KHỐI U UNG THƯ VÚ CÓ CẢM GIÁC NHƯ THẾ NÀO?

CÓ ĐAU
KHÔNG?

13/11/2023
Tác giả: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Tư vấn chuyên môn bài viếtBS.CKI ĐỖ ANH TUẤN

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM
ĐẶT LỊCH HẸN
XEM HỒ SƠ

Việc phát hiện khối u hoặc thay đổi khác thường ở vú có thể khiến nhiều chị em lo sợ ung thư vú đến
nỗi mất ăn mất ngủ. Điều này xuất phát từ lầm tưởng bất kỳ khối u nào ở vú đều là ung thư. Tuy
nhiên, có 60% – 80% khối u vú là lành tính, không ảnh hưởng sức khỏe. Vì vậy, chị em cần nắm rõ
các dấu hiệu ung thư vú, tránh nhận định sai, ảnh hưởng đến tâm lý. Trong đó, biết được khối u ung
thư vú có cảm giác như thế nào rất quan trọng. Bài viết của bác sĩ CKI Đỗ Anh Tuấn, khoa Ngoại
Vú, BVĐK Tâm Anh TP.HCM sẽ giải đáp vấn đề này.

Khối u ở vú là gì?
Khối u ở vú là tình trạng sưng tấy, phồng lên bất thường, có thể gây đau bên trong hoặc xung quanh
mô vú, vùng nách. Khối u có nhiều hình dạng, kích thước, đặc tính khác nhau. Các khối u dạng tròn,
nhẵn, có khả năng di chuyển thường lành tính, chiếm 60% – 80%. Mặt khác, các cục u cứng, thường
cố định, cạnh lởm chởm, dính vào da, núm vú và cấu trúc xung quanh, khả năng cao là ác tính.
Một khối u ở vú hoặc những thay đổi ở vú cần được khám, đánh giá, chẩn đoán sớm để đưa ra
phương pháp điều trị phù hợp (nếu cần). Biết những gì sẽ xảy ra khi khám vú lâm sàng và điều gì sẽ
xảy ra khi một khối u hoặc thay đổi ở vú cần được đánh giá thêm.
Việc phát hiện khối u ở vú hoặc thay đổi khác ở vú có thể khiến nhiều chị em lo sợ bệnh ung thư vú.
Không ít chị em suy sụp tinh thần, hoang mang, mất ăn mất ngủ khi biết mình có khối u ở vú. Tâm lý
lo sợ ảnh hưởng đến sức khỏe, công việc, chất lượng cuộc sống của chị em.
Bác sĩ có thể hiểu được nỗi lo lắng của bạn nhưng khối u trong vú là phổ biến, hầu hết chúng không
phải ung thư (lành tính), đặc biệt là khối u ở phụ nữ trẻ. Tuy nhiên, điều quan trọng là bạn phải được
bác sĩ chuyên khoa về bệnh tuyến vú khám và đánh giá bất kỳ khối u nào ở vú, đặc biệt nếu có khối u
mới xuất hiện hoặc nếu một bên vú có cảm giác khác với bên còn lại.

Mô vú sinh lý thay đổi như thế nào?

Tuyến vú chứa các mô có kết cấu khác nhau, bao gồm: da, mỡ, các mô tuyến vú và mô liên kết. Một
số triệu chứng liên quan đến vú, chẳng hạn như đau hoặc nổi cục u, thay đổi theo chu kỳ kinh nguyệt.
Cục u trong thời gian này có thể là do có thêm nang trong vú. Mô vú cũng thay đổi trong thời kỳ
mang thai, mãn kinh và trong khi dùng nội tiết tố.

Khối u ung thư vú có hình dạng thế nào?

Khối u ung thư vú thường cứng, hình dạng và kích thước không đồng đều, các cạnh khối u lởm
chởm, ít di động, giai đoạn trễ u có thể xâm lấn ra da, gây đau. [1]

Khối u ung thư vú có cảm giác như thế nào?

Mỗi người có cảm giác khối u ung thư vú khác nhau. Các khối u có khả năng cao là ung thư vú
thường có biểu hiện, cảm giác điển hình. Chị em có thể căn cứ để nhận định liệu đó có khả năng là
khối u ác tính hay không dựa vào một số bất thường như:

