:
cihazları kullanır.
Traş makinası-epilasyon
cihazı:
Saç şekillendirici:

Giysi katlama:
Giysi Düzeni ve Bakımı

Giysileri dolaba yerleştirme:


1. Giysilerin düzenini sağlar. 100%
Giysileri mevsimlerine göre
sınıflandırma:

Düğme dikme:
Sökük dikme:
2. Giysilerin bakımını yapar. 100%
Ayakkabı boyama:
Giysi fırçalama:

Mutfak temizliği ve düzeni:


Ev Düzeni ve

Ev süpürme:
Bakımı

Ev içi temizlik ve düzeni


1. 100% Silme:
sağlar.
Ütü yapma:
Banyo-tuvalet temizliği:

10. MODÜL: TOPLUMSAL YAŞAM BECERİLERİ


1. DEĞ 2. DEĞ 3. DEĞ 4. DEĞ 5. DEĞ
BÖLÜM SN HEDEF/HEDEF DAVRANIŞ ÖLÇÜT KAYIT AÇIKLAMALAR SONUÇ SONUÇ SONUÇ SONUÇ SONUÇ
(+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-)

Güvenlik çemberinde yer


almayan kişilerden;
Yiyecek/içecek teklifini
1. Mahremiyetini korur. 100%
reddeder:
Yardım teklifini reddeder:
Gezi teklifini reddeder:

Islak ve kaygan zeminde


yürümekten kaçınır:
Kesici aletleri güvenli bir
şekilde kullanır:
Elektrikli ve gazlı ev
Farklı ortamlar içinde
aletlerini güvenli bir şekilde
oluşabilecek risk ve
2. 100% kullanır:
tehlikelere karşı kendini
Güvenlik

Temizlik malzemelerini
korur.
güvenli bir şekilde kullanır:
Mobilyaları güvenli bir
şekilde kullanır:
Pencere ve balkonu güvenli
bir şekilde kullanır:

112 yi arama:
Aile üyeleri, bakım
Acil durumlarda güvenliğini
3. 100% verenler, sağlık ve güvenlik
sağlar.
personelleri ile işbirliği
yapma:

Yaya olarak güvenliğini


Trafikte kendi güvenliğini sağlama:
4. 100%
sağlar. Taşıtlarda emniyet kemerini
takma:
OTİZM SPEKTRUM BOZUKLUĞU OLAN BİREYLER İÇİN DESTEK EĞİTİM PROGRAMI 15
EĞİTSEL DEĞERLENDİRME FORMU
Alışveriş

Alışveriş öncesi hazırlık


1. Alışveriş yapar. 100% yapma:
Alışveriş yapma:

Restoran/cafe:
Sosyal Mekânlar

Sinema/tiyatro:
Park/bahçe:
1. Sosyal mekanları kullanır. 100%
Kütüphane:
Spor salonu:
Müze vb.:

Sağlık hizmetleri veren


Kuruluşlar
Kurum ve

kurumlar:
Kurum ve kuruluşları
1. 100% Banka:
kullanır.
Posta ve kargo hizmeti
veren kurumlar:

Okul servisi:
Otobüs:
Şehir içi ulaşım hizmetlerini Dolmuş:
1. 100%
kullanır. Taksi:
Tren/metro:
Ulaşım ve İletişim

Vapur:

Otobüs:
Şehirlerarası ulaşım Tren:
2. 100%
hizmetlerini kullanır. Gemi:
Uçak:

Telefon:
İletişim hizmetlerini İnternet:
3. 100%
kullanır. Sosyal medya:
Elektronik posta:

Gün içinde yapacağı iş/


Günlük Yaşamı

görevleri planlama:
Planlama

Bulunduğu ortama göre


1. Günlük yaşamını planlar. 100% yapacağı iş/görevleri
planlama:
Serbest zamanını verimli bir
şekilde kullanma:
16 OTİZM SPEKTRUM BOZUKLUĞU OLAN BİREYLER İÇİN DESTEK EĞİTİM PROGRAMI
EĞİTSEL DEĞERLENDİRME FORMU

MODÜL ÖNERİLERİ (1. DEĞERLENDİRME)

( ) Öğrenmeye Destek ( ) Birey ve Çevre Değerlendirme Tarihi


( ) Dil, İletişim ve Oyun ( ) Öz Bakım Becerileri
( ) Sosyal Beceriler ( ) Günlük Yaşam Becerileri
( ) Okuma ve Yazma ( ) Toplumsal Yaşam Becerileri Uygulayıcı Adı Soyadı-İmzası
( ) Erken Matematik ( ) Destek Eğt. İhtiyacı Olmadığı Gözlemlenmiştir.
( ) Matematik

DÜŞÜNCELER

MODÜL ÖNERİLERİ (2. DEĞERLENDİRME)

( ) Öğrenmeye Destek ( ) Birey ve Çevre Değerlendirme Tarihi


( ) Dil, İletişim ve Oyun ( ) Öz Bakım Becerileri
( ) Sosyal Beceriler ( ) Günlük Yaşam Becerileri
( ) Okuma ve Yazma ( ) Toplumsal Yaşam Becerileri Uygulayıcı Adı Soyadı-İmzası
( ) Erken Matematik ( ) Destek Eğt. İhtiyacı Olmadığı Gözlemlenmiştir.
( ) Matematik

DÜŞÜNCELER

MODÜL ÖNERİLERİ (3. DEĞERLENDİRME)

( ) Öğrenmeye Destek ( ) Birey ve Çevre Değerlendirme Tarihi


( ) Dil, İletişim ve Oyun ( ) Öz Bakım Becerileri
( ) Sosyal Beceriler ( ) Günlük Yaşam Becerileri
( ) Okuma ve Yazma ( ) Toplumsal Yaşam Becerileri Uygulayıcı Adı Soyadı-İmzası
( ) Erken Matematik ( ) Destek Eğt. İhtiyacı Olmadığı Gözlemlenmiştir.
( ) Matematik

DÜŞÜNCELER
OTİZM SPEKTRUM BOZUKLUĞU OLAN BİREYLER İÇİN DESTEK EĞİTİM PROGRAMI 17
EĞİTSEL DEĞERLENDİRME FORMU

MODÜL ÖNERİLERİ (4. DEĞERLENDİRME)

( ) Öğrenmeye Destek ( ) Birey ve Çevre Değerlendirme Tarihi


( ) Dil, İletişim ve Oyun ( ) Öz Bakım Becerileri
( ) Sosyal Beceriler ( ) Günlük Yaşam Becerileri
( ) Okuma ve Yazma ( ) Toplumsal Yaşam Becerileri Uygulayıcı Adı Soyadı-İmzası
( ) Erken Matematik ( ) Destek Eğt. İhtiyacı Olmadığı Gözlemlenmiştir.
( ) Matematik

DÜŞÜNCELER

MODÜL ÖNERİLERİ (5. DEĞERLENDİRME)

( ) Öğrenmeye Destek ( ) Birey ve Çevre Değerlendirme Tarihi


( ) Dil, İletişim ve Oyun ( ) Öz Bakım Becerileri
( ) Sosyal Beceriler ( ) Günlük Yaşam Becerileri
( ) Okuma ve Yazma ( ) Toplumsal Yaşam Becerileri Uygulayıcı Adı Soyadı-İmzası
( ) Erken Matematik ( ) Destek Eğt. İhtiyacı Olmadığı Gözlemlenmiştir.
( ) Matematik

DÜŞÜNCELER

You might also like