Download as docx, pdf, or txt
Download as docx, pdf, or txt
You are on page 1of 5

AKADEMIA NAUK STOSOWANYCH w KONIE

WYDZIAŁ NAUK U ZDROWIU


KATEDRA – PIELĘGNIARSTWO

PRACA Z ZAJĘĆ PRAKTYCZNYCH


TEMAT PRACY: PROCES PIELĘGNACJI CHOREGO
IMIĘ I NAZWISKO: Patryk Lisowski
OPIEKUN: Joanna Piotrowicz

Konin 2022/2023
1. Kobieta lat 43 z chorobą wieńcową serca oraz zaburzeniami depresyjnymi, przebywa dobę w szpitalu. Z zaostrzonym temperamentem, bywa
impulsywna.. Często się denerwuje , nie może spać w nocy. Ponadto ma problem z wydalaniem stolca.

Ocena stanu zdrowia Cel działania Planowanie opieki/ Uzasadnienie/ Ocena


pacjenta, problemy interwencja implementacja

1. Odleżyny Zapobieganie wystąpienia - Zmiana pozycji ułożenia co - odleżyny prowadzą do bólu i Po zastosowaniu w/w
spowodowane odleżyn z powodu 2h, cierpienia, w miejscu działań uniknięto powstania
długotrwałym unieruchomienia - Zaopatrzenie pacjentki w powstania odleżyn dochodzi nowych odleżyn. Należy
unieruchomieniem materac przeciwodleżynowy, do zakażenia rany, infekcji kontrolować miejsca
natłuszczanie kremem bakteryjnych czego narażone na ich powstanie.
przeciwodleżynowy oraz następstwem może być stan
miejsc narażonych na zagrażający życiu.
powstanie odleżyn, dbanie o
higienę ciała, stosowanie
wałków, klinów poduszek
aby chronić miejsca
uciśnięte, wietrzenie miejsc
narażonych na odleżyny
2. Zmiany osobowości Zapobieganie sytuacjom -Poprawa samooceny - Zmiany osobowości Zaobserwowano u pacjentki
polegające na rozdrażnienia pacjentki. pacjentki, obecność przy prowadzą do: drażliwości, poprawę w zachowaniu.
zaostrzeniu Umiejętne postępowanie pacjentce, rozmowa na temat zaburzeń emocjonalnych , Należy nadal pracować nad
cech(impulsywność, podczas zaostrzenia cech jej samopoczucia, dysforii, apatii. Czego unikaniem sytuacji
podejrzliwość) osobowości zapewnienie poczucia następstwem mogą być: konfliktowych.
bezpieczeństwa, udzielenie - stany lękowe
pomocy w codziennych - pogłębienie się dysfunkcji
czynnościach. intelektualnej.
3. Dyskomfort Przywrócenie regularności Nawodnienie, spożywanie Zaparcia prowadzą do: W wyniku podjętych działań
pacjentki z powodu wypróżnień regularnych posiłków - powstania wzdęcia brzucha, nastąpiła poprawa w
zaparć bogatych w - mniejszej aktywności defekacji. Pacjentka czuje
błonnik(warzywa i owoce, fizycznej, ulgę i zadowolenie
ciemne pieczywo, kasze). Czego następstwem mogą
Wykonanie masażu brzucha. być:
Edukacja pacjentki pod - powstanie guzków,
kątem ważności i - podrażnienie błony śluzowej
regularności wypróżnień, - krwawień z przewodu
zastosowanie wlewki pokarmowego.
oczyszczającej.

4. Zaburzenia Obniżenie poziomu lęku - Umożliwienie - Pogłębiająca się depresja Pacjent wyraźnie
depresyjne przeprowadzenia rozmowy z może prowadzić do próby spokojniejszy. Czuję że ma
psychologiem, samobójczej. wpływ na własne zdrowie.
- Mobilizacja pacjenta do
wzięcia udziału w zajęciach
terapeutycznych,
- Edukacja chorego w
zakresie radzenia sobie w
nowo powstałej sytuacji,
- Zapewnienie pomocy oraz
wsparcia ze strony zony i
córek,
2. Mężczyzna lat 60 z zaawansowanym nowotworem płuc, nie poruszający się o własnych siłach, przebywa dobę w szpitalu. Pacjent ma założony
cewnik Foleya z uwagi na problemy z oddawaniem moczu. Posiada ranę pooperacyjną wykonaną poprzedniego dnia. Jest lękliwy i niespokojny z
powodu swojego stanu zdrowia oraz boi się śmierci.

