Community Medicine: Family Medicine Module

Topic: Hepatitis B virus

Submitted to: Prof. Dr. Nahla Koshk
Facilitated by: Assistant lecturer/Demonstrator: Dr. Andro
Malak
Submitted by: Subgroup: 255-260
Student ID Student name Student task
255 Nour yassir ali First objective
257 Noor ali eissa Second objective
258 Norah ali gaheel Third objective
260 Hashim omar kamil Prepare appropriate material
(s)..photo, leaflet, brochure, poster…
260 Hashim omar kamil Summarization, Arabic script, and
prepares the final submission

Items submitted:
-Health talk template
-Materials: PowerPoint

1
 Health Talk

Topic: Hepatitis B
Time: 10-15 min
Target Group/Audience: patients in primary healthcare unit.
Central Objective:
The central health objective of this talk is to raise awareness about
Hepatitis B, its prevention, and management, in order to reduce the
incidence of the disease and its impact on individuals and communities.
Specific Objectives:
1. Define Hepatitis B and mode of transmission.
2. Teach the patient about the signs and symptoms of Hepatitis B
3. Treatment and prevention of Hepatitis B
Tim Objective Content Learning A.V. Aids Used Eval
e activities (Disc
gu
4 Define Define and mode of Discussion - Wha
Min. Hepatitis B and transmission:Hepatitis B Hepati
mode of is a liver infection that
transmission is caused by the - How
hepatitis B virus (HBV). get it
It can spread from
person to person (is
contagious). HBV
causes inflammation in
the liver. There are two
kinds of hepatitis B:
• Acute hepatitis B.
This lasts for 6 months
2
 or less.
• Long-term
(chronic) hepatitis B.
This lasts for more than
6 months. Chronic
hepatitis B can lead
cirrhosis,faliure and
HCC
High Risk Group:
healthcare
Provider ,patient with
repeated blood
transfusions or dialysis,
living with an infected
person, travel in
countries with high
infection rates,
unprotected sex, or
multiple partner,
Tattooing and
acupuncture these
group high candidate
for vaccination
4 Teach the  Symptoms: Discussion
Min. patient about • Loss of appetite and
the fatigue.
• Dark yellow urine.
signs ,sympto • Yellowing of your skin
- Wha
ms and or the white parts of your the sy
complication eyes (jaundice). of hep
of HBV  Complication: and
 Chronic infection with
hepatitis B virus may comp
be asymptomatic or
may be associated
with chronic
inflammation of the
liver (chronic
hepatitis), leading to
portal Hypertension
3
 cause esophageal
varices leading to
hematemsis and
melena or cirrhosis
over a period of
several years lead This
type of infection
dramatically increases
the incidence of
hepatocellular
carcinoma (HCC; liver
cancer). Across
Europe, hepatitis B
and C cause
approximately 50% of
hepatocellular
carcinomas. Chronic
carriers are
encouraged to avoid
consuming alcohol as
it increases their risk
for cirrhosis and liver
cancer. Hepatitis B
virus has been linked
to the development of
membranous
glomerulonephritis
(MGN).
 Patients with chronic
HBV infection should
be screened every 6
months for
hepatocellular
carcinoma with
ultrasonography and
serum alpha-
fetoprotein
measurement

4
 5 Treatment and Treatment for chronic Discussion - Wha
Min. prevention of hepatitis B may include you do
Hepatitis B antiviral medicine. This
suspe
medicine may help:
have H
• Lower your risk
of liver failure, B?
cirrhosis, or liver
cancer. - How
• Lower your keep f
ability to pass HBV to gettin
others.
HOW IS THIS
PREVENTED?
• Get the HBV
vaccine. This helps
prevent the hepatitis B
infection.
• Vaccines for the
prevention of hepatitis
B have been routinely
recommended for
babies. The first dose is
generally recommended
within a day of birth
The hepatitis B vaccine
was the first vaccine
capable of preventing
cancer, specifically liver
cancer.
• Most vaccines are
given in three doses
over a course of days. A
protective response to
the vaccine is defined as
an anti-HBs antibody
concentration of at least
10 mIU/ml in the
recipient's serum. The
5
vaccine is more
effective in children and
95 percent of those
vaccinated have
protective levels of
antibody. This drops to
around 90% at 40 years
of age and to around 75
percent in those over 60
years. The protection
afforded by vaccination
is long lasting even after
antibody levels fall
below 10 mIU/ml. For
newborns of HBsAg-
positive mothers:
hepatitis B vaccine
alone, hepatitis B
immunoglobulin alone,
or the combination of
vaccine plus hepatitis B
immunoglobulin, all
prevent hepatitis B
occurrence
Furthermore, the
combination of vaccine
plus hepatitis B
immunoglobulin is
superior to vaccine
alone This combination
prevents HBV
transmission around the
time of birth in 86% to
99% of cases given in
family health care unit
over distract of country.
• If you have been
exposed to HBV
recently, your health
6
care provider may
recommend that you get
one of the following to
help prevent infection:
o Human
immunoglobulin. This is
a blood protein that is
given by injection or by
IV to fight germs in the
body.
o The HBV
vaccine. Even if you got
this vaccine as a child, a
booster shot may help.
• Wash your hands
often with soap and
water for at least 20
seconds.
• Use a condom
every time you have
vaginal, oral, or anal
sex. Latex condoms
offer the best protection.
• Do not share
needles or syringes.
• Do not handle
blood or other body
fluids without gloves or
other protection.
Avoid getting tattoos or
piercings in shops that
are not clean
Where is the HBV
given?
 Vacsera in watanya
mall third floor loran
san stefano
 Alexandria Medical

