AKADEMIA NAUK STOSOWANYCH W KONINIE

WYDZIAŁ NAUK O ZDROWIU

Katedra Pielęgniarstwa
Kierunek: Pielęgniarstwo

PRACA ZALICZENIOWA
Proces pielęgnowania

NAZWA PRZEDMIOTU
Pielęgniarstwo internistyczne

Imię i nazwisko: Martyna Michalak

Rok akademicki: 2022/2023

Pacjent K.L lat 56, przyjęty na oddział internistyczny z powodu wysokiego ciśnienia 168/120mmHg. Pacjent choruje na nadciśnienie tętnicze, od
dawna nie przyjmuje leków, które ma w stałych zleceniach. Skarży się na ból głowy.
Problem Cel działania Planowanie Realizacja Ocena

 Wysokie ciśnienie  Obniżenie ciśnienia  Kontrola ciśnienia  Kontrolowano • Wymaga dalszej

tętnicze. tętniczego tętniczego w ciśnienie tętnicze we obserwacji.
zależności od krwi wg zaleceń.
zleconych leków.  Odnotowywano
 Odnotowywanie pomiary ciśnienie
pomiarów w tętniczego.
dokumentacji  Zapewniono
pacjenta. odpowiedni
 Zapewnienie mikroklimat (cisza i
mikroklimatu w sali spokój)
pacjenta.  Podawano leki wg
zaleceń lekarza

 Nieprzyjmowanie  Uświadomienie  Uświadomienie  Rozmowa z • Wymaga dalszej obserwacji

regularnie leków pacjentowi powikłań pacjenta o ważności pacjentem odnośnie
przez pacjenta. związanych z regularnego regularnego
nieregularnym przyjmowania leków. przyjmowania
przyjmowaniu leków. tabletek.
 Ból głowy  • Zniwelowanie bólu  Zapewnienie  Zapewniono • Ból częściowo ustąpił.
spowodowany głowy. mikroklimatu w sali odpowiedni Pacjent czuje się coraz lepiej.
 podwyższonym pacjenta. mikroklimat
ciśnieniem.  Zapewnienie ciszy i pacjentowi.
spokoju.  Podano leki według
zaleceń lekarskich.
 Edukacja pacjenta  Uświadomienie  Rozmowa z  Uświadomiono •Cel został osiągnięty.
pacjenta odnośnie pacjentem na temat pacjenta o możliwych
konieczności przyjmowania powikłaniach
przyjmowania systematycznie dotyczących
systematycznie leków leków. nieregularnego
na nadciśnienie.  Instruktaż dotyczący przyjmowania leków.
prawidłowych
 Edukacja pacjenta  Poinstruowano
pomiarów.
dotycząca pacjenta odnośnie
wykonywania prawidłowego
prawidłowych pomiaru ciśnienie
pomiarów. tętniczego oraz
poinformowanie
pacjenta o
możliwości zakupu
tańszych leków.
 Poinformowano
pacjenta o
prawidłowych
normach.