‫‪ ‬الغــــرض ‪:‬‬

‫‪ ‬المحافظة على منع إنتشارالعـدوى بالميكروبات متعددة المقاومة للمضادات الحيوية بين المرضى لتقليل عدوى المستشفيات ومنع‬
‫مضاعفات تلك العدوى‪.‬‬
‫‪ ‬السـيـاسـة ‪:‬‬

‫‪ ‬منع إنتشارالعـدوى بالميكروبات متعددة المقاومة للمضـادات الحيوية بين مرضى المستشفى ‪.‬‬
‫‪ ‬التعريفات ‪:‬‬

‫‪ ‬الميكروبات متعددة المقاومة للمضادات الحيوية هى ‪:‬الميكروبات المقاومة لمجموعة او اكثر من فئات المضادات الحيويه‬
‫‪ ‬مخاطر االصابة بالعدوى بهذه الميكروبات ‪:‬‬
‫‪ )1‬زيادة مدة وتكلفة العالج‬
‫‪ )2‬ارتفاع نسبة الوفيات خاصة مرضى منقوصى المناعة‬
‫‪ )3‬يصبح مقدمى الخدمة الصحية وبعض المرضى حاضنيين لمستعمرات الميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية‬

‫‪ ‬اإلجــــــراءات‬
‫يتم اتباع االتي لمنع انتشار الميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية ‪:‬‬
‫‪ -1‬الدعم االدارى ‪-:‬‬
‫‪ ‬اعطاء اولوية لتوفير الموارد المالية والبشرية الالزمة لمنع ظهور الميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية والحد من لنتشارها‬
‫‪ ‬ضمان وجود مقدمى الخدمة الطبية باعداد تتناسب مع حاجة وضغط العمل‬
‫‪ -2‬التدريب ‪-:‬‬
‫‪ ‬تدريب الفريق الطبى على سياسة استخدام المضادات الحيوية يشمل التدريب ( خطورة الميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية –‬
‫طرق االنتقال – تطهير البيئة للحد من انتشار هذه الميكروبات – تطبيق اجراءات مكافحة العدوى للحد من انتشار الميكروبات‬
‫المقاومة للمضادات الحيوية او زيادة معدالتها داخل االقسام )‬

‫‪(S.I.H. I.P.C.17) Infection Prevention & Control P&P Page 1 of 3‬‬

 ‫وزارة الصحة والسكان‬
‫أمـانة المـراكـز الطبيـة المتخـصصـة‬
‫مسـتشفـى شـرم الشـيخ الـدولـي‬