7
 syndicate in smouha
 El-Qabary Hospital
 Andalusia Hospital in
azarita
 Specialized pediatric
clinic in ibrahimiya

3 Summarization Conclusions and Summary:

Min. SUMMARY
• Hepatitis B is a liver infection that is caused by the hepatitis B vir
(HBV). The two types of hepatitis B include acute and long-term (chron
hepatitis B.
• HBV may spread from person to person (is contagious).
• Do not take any new medicines, including over-the-counter med
or supplements, unless approved by your health care provider.
• To help prevent hepatitis B, wash your hands often with soap an
for at least 20 seconds. If soap and water are not available, use alcoho
hand sanitizer.

Arabic Script
)Introduction( ‫المقدمة‬ 
‫ واليوم سنتحدث عن موضوع حظي‬، ‫ طالب في السنة الخامسة في كلية الطب‬، ‫ اسمي‬، ‫صباح الخير‬
‫ ونأمل في حديثنا معٍا ان نقوم‬، ‫ وهو التهاب الكبد الوبائي ب‬، ‫باالهتمام بسبب انتشاره األخير في مصر‬

8
 ‫بتغطية دورته ‪ ،‬األعراض ‪ ،‬كيفية تشخيصه والطرق المختلفة التي يمكننا بها حماية أنفسنا لتقليل فرص‬
‫اإلصابة بالمرض‪.‬‬
‫التهاب الكبد ‪ B‬هو عدوى كبدية يسببها فيروس التهاب الكبد ‪ .B‬ويمكن أن تكون العدوى حادة (أي شديدة وقصيرة األجل) أو‬
‫مزمنة (أي طويلة األجل)‪.‬‬
‫وُيحتمل أن يسبب التهاب الكبد ‪ B‬عدوى مزمنة ويزيد خطر تعرض الناس للوفاة بسبب تشمع الكبد وسرطان الكبد‪.‬‬
‫وقد تنتقل العدوى من خالل مالمسة سوائل جسم شخص مصاب بالعدوى مثل الدم واللعاب والسوائل المهبلية والسائل المنوي‪.‬‬
‫ويمكن أن تنتقل أيضًا من األم إلى طفلها‪.‬‬

‫كيف ينتقل التهاب الكبد الوبائي ب‪ :‬في المناطق التي يتوطنها المرض بمعدالت عالية‪ ،‬تنتقل العدوى بالتهاب الكبد ‪ B‬في أغلب‬
‫األحيان من األم إلى الطفل عند الوالدة (انتقال العدوى في الفترة المحيطة بالوالدة) أو عن طريق االنتقال األفقي للعدوى (التعرض‬
‫لدم ملَّوث)‪ ،‬وال سيما من طفل مصاب بالعدوى إلى طفل غير مصاب بها خالل أول خمس سنوات من العمر‪ .‬واإلصابة بالعدوى‬
‫المزمنة شائعة لدى الرضع المصابين بالعدوى عن طريق أمهاتهم أو قبل بلوغ سن الخامسة‪.‬‬
‫كما ينتشر التهاب الكبد ‪ B‬بسبب اإلصابات الناجمة عن إبر الحقن‪ ،‬والوشم‪ ،‬وثقب الجلد‪ ،‬والتعرض للدم الُم َّوث وسوائل الجسم‬
‫َل‬
‫مثل اللعاب والسوائل الحيضية والمهبلية والمنوية‪ .‬وقد تنتقل العدوى بالفيروس أيضًا عن طريق إعادة استخدام اإلبر والمحاقن‬
‫الملوثة أو األدوات الحادة في سياقات الرعاية الصحية أو السياقات المجتمعية أو لدى األشخاص الذين يتعاطون المخدرات بالحقن‪.‬‬
‫ويعد انتقال العدوى جنسيًا أكثر انتشارًا لدى األشخاص غير المطّعمين الذين يعاشرون أشخاصًا متعددين‬

