Штучне вигодовування дітей

1. Яке вигодовування називають «штучним»?

Штучне вигодовування- годування дитини першого року життя
молочними сумішами (званими замінниками жіночого молока), при повній
відсутності останнього або в кількості менш 1/5 добового об'єму харчування.
2. Які причини переходу на штучне вигодовування?
- недотримання правил і техніки годування грудьми;
- введення прикорму(застосування пляшки);
- небажання матері годувати грудьми;
- вихід матері на роботу, необхідність продовжувати навчання,
настання нової вагітності;
- -можливість користуватися молочними сумішами;
- -агалактія;
- - гіпогалактія.
3. Вказати принципи адаптації коров'ячого молока для створення
адаптованих молочних сумішей.
Адаптація білкового компонента:
1 зниження загального рівня білку (з 2,8 г/100 мл в
коров'ячому молоці до 1,5-1,8 г/100 мл в готовій суміші), що більшою
мірою відповідає рівню білку в жіночому молоці (0,8 -1,2 г/100 мл).
Введення білків молочної сироватки, які утворюють в шлунку
2 дитини значно ніжніший і легше засвоюваний згусток, забезпечують
більше наближення амінокислотного складу суміші до
амінокислотного складу жіночого молока.
3 Включення до суміші таурину - сірковмісної вільної амінокислоти,
необхідної для побудови сітківки ока і головного мозку немовлят,
всмоктування жирів.
Для поліпшення засвоєння жиру в високоадаптовану молочну суміш
4 вводять невелику кількість природних емульгаторів (лецитину,
моно- ідигліцеридів), які сприяють кращому емульгуванню жирових
кульок і легкому їх всмоктуванню.
5 Додавання карнітину , що покращує окислення жирних кислот в
клітинах органів і тканин.
Адаптація жирового компоненту:
6 збереження співвідношення лінолевої (омега-б) і
 альфа-ліноленової (омега-3) жирних кислот у діапазоні 5/1 та 15/1.
Додавання вітаміноподібних речовин (холін, інозитол)
7
та корекція за мінеральним складом: кальцій, фосфор, залізо.
8 Додавання лактози, рівень якої в коров'ячому молоці значно нижчий,
ніж в жіночому

4. Надайте сучасну класифікацію і характеристику замінників

грудного молока – адаптованих молочних сумішей
Суміші Рекомендований вік Характеристика
застосування
Наближені за складом
Базисні (стартові) З народження до 6 до жіночого молока,
місяців особливо по білковому
компоненту, і
адаптовані до
особливостей
травлення і
метаболізму
дітей вказаного віку.
Альбумін-
предомінантні суміші+
"казеїнові формули"
сумішей(менш
адаптовані за білковим
компонентом).
Відрізняються від
Наступні З 6 місяців до 2-3 років замінників жіночого
молока меншою мірою
адаптації( по білковому
компоненту, казеїн-
предомінантні
суміші.)
Виготовляються з
сухого незбираного
молока (без додавання
молочної сироватки),
містять крохмаль і
сахарозу. Вміст в них
білка і енергетична
 цінність значно вищі,
ніж в "стартових"
замінниках жіночого
молока. Містять
усі необхідні дитині
другого півріччя життя
вітаміни, мінеральні
солі і
мікроелементи.
Стандартні Від 0 до 1 року Частково адаптовані
молочні суміші (в них
відсутня
демінералізована
молочна сироватка, не
повністю
збалансований
жирнокислотний
склад), тобто вони є
казеїн-предомінантні.
Мають невисоку
вартість.
5. Які правила штучного вигодовування немовлят
1. При штучному вигодовуванні не можна часто замінювати одні суміші
Іншими та одночасно користуватися як кислими так і солодкими молочними
сумішами, що може призвести до порушень обмінних та фіз. процесів.
2. Суміш повинна бути стерильною і підігрітою до 37-380С.
3. Добовий об'єм їжі при штучному вигодовуванні відповідає віковому
об’єму при природному вигодовуванні.
4. Прикорми вводяться на 4 тижні раніше, ніж при природному
вигодовуванні( у 4-4.5 місяці).
5. Готувати суміш слід перед самим годуванням, але за потреби збереження,
суміш сберігаюиь при кімнатній температурі не більше 2 годин, в
холодильнику -24 години.
6. Дитина повинна отримувати більше білка, ніж при природному (також
потрібно врахувати, що інтенсивність всмоктування білків неадаптованих
сумішей менша, ніж адаптованих).
7. Чим менший вік дитини, тим більш адаптовані за білковим компонентом
суміші вона повинна отримувати .

