KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

SK RIMBA TERJUN
KM 62, KAMPUNG RIMBA TERJUN,
82000 PONTIAN,
JOHOR TEL & FAX : 07-6876320
Email : jba6001@moe.edu.my
Ruj Kami : JBA6001/100-19/8/1 ( )

Tarikh : ……………………………….

Kepada;

Pegawai Perubatan
Hospital : _________________________________

Tuan,

RAWATAN MURID

Adalah dengan hormatnya, dimaklumkan berkenaan perkara tersebut di atas. Saya

mengesahkan bahawa murid yang bernama dibawah adalah murid di SK Rimba Terjun. Saya
berharap pihak tuan dapat memberi rawatan kepada murid yang berkenaan.

Nama : …………………………………………………………………………………….

No. Surat Beranak / I/C : ………………………………..............................................

Kelas : ………………………………………..

Kerjasama dari pihak tuan diucapkan terima kasih.

Sekian,

“MALAYSIA MADANI”
“ BERKHIDMAT UNTUK NEGARA “

Saya yang menjalankan amanah,

…………………………………………………