AKADEMIA NAUK STOSOWANYCH W KONINIE

WYDZIAŁ NAUK O ZDROWIU

Katedra Pielęgniarstwa
Kierunek: Pielęgniarstwo

PRACA ZALICZENIOWA
Proces pielęgnowania

NAZWA PRZEDMIOTU
Pielęgniarstwo internistyczne

Imię i nazwisko: Martyna Michalak

Rok akademicki: 2022/2023

Pacjent O.I lat 70 przyjęta na oddział wewnętrzny z silna dusznością spoczynkowa. Chora ma problemy z poruszaniem się, odruchowo pacjent przyjmuje
pozycje siedzącą. Temperatura ciała 37,8*C.

Problem Cel działania Planowanie Realizacja Ocena

 Narastająca  Ułatwienie oddychania  Dobór właściwej  Ułożono pacjentkę w  Wymaga dalszej

duszność powoduje  Utrzymanie pozycji ciała dla pozycji półsiedzącej obserwacji.
problemy z odpowiedniej wymiany pacjenta  Podłączono tlen  Pacjentka chętnie
oddychaniem gazowej  Utrzymanie (przepływ 2l/min) w współpracuje z
odpowiedniego zależności od personelem
mikroklimatu potrzeby pacjenta
 Okresowa  Wykonano ćwiczenia
tlenoterapia oporowe (dmuchanie
 Ćwiczenia do butelki
oddechowe wypełnionej woda)
 Pomiar parametrów  Utrzymanie
życiowych 2x wilgotności powietrza
dziennie w granicach 50-70%

 Stan  Obniżenie temperatury  Kontrola RR 2x  Mierzono  Wymaga dalszej

podgorączkowy ciała do fizjologicznych dziennie temperaturę, RR i obserwacji
powoduje wartości  Kontrola temperatury tętno 2x dziennie  temperatura spadła,
osłabienie i apatię,  Zapobieganie 2x dziennie  Podano duże ilości
 Możliwe powikłaniom  Podawanie dużej wody do picia
doprowadzenie do
 uszkodzeń ilości płynów do picia  Podano leki
wielonarządowych  Podanie leków przeciwgorączkowe
przeciwgorączkowyc według zaleceń
h podanych przez lekarskich
lekarza 

 Możliwe powstanie  Zapobieganie  Zmiana pozycji co  Zmieniano pozycje Pacjent chętnie współpracuje
odleżyn z powodu powstawaniu odleżyn 2h. zgodnie z potrzeb z personelem,
problemu z  Natłuszczenie miejsc, pacjenta (co 2h)
poruszaniem się które narażone są  Natłuszczono
głównie na odleżyny miejsca, głównie
narażone na odleżyny

 Edukacja pacjenta  Zmniejszenie nasileń  Przedstawienie  Zapoznanie pacjenta •Cel został osiągnięty.
duszności u pacjenta pacjentowi z
niefarmakologicznyc niefarmakologicznym
h metod radzenia i metodami radzenia
sobie z dusznością, sobie z dusznością
np.. Dmuchanie w
 Obserwowano, czy
butelkę z woda,
pacjentka spożywa
 Poinformowanie
wystraczająca ilość
pacjenta o
płynów
konieczności
nawadniania
organizmu