 Trên khuôn ngực xuất hiện chỗ dày lên có cảm giác khác với các mô xung quanh hoặc vú còn
lại.
 Nhận thấy sự thay đổi về kích thước, hình dạng hoặc bề ngoài của vú.
 Đau vú không hết sau chu kỳ kinh nguyệt tiếp theo.
 Nhận thấy những thay đổi về da trên vú, chẳng hạn như ngứa, mẩn đỏ, đóng vảy, lõm xuống
hoặc nhăn nheo.
 Có một núm vú thụt vào trong.
 Nhận thấy tiết dịch núm vú.
Hiểu khối u ung thư vú có cảm giác như thế nào rất quan trọng trong việc phát hiện bệnh sớm
Khối u ung thư vú có đau không?
Dù phần lớn trường hợp ung thư vú không có cảm giác đau ngay cả khi khuôn ngực xuất hiện cục
sưng tấy. Tuy nhiên, khi ấn vào vùng có khối u, nằm sấp, có vật nặng đè lên, có thể khiến bạn thấy
đau, nhói. [2]
Cảm giác đau khi ấn vào vùng có khối u là là một trong những dấu quan trọng hiệu cảnh báo ung thư
vú. Bạn cần sớm đến cơ sở y tế có khoa Ngoại Vú khám, xét nghiệm, chẩn đoán ung thư sớm để có
phương án điều trị phù hợp, hiệu quả cao, tránh nguy cơ phải đoạn nhũ (phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú),
ảnh hưởng nặng nề đến tâm lý và thẩm mỹ.

Khối u ung thư vú có di chuyển không?

Khối u ung thư vú thường có xu hướng cố định tại chỗ trong mô vú trong khi khối u vú lành tính có
khả năng di chuyển. Tuy nhiên, tính di động của khối u không phải dấu hiệu đáng tin cậy trong chẩn
đoán ung thư vú. [3]

Có thể sờ thấy khối u ung thư vú không?

Có thể. Chị em có thể sờ và cảm nhận thấy khối u ung thư với điều kiện khối u nằm gần bề mặt da.
Mặt khác, nếu khối u hình thành sâu bên trong mô tuyến vú, chị em khó cảm nhận được. Trường hợp
này chỉ có thể phát hiện thông qua hệ thống máy móc, trang thiết bị chẩn đoán hình ảnh hiện đại, tiên
tiến ở các cơ sở y tế có có Ngoại Vú uy tín.

Dấu hiệu và cảm giác khối u ung thư vú cần gặp bác sĩ
Làm quen với cảm nhận khuôn ngực giúp bạn dễ dàng phát hiện khi có sự thay đổi bằng cách tự
kiểm tra tuyến vú định kỳ hàng tháng sau khi sạch kinh. Sau đây là một số dấu hiệu, thay đổi bất
thường về cảm giác ở khuôn ngực mà chị em cần nhanh chóng đến gặp bác sĩ:

1. Sưng ở ngực hoặc nách

Trên khuôn ngực hoặc dưới nách xuất hiện các khối u cứng, sưng bất thường, hình dạng không đều,
cạnh lởm chởm, không biến mất sau một thời gian theo dõi, ấn vào cảm giác đau là biểu hiện đầu tiên
cảnh báo ung thư vú. Chị em cần đến cơ sở y tế được trang bị hệ thống chẩn đoán hình ảnh hiện đại
để xét nghiệm, chẩn đoán bệnh chính xác.

2. Da ngực lõm và dày lên

Trường hợp khối u nằm sâu bên trong mô vú khiến vùng da bên trên trở nên dày sần và bị lõm
xuống, dễ dàng quan sát bằng mắt thường.

3. Núm vú co lại, tấy đỏ, bong tróc hoặc dày lên

Chị em có thể quan sát được núm vú có xu hướng thụt vào bên trong, có hình dạng giống lúm đồng
tiền, đi kèm cảm giác nóng rát, ngứa, lở loét. Ngoài ra, chị em có thể gặp tình trạng da núm vú sưng
đỏ, tróc vảy, nhăn nheo bất thường.

4. Tiết dịch núm vú

Dịch tiết ra (không phải sữa) bất thường mà không cần bóp, xuất hiện một bên vú có thể là dấu hiệu
cảnh báo ung thư vú. Khi ung thư diễn tiến đến những giai đoạn muộn, khối u lớn hơn, vỡ ra, tiết
dịch mủ có mùi khó chịu kèm chảy máu.

5. Vú nóng rát, tê hoặc ngứa ran kéo dài nhiều ngày

Đôi khi, chị em có thể không cảm nhận thấy khối u nhưng khuôn ngực ngứa râm ran, châm chích,
nóng rát, tê dai dẳng không hết cũng nên sớm đến cơ sở y tế khám vì đây là dấu hiệu cảnh báo nguy
cơ mắc ung thư vú.