Ocena stanu zdrowia Cel działania Planowanie opieki/ Uzasadnienie/ Ocena


pacjenta, problemy interwencja implementacja

1. Silny ból Zmniejszenie bólu, w celu Ocena dolegliwości Długotrwały ból ma Ból całkowicie nie ustąpił,
uniemożliwiający poprawy jakości życia i bólowych (nasilenie, bezpośredni wpływa na jakość jednak uległ znacznemu
poruszanie, umożliwienia choć charakter, umiejscowienie) życia. Ból przewlekły może zmniejszeniu. Pacjent jest
spowodowany częściowego poruszania się za pomocą wzrokowo wpływać na psychikę – może poinformowany o sposobach
toczącym się pacjenta. analogowej skali oceny prowadzić do depresji, i technikach, radzenia sobie
rozsianym bólu(skala VAS). zaburzeń snu, w tym z bólem. Problem wymaga
procesem - Poinformowanie pacjenta o bezsenności. dalszej obserwacji
nowotworowym. zastosowaniu dla siebie
dogodnej pozycji w łóżku
podczas dnia i nocy w celu
minimalizacji dolegliwości
bólowych.
- ograniczenie wysiłku
fizycznego.
- poinformowanie o noszeniu
nieuciskającej odzieży i
bielizny,
- zalecenie przyjmowania
środków przeciwbólowych
zleconych przez lekarza.
2. Wystąpienie Niedopuszczenie do -Pielęgnacja okolicy cewki, - Do potencjalnych powikłań Ryzyko rozwoju infekcji
infekcji układu wystąpienia powikłań ze - obserwacja odpływu moczu wywołanych użyciem utrzymuje się.
moczowego strony układu moczowego. i zabarwienia, cewnika Foleya zalicza się
spowodowane - wymiana worków z przede wszystkim możliwość
założeniem cewnika moczem, zakażenia dróg moczowych.
Foleya - odnotowanie w karcie
bilansu płynów ilości i
jakości oddanego moczu.
3. Ryzyko zakażenia Pielęgnowanie rany - Obserwacja wyglądu Zakażenia rany pooperacyjnej Rana nie została zakażona.
rany pooperacyjnej pooperacyjnej według zasad opatrunku rany prowadzą do wysłużonej
aseptyki i antyseptyki. pooperacyjnej, pod kątem hospitalizacji, a także do bólu,
wysięków, zaczerwienia dodatkowego cierpienia.
rany,
- Utrzymanie opatrunku w
czystości i suchości.
- Codzienna zmiana
opatrunku z zastosowaniem
zasad aseptyki i antyseptyki.
- Stosowanie odpowiednich
preparatów do odkażania
ran.

4. Lek i niepokój Obniżenie poziomu lęku i - Zapewnienie spokoju i - Lęk całkowicie nie zniknie, Lęk i niepokój całkowicie
spowodowany niepokoju. komfortu psychicznego. ale pogłębiony może nie ustąpił, jednak pacjent
swoim stanem - Wyjaśnienie celowości skutkować depresją i próbami się uspokoił. Nastrój chorego
zdrowia oraz wykonywanych działań. samobójczymi. uległ nieznacznej poprawie.
strachem przed - Zapewnienie kontaktu z Wykazuje większą gotowość
śmiercią. rodziną, poinformowanie do współpracy i akceptacji
rodziny o stanie zdrowia działań, które dotyczą jego
pacjenta. sytuacji zdrowotnej.
- Obserwacja stanu Problem wymaga dalszej
psychicznego oraz nastroju obserwacji.
pacjenta.
- Propagowanie poczucia
własnej wartości i
wzmacniania poczucia
nadziei.
- W razie potrzeby
zorganizowanie
specjalistycznej pomocy
psychologicznej.

You might also like