8. Приготовану свіжу штучну суміш дитина отримує із пляшечки з соскою.

Тримати пляшечку при годуванні потрібно під нахилом так, щоб повітря не
надходило в ротову порожнину . Якщо положення пляшечки неправильне,
дитина заковтує багато повітря, що може спричинити зригування, а іноді і
блювання. При цьому отвори в сосці повинні бути такими, щоб молочна
суміш з пляшечки не текла цівкою, а виходила краплями, щоб порцію
поживної суміші дитина виссала за 10-15 хв. Соску треба прокип'ятити, а
після кожного годування промити водою і знову прокип'ятити.

9.Годувати дитину сумішшю слід обов' язково за певним графіком та

відповідною за віком кількістю годувань. У разі недоїдання дитини-
догодовувати її за вимогою малечі.
6. Який режим харчування рекомендується при штучному
вигодовуванні дітей на першому році життя в залежності від віку?

Вік дитини Тривалість інтервалів Кратність годувань за добу

між годуваннями (год.)
Через 3-3,5 години ( з
0-3 міс. 6-годинною нічною 6-7 р/добу
перервою.
Через 3,5 години, нічна
3-6 міс. 6 р/добу
перерва 6,5 годин.
Через 4 години, нічна
6-12 міс перерва 8 годин. 5 р/добу
 7. Вирішити задачу
Дитина народилась з масою 3200г, довжиною 50 см. В теперішній час
їй 3 місяці. Знаходиться на штучному вигодовуванні.
Розрахувати:
яку масу приблизно повинна мати дитина;
її добову потребу у білках, жирах, вуглеводах і енергії;
добовий обсяг їжі;
скласти орієнтовне меню на 1 день.

Шаблон відповіді при вирішенні задачі

Розрахунок маси тіла, 3200+ 3*800=5600 кг

відповідної для цього
віку згідно таблиці
щомісячних прибавок
на першому році
життя
Визначення добової показник маси необхідно помножити на показник
потреби в інгредієнті на кілограм маси на добу в
потреби в білках, залежності від віку дитини
жирах, вуглеводах і
Енергія, ккал Білки, г Жири,г Вуглеводи,г
калоріях з
урахуванням віку
дитини 672 12,32 36,4 72,8
Розрахувати добову За калорійним методом
потребу у суміші та (1000*672)/650=1034 мл/добу( але не більше
1000 мл/добу для даного віку), тоді
разовий обсяг
1000/6=160-170 мл – разовий обсяг.
харчування і вказати
кратність годування з За об'ємним методом
урахуванням віку 1/6 від 5600=933мл/добу
дитини 933/6=150-160 мл- разовий обсяг

Скласти меню на один Час Рекомендована суміш Кількість,

годування мл
день
6:00 Суміш "Хумана-1" 160 мл

9:30 Суміш "Хумана-1" 150 мл

13:00 Суміш "Хумана-1" 160 мл

16:30 Суміш "Хумана-1" 150 мл

 20:00 Суміш "Хумана-1" 160 мл

23:30 Суміш "Хумана-1" 150 мл

У разі годування однаковими порціями по 155 мл на разовий прийом у заданому

меню.