Trâ m Mỡ Page 1

Trâ m Mỡ Page 2
 BN có tiể u má u và hoặ c tiể u đạ m?

BN có gợ i ý HC thậ n viêm?

BN có tiể u đạ m có ý nghĩa (>0,5g/ngày), gi ả m chứ c nă ng th ậ n hoặ c có biể u hiệ n hệ thố ng

Đá nh giá hộ i chứ ng thậ n viêm:

- Sinh thiế t thậ n (Đa số trườ ng hợ p) *

- Lâ m sà ng: Gợ i ý, thư ờ ng khô ng giú p nhiề u
- Cậ n lâ m sà ng:
 C3, C4
 ANA, anti DsDNA (B ệ nh hệ thố ng)
 ANCA (Viêm mạ ch má u)
 Anti – GBM (Hộ i chứ ng Goodpasture)
 HIV, HBV, HCV
 ASO
 IgA: Bệ nh thậ n IgA

Sinh thiế t

Trâ m Mỡ Page 3
*Khi nào cần sinh thiết thận:
HC thậ n viêm thườ ng gây nên bở i nhiều nguyên nhâ n nên cầ n sinh thiết thậ n để chẩ n đoá n và điều trị. Tuy nhiên, nhiều
trườ ng hợ p sinh thiết thậ n cầ n phả i hoã n. Ví dụ như bệnh microscopic polyangiitis, granulomatosis with polyangiitis,
antiGBM antibody (mộ t và i bệnh lí viêm mạ ch, khá ng thể khá ng mà ng đáy). Đó là nhữ ng bệnh lí thườ ng đi kèm vớ i viêm cầ u
thậ n cấ p tiến triển nhanh nên khi tiếp cậ n cầ n đề nghị cá c xét nghiệm má u như ANCA (bệnh lí viêm mạ ch) hay anti GBM
(khá ng thể khá ng mà ng đáy trong bệnh Goodpasture) để gợ i ý chẩ n đoá n.
Cá c trườ ng hợ p khô ng sinh thiết thậ n:
- Viêm cầ u thậ n cấ p hậ u nhiễm liên cầ u trù ng
- Viêm cầ u thậ n kèm viêm nộ i tâ m mạ c

Trâ m Mỡ Page 4