AKADEMIA NAUK STOSOWANYCH w KONIE

WYDZIAŁ NAUK U ZDROWIU

KATEDRA – PIELĘGNIARSTWO

Nazwa przedmiotu: Chirurgia i pielęgniarstwo chirurgiczne

TEMAT PRACY: PROCES PIELĘGNACJI CHOREGO -
- Zapalaniem wyrostka robaczkowego
IMIĘ I NAZWISKO: Patryk Lisowski

Konin 2023/2024
 Pacjentka lat 14, uczennica klasy ósmej. W dniu 09 marca 2022r. dziewczynka rano zasygnalizowała matce silny ból brzucha oraz wymioty.
Tego samego dnia trafiła na Oddział Chirurgii i Traumatologii Dziecięcej, z rozpoznanym zapaleniem wyrostka robaczkowego. Pacjentka jest w
„0" dobie po operacji. Dziewczynka raz zwymiotowała, a temperatura jej ciała wzrosła do 38,4 stopnia. Skarży się na ból w miejscu operacji.
Ma także rozsiane zapalenie otrzewnej. Chociaż ma 14 lat i otwartą osobowość, martwi się o swoje obecne zdrowie i hospitalizację.
Ocena stanu zdrowia Cel działania Planowanie opieki/ Uzasadnienie/ Ocena
pacjenta, problemy interwencja implementacja

1.Ból rany pooperacyjnej Zmniejszenie dolegliwości Podanie leków zgodnie ze Zbagatelizowanie Dolegliwości bólowe
bólowych. zleceniem lekarskim; dolegliwości bólowych zminimalizowały się.
Zmienianie opatrunków pacjenta, może
według potrzeby; doprowadzić do powikłań
Dbanie o higienę rany oraz może wywołać
pooperacyjnej. nieprawidłowe reakcje
fizjologiczne i
psychologiczne – co łączy
się z wydłużoną
hospitalizacją pacjenta oraz
dyskomfortem
psychicznym.

2.Stan podgorączkowy. Doprowadzenie do Podanie leków zgodnie ze Nieleczony stan Temperatura ciała
prawidłowej temperatury zleceniem lekarskim; podgorączkowy, może unormowała się.
ciała. Utrzymanie w sali doprowadzić do
pacjenta odpowiedniego podwyższenia temperatury
mikroklimatu; ciała, co zaburza pracę
Sprawdzanie oraz mózgu i może spowodować
udokumentowanie jego nieodwracalne
temperatury ciała. uszkodzenie.

3.Nudności i wymioty Zniwelowanie nudności i - Podanie pacjentowi leków Nudności i wymioty mogą W wyniku podjętych działań
spowodowane podaniem wymiotów. przeciw wymiotom zgodnie prowadzić do różnych nastąpiła zniwelowanie
leków anestetycznych z zaleceniem lekarza; powikłań i problemów nudności i wymiotów
- Pielęgnacja jamy ustnej zdrowotnych, zwłaszcza jeśli
pacjenta. są ciężkie, nawracające lub
- Dbanie o nawodnienie trwają przez dłuższy okres
pacjenta czasu. Niektóre z
- Umieszczenie pacjenta w potencjalnych komplikacji i
spokojnym, cichym i dobrze zagrożeń związanych z
wentylowanym nudnościami i wymiotami to:
pomieszczeniu. - odwodnienie
- niedożywienie
- zaburzenia metaboliczne
- podrażnienie przełyku
- powstawanie wrzodów i
krwawień.
4.Niepokój pacjenta, Rozmowa z pacjentem, w Rozmowa w jasny oraz Dezorientacja pacjenta Pacjentka wyraźnie
związany z celu ustabilizowania logiczny sposób dla może doprowadzić do spokojniejsza. Czuje że ma
dezorientacją. emocji. pacjenta – informacyjnie paniki, co wiąże się z wpływ na własne zdrowie.
mówiąca o tym, co teraz dyskomfortem
się z nim dzieje, gdzie się psychicznym pacjenta i
znajduję i która jest może wydłużyć
godzina; hospitalizację.
Umożliwienie rozmowy z Dlatego w łatwy i klarowny
lekarzem, rodzinie sposób trzeba porozmawiać
pacjenta w celu z pacjentem.
przekazania informacji
odnośnie stanu zdrowia
5.Brak apetytu Unormowanie łaknienia i - Dbanie o estetykę i Brak apetytu i chudnięcie Apetyt powrócił. BMI w
spowodowany chorobą i zapobiegnięcie chudnięciu formę podawanych mogą być objawami wielu normie.
utrata wagi posiłków różnych schorzeń i
- Eliminowanie z problemów zdrowotnych.
jadłospisu potraw o Mogą prowadzić do
przykrym dla chorego licznych powikłań i
zapachu zagrożeń, zarówno
- Prowadzenie bilansu fizycznych, jak i
płynów psychicznych.
- Kontrola masy ciała
- Kontrola parametrów