PEMERINTAH KOTA TUAL DINAS KESEHATAN PUSKESMAS FIDITAN JI. Balda wahadat, Desa Fiditan, Kee, Pulau Dullah Utara, Kode Pos 97612 e-Mail : fdipus! Lcom ANALISIS DATA DAN RTL PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU UPTD PUSKESMAS FIDITAN TAHUN 2023 NO INDIKATOR MUTU “TARGET | CAPAIAN ANALISIS PERMASALAHAN RIL A_[INM 1_| Kepatuhan Kebersihan Tangan (KKT) 5% 89.71% | _ Target tereapai 2 | Kepatuhan Peaggunaan Alat Pelindung Diri (APD) 100% 100% ‘Target tercapai 3 | Kepatuhan Identifikasi Pasien 100% 100% ‘Target tercapai - 4_| Keberhesilan pengobatan pasien ante natal care (ANC) sesuai Toe 0986 Target tercapai standar |S" | Kepuasan pengguna layanan 100% 100% Target tercapai . B_| INDIKATOR MUTU PRIORTTAS PUSKESMAS (IMMP) 1_| Prevalensi Stunting =18,4% | 07% “Target tercapat 2 | Target Penemuan susp TB Paru (komulatif) 100% 38% Target tidak | Pasien Suspek TB mesih | Penyuluhan icntang TB, | tercapai banyak yang tidak penjaringan suspect, bersedia mengambil —_| meningkatkan Kerjasama lintas | dahak di Puskesmas ctor, meaingkatkan pembinaan PHRS pada individu, keluarga, dan kelompok _[INDIKATOR MUTU PPI | Rejadian pajanan tertusuk jarum suntik dan benda tajam medis | <1,5% % Target tereapai 2__| Kejadian pasca imunisasi berat (KIPI herat) DPT 0% % ‘Target tercapaiD (DIKATOR MUTU KESELAMATAN PASIEN /lengkapan pengisian identitas pada rekam medis 100% | Targel tereapai 2_| Pelaksanaan pelatihan Komunikasi cfektiT 100% Target tereapai 3 | Kewaspadaan penggunaan obat Hight Alert = 100% Target tereapai 4_| Kelengkapan pengisian inform concent 100% Target tereapai 3__| Ketersediaan alat medis steril di ruang Tindakan 100% 100% Target tercapai @ | Ketersediaan lingkungan yang aman di area puskesmas 100% _100% ‘Target tereapai NO UNIT. INDIKATOR MUTU TARGET | CAPAIAN ANALISIS PERMASALAHAN RTL 1 | Pendaftaran dan Waktu peayediaan rekam medik <10 Target tercapai Rekam Medik menit 100% 100% ‘Kelengkapan informed consent pada a aan Target tercapai kasus tindakan Kepuasan pasien >B0% 80% ‘Target tercapai 2 | Ruang Tindakan ‘Waktu tanggap pelayanan oleh petugas Target tereapai ‘ 5 100% 100% -yntuk pasien emergensi <5 menit Kejadian infekst luka post hecting W% a% Target tereapat ‘Kepuasan pasien 270% 70% “Target tercapai 7 3 | Pomeriksaan umum | Peresepan obat sesuai formularium 100% 100% Target tercapai Pencatatan dan pelaporan TB paru di shee roo | target tercapai PKM Pemberian pelayanan oleh dokter 2RO% 8% Target tercapai | Kepuasan pasien 280% 280% ‘Target tercapai 4 | KIAKB ‘Waktu pelayanan kunjungan ulang ibu a00% 008 Target tercapai a hamil yang melakukan ANC <30 menit Ketepatan jadwal contol akseptor KB sDo% Tee ‘Target tercapai ‘suntik 3 bulan Kepuasan pasien 280% 280% | Target tercapai 3_| Persalinan Peston ppersélinan normal sesuai ae ra Target tercapai ‘Kematian ibu karena persalinan. 