‫نص الموضوع (‪)Body‬‬ ‫‪‬‬

‫االعراض‪:‬‬
‫تظهر أي أعراض على معظم الناس عند إصابتهم حديثًا بالعدوى‪.‬‬
‫وُيصاب بعض األشخاص باعتالل حاد وتظهر عليهم أعراض تدوم عدة أسابيع‪:‬‬

‫اصفرار البشرة والعيون (اليرقان)‬ ‫‪‬‬

‫البول الداكن‬ ‫‪‬‬
‫الشعور بتعب شديد‬ ‫‪‬‬
‫الغثيان‬ ‫‪‬‬
‫القيء‬ ‫‪‬‬
‫آالم البطن‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ويمكن أن يسبب التهاب الكبد الحاد في حال اشتداده فشل الكبد الذي قد يسبب الوفاة‪.‬‬
‫وعلى الرغم من تعافي معظم األشخاص المصابين بحالة مرضية حادة‪ ،‬فسُيصاب بعض األشخاص المعانين من التهاب‬
‫الكبد ‪ B‬المزمن تدريجيًا بمرض كبدي ومضاعفات مثل تشمع الكبد وسرطان الخاليا الكبدية (سرطان الكبد)‪ .‬وهذه‬
‫أمراض يمكن أن تكون مميتة‪.‬‬

‫المضاعفات‬
‫قد تؤدي العدوى المزمنة بالتهاب الكبد ‪ B‬إلى مضاعفات خطيرة‪ ،‬مثل‪:‬‬

‫‪9‬‬
 ‫تنّد ب الكبد (التشمع)‪ .‬يمكن أن يؤدي االلتهاب المرتبط بعدوى التهاب الكبد ‪ B‬إلى تندب الكبد (تشمع الكبد)‪ ،‬مما قد‬ ‫‪‬‬
‫يضعف من قدرة الكبد على أداء وظيفته‪.‬‬
‫سرطان الكبد‪ .‬األشخاص المصابون بعدوى التهاب الكبد ‪ B‬المزمن لديهم مخاطر متزايدة لإلصابة بسرطان الكبد‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫فشل الكبد‪ .‬الفشل الكبدي الحاد هو حالة تتوقف فيها الوظائف الحيوية للكبد‪ .‬وعندما يحدث ذلك‪ ،‬تكون عملية زرع الكبد‬ ‫‪‬‬
‫ضرورية للحفاظ على حياة المريض‪.‬‬
‫إعادة تنشيط فيروس التهاب الكبد ‪ .B‬إن األشخاص المصابين بالتهاب الكبد ‪ B‬المزمن والخاضعين لتثبيط الجهاز‬ ‫‪‬‬
‫المناعي ُعرضة إلعادة تنشيط فيروس التهاب الكبد ‪ .B‬ويمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف كبير في الكبد أو حتى فشل الكبد‪.‬‬

‫العالج ‪:‬‬
‫ال يوجد عالج محدد اللتهاب الكبد ‪ B‬الحاد‪ .‬ويمكن عالج العدوى بالتهاب الكبد ‪ B‬المزمن باألدوية‪.‬‬
‫وينبغي أن تركز رعاية المصابين بالتهاب الكبد ‪ B‬الحاد على الحفاظ على راحة المرضى‪ .‬وينبغي للمرضى اتباع نظام غذائي صحي‬
‫وشرب كثير من السوائل للوقاية من التجفاف نتيجة للقيء واإلسهال‬

‫ويمكن عالج العدوى بالتهاب الكبد ‪ B‬المزمن باألدوية الفموية‪ ،‬بما في ذلك دواء تينوفوفير أو دواء إنتيكافير‪.‬‬
‫العالج قادر على ما يلي‪:‬‬

‫إبطاء تفاقم تشمع الكبد‬ ‫‪‬‬

‫الحد من حاالت اإلصابة بسرطان الكبد‬ ‫‪‬‬
‫تعزيز بقاء المرضى على قيد الحياة ألجل طويل‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫كيف تمنع التهاب الكبد الوبائي ب؟‬

