‫‪008767‬‬ ‫מכבי שירותי בריאות‬

‫פרטי רופא‬ ‫פרטי מטופל‬

‫מס ביקור‬ ‫ת"ז‬

‫ד"ר אלכסנדרוביץ אהרון‬ ‫שם רופא‪:‬‬ ‫שם מטופל‪ :‬רחמיאל ניתאי סר‬

‫‪000219609147‬‬ ‫מומחה ברפואה פנימית‬ ‫מומחיות‪:‬‬ ‫‪0303613319‬‬ ‫מין‪ :‬ז‬ ‫‪303613319‬‬ ‫ת " ז‪:‬‬

‫פקס‪03-6202936 :‬‬ ‫‪072-2131015‬‬ ‫טלפון‪:‬‬ ‫גיל ‪ 60‬שנים ו‪ 6 -‬חודשים‬

‫טלפון‪0505916619 ,097711242 :‬‬

‫רשימת תרופות שהופק להן מרשם דיגיטלי בביקור מתאריך‪) 24/10/2022 :‬דף זה אינו מרשם(‬
‫‪ET4D-CV5-ZKC-6R82-449XH‬‬

‫אופן שימוש‬
‫מידע מנהלי‬ ‫בתוקף לרכישה‬ ‫לפני שינה‬ ‫ערב‬ ‫צהריים‬ ‫בוקר‬ ‫משך טיפול‬ ‫שם תרופה‬
‫הנחיות‬
‫‪ - 24/10/2022-07/11/2022‬כמות לניפוק‪TAB 60 :‬‬ ‫‪ 1‬טבליה‬ ‫‪ 1‬טבליה‬ ‫‪ 30‬ימים‬ ‫‪ tab. paracetamol 325 mg‬לבליעה ‪ 1‬טבליה ‪ 2‬פעמים‬
‫** השתתפות עצמית‪15 % :‬‬ ‫‪ tramadol hcl 37.5 mg‬ביום‬
‫‪* ZALDIAR‬‬
‫‪ - 24/10/2022-12/01/2023‬כמות לניפוק‪tab 180 :‬‬ ‫‪ 2‬טבליה‬ ‫‪ tab. fluoxetine hcl 20 mg‬לבליעה ‪ 2‬טבליה ‪ 1‬פעם ביום מתמשך‬
‫** השתתפות עצמית‪10 % :‬‬ ‫‪. • * PRIZMA, FLUOXETINE, FLUTINE,‬עם האוכל לקחת כדור וחצי‬
‫‪ 30 PROZAC‬מ"ג בבוקר אחרי אוכל‬

‫‪ - 24/10/2022-12/01/2023‬כמות לניפוק‪tab 90 :‬‬ ‫‪ 1‬טבליה‬ ‫‪ tab. hydrochlorothiazide 25 mg‬לבליעה ‪ 1‬טבליה ‪ 1‬פעם ביום מתמשך‬
‫** השתתפות עצמית‪10 % :‬‬ ‫‪***90 • ramipril 5 mg‬‬
‫‪* TRITACE COMP 5MG‬‬
‫‪ - 24/10/2022-12/01/2023‬כמות לניפוק‪tab 90 :‬‬ ‫‪ 1‬טבליה‬ ‫‪ tab. rosuvastatin 5 mg‬לבליעה ‪ 1‬טבליה ‪ 1‬פעם ביום מתמשך‬
‫** השתתפות עצמית‪10 % :‬‬ ‫‪* STATOR‬‬

‫* ידוע לי שמורשה הרוקח‪/‬ת לנפק חלופה גנרית שאושרה ע"י הקופה אלא אם הרופא ציין אחרת‪ **.‬ההשתתפות העצמית תקבע בבית המרקחת על פי תוכנית הגבייה המאושרת לקופה ועל פי הנהלים‬
‫שבתוקף ביום הניפוק‪ .‬חובה להציג כרטיס מגנטי בבית המרקחת או רשימת תרופות בביקור‪.‬לידיעתך מרשם המופק עם חתימה דיגיטלית ינופק בבית המרקחת רק אם הוא מופיע במאגר המרשמים‬
‫הממוחשב‪.‬במקרה של כשל תקשורת לא ניתן לנפק את התרופות ‪ .‬רשומה זו אינה תחליף למרשם רפואי‪ .‬תרופות שדורשות מרשם נייר אינן מוצגות בדף זה ולצורך קבלתם יש להגיע עם המרשם המקורי‪.‬‬

‫דף ‪1‬‬