0% 0% Target tercapai ‘Kepuasan pasien 280% 280% Target tereapaiFarmasi ‘Kesalahan pemberian obat 0% 0.2% | ‘Targettidak | Suarapetugaskurang | Pengadaan pengeras suara tercapai terdengar oleh pasien Kepuasan pasien 280% 280% Target tercapai Giai ‘Kesalahan pemberian diet 0% 0% Target tereapai ‘Konsultasi pasien DM dan HT 1 Bulan Target tidak Tidak ada ruangan Pemanfaatan ruang kedai schat sekali 290% 10% ‘tercapai Khusus untuk konseling | sebagai media konseling eizi Kepuasan pasien 80% 380% | Target teteapai _ Laboratorium ‘Waktu tungau hasil pemeriksaan “Target tercapai laboratorium <120 menit 1086 1o0ts Kejadian fetukar specimen a a Target tereapal pemeriksaan Kesalahan pemebrian hasil i Oi Target tercapai Jaboratorium - — ‘Kepuasan pasicn 280% 89% Target tereapai — MTBS Kelengkapan status MTBS 100% 100% ‘Target tercapai ‘Kepuasan Pasien 280% 280% ‘Target tercapai ADMINISTRASI MANAJEMEN - _ TU Kepegawaian ‘Kompetensi dalam struktur organisasi_ | 390% 90% ‘Target tercapai Puskesmas ‘Adanya peraturan internal Puskesmas ‘Ada ‘Ada Target tercapai 7 | ‘Adanya daftar urutan kepangkatan kin we Target tercapai ‘karyawan ‘Adanya perencanaan strategis Ada ‘Ada ‘Target tercapai_ INDIKATOR KINERJA PROGRAM KIA-KB ‘Cakupan Kunjungan ibu hamil KI 100% 19% Target tidak | Beberapa pasien KI Kalaborasi dengan petugas tervapai mumi melakuken darbin dan kader dalam pemeriksaan di Faskes informasi ibu hamil | lain (Dokter praktek ‘baru di darbin. swesta dan Rumah Sakit) | -tiap bulan melakukan suiping jibu hamil ‘Cakupan kunjungan ibu hamil K4 100% 66% "Target tidak ‘Masih banyak ibu hamid ‘Tetep Kunjungan ramatercapai yang tidak ratin ‘untuk memeriksan kesahatan memeriksakan diri ke ibu hami puskesmas -bumi meagekuti kelas dou harnil Persalinan nakes Target tidak | Masih ada masyarakat—_| Memberikan penyuluhan tereapai yang mempercai dukun | Kesehatan kepada ibu hamil 100% 2% bberanak untuk menolong | untuk melakukan persalinan di persalinan Faskes dan meningkatkan kerja sama lintas sektor Penanganan komplikasi neonatal 100% 00% Target tercapai ‘Cakupan nifas Targettercapai | Masih banyak ibuhamil | Tetap melakukan kunjungan yang tidak rutin rumah ibu nifas yang adadi . memeriksakan diri ke ‘tempat, serta mem! 100%: aoe puskesmas: tentang perawaten ibunifas serta gizi ‘Cakupan neonatus Target tercapai | Masih banyak ibuhamil | Tetap melakukan kunjungen yang tidak rutin rumah bayi baru lahir dan 100% T2% memeriksakan diri ke memberi pelayanan kesehatan Puskesmas kepada bayi menetap ‘Cakupan MTBS 100% 100% a ‘Cakupan kunjungan bayi 7 ‘Masih ada orang tua yang | Tetap memberi KIE ke ibu bayi aoe ae ‘idak membawa anaknya | membawa anaknya ke Posyandu. tuk memeriksakan diri_| secare rutin anan Faskes ‘Cakupan kunjungan balita ‘Masih eda orang tua yang | Melakukan konsiling (KIE) tidak membawa anaknya | tentang pentingnya pelayanan 100% 18% ‘untuk memeriksakan diri_| balita di layanan Faskes gan rumah balite -Mengikuti dan mengarahkanibu ke kegiatan kelasibu-balita Cakuapan peserta Kelusrga berencana Target tidak | Kurangnya pengetahuen | Melakukan KIE tentang jenis- (KB) aktif aves ie tercapai PUS tentang KB dan jenis Alkon serta manfaat dan > masih ada PUS yang efek samping Alkon tersebut ingin memiliki anak GIZI ‘Cakupan Balita yang ditimbang “Target tidak ih ada orang tua yang | Melakukan konsiling (KIE) tercapai membawaanaknya_ | tentang pentingnya pelayanan m intuk memeriksakan diri | balita 10% id i Posyandu -Kunjungan rumah balita -Mengikuti dan mengarahkan ‘Cakupan asi cksklusif Target