‫‪.‬‬ ‫حقائق رئيسية‬
‫بالعدوى بفيروس العوز المناعي البشري‪ ،‬بغض النظر عن طور المرض‪ .‬ودواء تينوفوفير المدرج في توليفات األدوية الموصى‬
‫باستخدامها كعالج الخط األول المضاد للعدوى بفيروس العوز المناعي البشري هو دواء ناجع ضد فيروس التهاب الكبد ‪ B‬أيضًا‪.‬‬
‫الوقاية‬
‫يمكن الوقاية من التهاب الكبد ‪ B‬بفضل اللقاح‪.‬‬
‫وينبغي أن يتلقى جميع المواليد جرعة من اللقاح المضاد اللتهاب الكبد ‪ B‬في أسرع وقت ممكن بعد الوالدة (في غضون ‪24‬‬
‫ساعة) ثم جرعتين أو ‪ 3‬جرعات من اللقاح على أن تفصل بين هذه الجرعات ‪ 4‬أسابيع على األقل‪.‬‬
‫وال يلزم عادًة إعطاء جرعات معززة من اللقاح لألشخاص الذين استكملوا سلسلة التطعيم ثالثي الجرعات‪.‬‬
‫ويقي اللقاح من التهاب الكبد ‪ B‬لفترة ال تقل عن ‪ 20‬عامًا وتستمر طيلة العمر على األرجح‪.‬‬

‫‪10‬‬
‫وقد تنتقل العدوى بالتهاب الكبد ‪ B‬من األم إلى الطفل‪ .‬ويمكن الوقاية من انتقال هذه العدوى من خالل تناول مضادات الفيروسات‬
‫إضافًة إلى تلقي اللقاح‪.‬‬
‫وللحد من خطر اإلصابة بالتهاب الكبد ‪ B‬أو انتشاره يتعين ضمان ما يلي‪:‬‬
‫مأمونية ممارسة الجنس باستخدام العوازل والحد من عدد العشراء الجنسيين‬ ‫‪o‬‬
‫تجنب تبادل اإلبر أو أي من المعدات المستخدمة لتعاطي المخدرات بالحقن أو ثقب الجلد أو الوشم‬ ‫‪o‬‬
‫غسل اليدين جيدًا باستخدام الصابون والماء بعد مالمسة الدم أو سوائل الجسم أو األسطح الملوثة‬ ‫‪o‬‬
‫تلقي اللقاح المضاد اللتهاب الكبد ‪ B‬في حال العمل في مرفق للرعاية الصحية‪.‬‬ ‫‪o‬‬

‫لقاح التهاب الكبد الفيروسي ب هو لقاح يضمن الوقاية من عدوى التهاب الكبد الفيروسي ب‪ .‬واللقاح يحتوي على واحد من‬
‫البروتينات المغلفة للفيروس‪ ،‬وهو المستضد الموجود على السطح الخارجي لفيروس بي (‪ .)HBsAg‬وهي مصنعة بواسطة خاليا‬
‫فطر الخميرة‪ ،‬المدرج بداخلها الشفرة الوراثية لل ‪ .HBsAg‬مقرر مكون من (‪ )3‬جرعات‪ ،‬الثانية تؤخذ بعد شهر واحد على األقل‬
‫من الجرعة األولى والثالثة تؤخذ بعد الجرعة األولى بستة أشهر بعد ذلك ينشئ جهاز المناعة أجسام مضادة ل ‪ HBsAg‬في الدم‪.‬‬
‫وتعرف األجسام المضادة ل ‪ HBsAg‬ب ‪ anti-HBsAg‬هذه األجسام المضادة وذاكرة جهاز المناعة يوفر الحصانة ضد‬
‫العدوى بالتهاب الكبد الفيروسي ب‪ .‬وأول لقاح أصبح متاح في عام ‪.1981‬‬

‫اين يتم اعطاء لقاح الكبد الوبائي ب‪:‬‬

‫في فاكسيرا الوطنية مول الدور الثالث سان ستيفانو باإلسكندرية‪.‬‬
‫نقابة االطباء باإلسكندرية‬
‫مستشفى القباري‬
‫مستشفى االندلسية في االزاريطه‬
‫عيادات االطفال التخصصية في اإلبراهيمية‬

‫الخاتمة ((‪Conclusion‬‬ ‫‪‬‬

‫من المتعارف عليه أن المقدمين على الزواج يقومون بإجراء الفحص الطبي ‪ ،‬ومن ضمن الفحوصات الطبية المطلوب اجراؤها ‪ ،‬فحص‬
‫التهاب الكبد الوبائي ‪ ،‬لمعرفة ما إذا كان أحد الزوجين حامًال أو مصابًا بالمرض وبناء عليه يتم اتخاذ اإلجراءات المناسبة ‪.‬اليوم العالمي‬
‫اللتهاب الكبد الوبائي ب هو ‪ 28‬يوليو‪ /‬تموز يهدف إلى رفع مستوى الوعي العالمي عن مرض التهاب الكبد ‪ B‬و ‪ C‬وتشجيع الوقاية‬
‫والتشخيص والعالج‪ ،‬وقد تم اختياره من قبل تحالف التهاب الكبد في العالم منذ ‪ 2007‬وفي مارس ‪ 2010‬حاز على موافقة عالمية‬
‫من منظمة الصحة العالمية‪.‬‬

‫‪11‬‬