Download as docx, pdf, or txt
Download as docx, pdf, or txt
You are on page 1of 1

Doküman No PL.FR.

01
İlk Yayın Tarihi 17.04.2024
DİŞ PROTEZ LABORATUVARI ÖLÇÜ RED FORMU
Revizyon No 00
Revizyon Tarihi -
Sayfa No : 1/1

HASTANIN ADI SOYADI :


DOĞUM TARİHİ :
Dt. ADI-SOYADI :
DİŞ PROTEZ TEKNİSYENİ :
ÖLÇÜ ALIM TARİHİ VE SAATİ :

ÖLÇÜ RED KRİTERLERİ

1- Ölçünün kaşığı bırakması EVET HAYIR


2- Ölçünün deforme olması
EVET HAYIR
Ölçüye kaşık teması/Çene kemiği ve damağın
3-
Anatomik formuna uygun olmaması EVET HAYIR
4- Ölçü maddesinde hava kabarcığı olması
EVET HAYIR
5- Ölçüde sınırların kısa çıkması
EVET HAYIR

Doküman No PL.FR.01
İlk Yayın Tarihi 17.04.2024
DİŞ PROTEZ LABORATUVARI ÖLÇÜ RED FORMU Revizyon No 00
Revizyon Tarihi -
Sayfa No : 1/1

HASTANIN ADI SOYADI :


DOĞUM TARİHİ :
Dt. ADI-SOYADI :
DİŞ PROTEZ TEKNİSYENİ :
ÖLÇÜ ALIM TARİHİ VE SAATİ :

ÖLÇÜ RED KRİTERLERİ

1- Ölçünün kaşığı bırakması EVET HAYIR


2- Ölçünün deforme olması
EVET HAYIR
Ölçüye kaşık teması/Çene kemiği ve damağın
3-
Anatomik formuna uygun olmaması EVET HAYIR
4- Ölçü maddesinde hava kabarcığı olması
EVET HAYIR
5- Ölçüde sınırların kısa çıkması
EVET HAYIR

You might also like