‫‪ -3‬تطبيق برنامج التحكم فى استخدام المضادات الحيوية‬

‫( ‪-: )stewardship program‬‬
‫‪ ‬االلتزام بفترة العالج القياسية وعالج حاالت العدوى وليس االستعمار الميكروبى فيما عدا حاالت التفشي الوبائي‬
‫‪ ‬منع صرف المضادات الحيوية واسعه المجال اال فى حاالت العدوى شديدة الخطورة‬
‫‪ ‬تطوير كفاءة المعمل لتحديد مدى حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية بشكل صحيح‬
‫‪ ‬اجراء مزرعة ميكروبية للمرضى قبل الشروع فى العالج بالمضادات الحيوية‬
‫‪ -4‬تقوية نظام الترصد ‪-:‬‬
‫‪ ‬يقوم المعمل بابالغ فريق مكافحة العدوى بنتائج المزارع وعلى وجه سريع نتائج المزارع االيجابيه بالميكروبات المقاومة‬
‫للمضادات الحيوية لسرعة اتخاذ الالزم من اجراءات عزل لحاالت العدوى بهذه الميكروبات‬
‫‪ ‬حساب معدل حدوث الميكروبات متعددة المقاومة باستخدام النتائج المعملية للمزارع االكلينيكية كاالتى ‪-1 -:‬حساب معدل حدوث‬
‫الميكروبات متعددة المقاومة للمضادات الحيوية =‬
‫عدد الميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية غير مرتبط بيوم الدخول شهريا ‪ 1111 /‬يوم مريض‬
‫‪-2‬حساب معدل حدوث الميكروبات متعددة المقاومة للمضادات الحيوية المكتسبة من المستشفى =‬
‫عدد الميكروبات متعددة المقاومة للمضادات الحيوية شهريا وتم تجميعها بعد اليوم الثالث لدخول المرضي ‪ 1111 /‬يوم مريض‬
‫‪ ‬احتياطات مكافحة العدوى ( االحتياطات القياسية واحتياطات عزل التالمس )‬
‫يقوم مؤدى الخدمة الطبية (أطباء – تمريض) باتباع االتى‪-:‬‬
‫‪ )1‬عزل المريض فى غرفه بمفرده او مع حاالت مثيله مع وجود فاصل مادى بين المريض واألخـر او مسافة كافية بين المريض‬
‫واالخـر فى حال عدم وجود غرفة منفصلة يتم وضع المريض بنهاية الغرفة واتباع جميع االحتياطات الخاصة بعزل االمراض‬
‫المنقوله عن طريق التالمس‬
‫‪ )2‬غسل األيدى بالماء والصابون أوال قبل وبعد التعامل مع المريض ثم تجفف‪.‬‬
‫‪ )3‬يتم فرك اليدين بالكحول قبل وبعد التعامل مع المريض بعد تجفيف االيدى‪.‬‬
‫‪ )4‬يتم ارتداء قفاز التكس عند التعامل مع المريض ويتم تغيره بين المريض واالخر‪.‬‬
‫‪ )5‬تخصيص مقدم للخدمة للتعامل مع هؤالء المرضي فقط ‪.‬‬
‫‪ )6‬تحديد عربة غيار لمثل تلك هذه الحاالت وفى حالة عدم توافر هذه االمكانيه يتم الغيار للمريض أخر المرضى بالقسم ويتم غسل‬
‫العربه بماء وصابون بعد الغيار ثم تطهيرها بكلور ‪1111‬جزء فى المليون‬
‫‪ )7‬إعطاء المضاد الحيوى تبعا لنتيجه المزرعه ‪.‬‬
‫‪ )8‬التخلص من الواقيات الشخصيه الخاصه بمؤدى الخدمه الصحيه داخل الغرفه وممنوع منعا باتا التجول بتلك الواقيات خارج غرفه‬

‫‪(S.I.H. I.P.C.17) Infection Prevention & Control P&P Page 2 of 3‬‬

 ‫وزارة الصحة والسكان‬
‫أمـانة المـراكـز الطبيـة المتخـصصـة‬
‫مسـتشفـى شـرم الشـيخ الـدولـي‬

‫المريض أو إستخدامها لمريض أخر‪.‬‬

‫‪ )9‬التخلص من النفايات الخاصه بالمريض فى كيس احمر داخل الغرفه الى حين جمعه وارساله الى غرفة النفايات ليتم حرقه ‪.‬‬

‫‪ ‬المسئول‪:‬‬

‫‪ )1‬الطبيب المعالج‬
‫‪ )2‬مشرفه القسم ‪ /‬تمريض القسم لتنفيذ اإلجراءات ‪.‬‬
‫‪ )3‬النوبتجى المسئول لمتابعه تنفيذ اإلجراءات ‪.‬‬
‫‪ )4‬مسئول ترصد عدوى المستشفى‬

‫‪ ‬النماذج‪:‬‬

‫‪ ‬اليـوجـد‬

‫‪ ‬االختصارات‪:‬‬

‫‪(S.I.H.I.P.C.) Sharm International Hospital Infection Prevention and Control ‬‬

‫‪ ‬المــراجع ‪:‬‬

‫‪ )1‬معايير إعتماد المستشفيات الصادرة من هيئة االعتماد والرقابة الصحية ‪2121‬‬

‫‪ )2‬الدليل القومى لمكافحة العدوى ‪2121‬‬

‫‪(S.I.H. I.P.C.17) Infection Prevention & Control P&P Page 3 of 3‬‬