SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Johnny Limawan Wijaya

NIK : 3173050505420004
Tempat / Tgl. Lahir : Sukabumi, 05 Mei 1942
Alamat : Kebon Jeruk Baru Blok A 9/8 RT 002 RW 008, Kel. Kebon
Jeruk, Kec. Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Memberi Kuasa kepada

Nama : Jimmy Saputra

NIK : 3173011606990011
Tempat / Tgl. Lahir : Pekalongan, 16 Juni 1999
Alamat : Jl. Dharma Wanita IV RT 008 RW 001, Kel. Rawa Buaya,
Kec. Cengkareng, Jakarta Barat

Untuk mengurus pemblokiran kendaraan yang telah terjual dengan No. Polisi : B 9594 FI.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenarnya, apabila di kemudian hari terdapat
kesalahan pemblokiran kendaraan yang telah terjual atau yang telah saya laporkan saya
bersedia menanggung resiko untuk segera melakukan proses balik nama untuk kendaraan
tersebut.

Jakarta,
Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa,

Johnny Limawan Wijaya Jimmy Saputra