Cách tự khám vú khi có cảm giác khối u ở vú

Chị em là người hiểu nhất những thay đổi bất thường ở khuôn ngực của mình. Do đó, biết cách tự
kiểm tra, cảm nhận bầu vú sẽ giúp chị em sớm phát hiện khối u ở vú, đồng thời có thể xác định ban
đầu tính chất khối u là lành tính hay ác tính. Phương pháp để chị em tự kiểm tra khi có cảm giác vú
xuất hiện khối u như sau:

 Chọn ngày kiểm tra định kỳ hàng tháng: việc tự kiểm tra khuôn ngực nên được tiến hành vào
một ngày xác định mỗi tháng để chị em dễ dàng phát hiện, theo dõi những thay đổi bất
thường. Chị em nên chọn ngày kiểm tra cách xa chu kỳ kinh nguyệt do sự thay đổi nội tiết tố
trong thời gian này sẽ ảnh hưởng đến cảm giác tại bầu ngực.
 Quan sát bên ngoài: khi kiểm tra, chị em cởi áo và áo ngực, đứng trước gương để quan sát
xem kích thước, hình dáng, màu sắc da, sự cân đối của khuôn ngực có thay đổi nào bất
thường không. Hãy nhấc hai tay lên quan sát vùng dưới cánh tay, dưới bầu vú để kiểm tra bất
thường tại khu vực này.
 Kiểm tra từng bên ngực: chị em nằm trên giường hoặc ghế dài, dùng các đầu ngón tay và cả
bàn tay lần lượt ấn, nắn, cảm nhận khối u hay các bất thường khác ở từng bên ngực. Bắt đầu
từ núm vú lan ra vùng ức và dưới cánh tay theo hình xoắn ốc.
 Kiểm tra núm vú: chị em nhẹ nhàng bóp từng núm vú để kiểm tra có hiện tượng tiết dịch,
thụt vào bất thường nào hay không.
  Ghi chú kết quả kiểm tra: sau mỗi lần kiểm tra, chị em nên ghi chép lại cụ thể những cảm
nhận, cảm giác, tình trạng khuôn ngực để tiện cho việc theo dõi, nhanh chóng phát hiện
những thay đổi bất thường so với lần kiểm tra ngực trước đó.

Đối tượng nên áp dụng:

Mọi phụ nữ nên chủ động tự kiểm tra, theo dõi ngực định kỳ, nhất là những chị em:

 Từ 40 tuổi trở lên.

 Từng mắc ung thư một bên vú nên thường xuyên kiểm tra bên còn lại.
 Được chẩn đoán có khối u ở vú.
 Có người thân từng mắc ung thư vú.

Chị em nên định kỳ kiểm tra và ghi chép lại những thay đổi bất thường ở bầu ngực
Chẩn đoán ung thư vú
1. Khám lâm sàng
Khám lâm sàng là bước đầu tiên trong chẩn đoán ung thư vú trước khi thực hiện các xét nghiệm,
chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu. Trong lúc khám lâm sàng bác sĩ sẽ:

 Hỏi về các triệu chứng và các yếu tố nguy cơ ung thư vú hoặc các tình trạng bệnh tuyến vú
lành tính trước đó nếu có.
 Kiểm tra vú và các hạch bạch huyết ở nách, sờ xem có khối u hay bất kỳ sự khác biệt nào
không.
 Kiểm tra da trên vú.
  Kiểm tra các vấn đề về núm vú, chẳng hạn như tụt vào trong hoặc tiết dịch.

Nếu bác sĩ của bạn tìm thấy một khối u ở vú hoặc khu vực đáng lo ngại khác, bạn sẽ cần xét nghiệm
hình ảnh đánh giá thêm.

2. Các kiểm tra hình ảnh học tuyến vú

Để đánh giá chính xác khối u ở vú, bác sĩ của bạn có thể đề nghị:

 Chụp quang tuyến vú chẩn đoán: X-quang vú chuyên dụng này cho thấy những thay đổi ở vú
từ nhiều góc độ.
 Siêu âm vú: Sóng siêu âm tạo ra hình ảnh bên trong vú trên màn hình. Hình ảnh siêu âm rất
hữu ích trong việc xác định khối u ở vú là dạng đặc hay chứa đầy chất lỏng gọi là nang vú,
giúp bác sĩ đánh giá thêm bản chất tổn thương.
 Chụp cộng hưởng từ vú: Máy chụp cộng hưởng từ (MRI) sử dụng nam châm và sóng vô
tuyến để tạo ra hình ảnh bên trong tuyến vú. Trước khi chụp MRI vú, thuốc cản từ có thể
được tiêm qua đường truyền tĩnh mạch vào cánh tay để tăng cường sự xuất hiện của các mô
bướu hoặc mạch máu trên hình ảnh MRI. MRI tuyến vú đặc biệt có lợi ích cho khảo sát trên
bệnh nhân đặt túi ngực 2 bên.

Các xét nghiệm mới hơn để chụp ảnh vú đang được phát triển và nghiên cứu.