tidak | Kurangnya pengetahuan tercapai ibu tentang manfaat ASI | programdalam memberikan KIE Eksklusif Asi Ekslusif ke 100% Yo e oe ans -bayi (kelas bum Kelas ibu-bayi) ‘Cakupan anak umur 6-59 bulan yang. “Target tidak | Masih ada bayi dan balita | Tetap melakukan Kunjungan mendapatken vitamin A tercapai yang tidak mendapatkan | rumah untuk membantu 100% 98% ‘Vitamin A pertumbuhan bayi balita {swiping balita) ‘Tou hamil yang mendapatkan tablet FE anon Tne Target tercapai 90 table Balita gizi buruk yang mendapat on ie Target tercapai perawatan Rumah tangga yang mengkonsumsi_ 100% 100% Target tercapai P2P. - 100% 80% ‘a. Kurangnya kerja sama lintas programdan ‘ Kerjasama antar lintas scktor ‘Cakupan BCG 100% ‘at sektor -pelacakan serta kunjungan tercapai b._Ada orang tua yang rumah serta KIE,‘Cakupan DPT. T TOK 0% ‘Target tidak tidak membawa -sudah membuat kegiatan | * tercapai anaknya ke posyandu | inovasi Cakupan Polio oe ae “Target tidak | © Posyandu kureng tercapai menarik ‘Cakupan Imunisasi campak am oie Target tidak tercapai ‘Cakupan Imunisasi DPT Boster Target tidak | Sasaran tidak hadir di | Melakukan sweeping bagi bavi . tercapai posyandu dan balita dan 19% ote menginformasikan Kembali jadwal kegiatan posyandu di ‘Target tercapai Target tercapai ‘Cakupan Imunisasi TT boster Target tercapai ?Persentase kelurahan melaksanakan rane Target tercapai posbindu PIM Cakupan BTA TB positif 100% oe Target tidak tercapa ‘CakupanTB yang sembuh_ 100% 38% Target tercapai _ “Cakupan diare yang ditangani Target tercapai_ | Masih ada penderita Tetap melakukan kegiatan diare yeng tidak minum | pemantayan minum Oralit dan tor oe oralit Zink bagi diare balita di | masyarakat ‘Cakupan Ispa yang ditangani 100% Target tercapai ‘Cakupan malaria yang ditangeni 100% Target tercapai Cakupan DBD yang ditangani 100% Target tercapai 7 ‘Cakupan AFP yang ditangani 100% Target tercapai ‘Cakupan kusta yang ditangani 100% | Target tercapai Cakuy 10 Target tercapai epidemiologi < L PROMKES ‘Cakupan PHBS Rumah Tanga. ‘Target tercapal | -Kurang tenagapromkes | Berkordinasi dengan dinas 100% 23% -Promkes: idak ada. keschatan terkait dengantenage -Kurang pechatian promkes dan promket kit‘dandukungan dari pihak terkait i ~Tidak ada ‘Cakupan PHS Sckolah_ 100% 100% ‘Target tereapai_ S| KESEHATAN Sanitesi air bersih “Target tercapai | Masih ada rumah yang | Tetap melakukan pemantavan LINGKUNGAN 100% 50% tidak dilakukan sanitasi | rumah untuk melakukan air bersih emantauan sanizasi air bersih ‘Sanitasi TPM 100% 100% Target tereapai Tnspeksi jentik nyamuk 100% 100% Target tercapai _ ‘Pemeriksaan penychatan perumahan 100% 100% “Target tereapai Sanitast TT 100% 100% | Target tereapai = 6 | UPAYA Pelayanan Kesehatan lansia ‘Target tereapai | Masig ada lansia yang Tetap memberikan pembinaan | KESEHATAN tidak berkunjung ke don KIE kepada lansia serta LANJUT LANSIA 100% 96% pelayanan Kesehatan | pentingnya kuajungen Tansia ke posyandu 7_[ KESEHATAN TIWA_ | Kasus pasung 0% 0% Target tereapal 8 | PERKESMAS Pemantavan kasus RESTI 100% 100% | Target tercapai 7 9 [UKs Upaya Kesehatan Sekolah 100% 100% Target fercapai 10 | UPAYA Upaya Kesehatan Olahraga Target tercapal KESEHATAN 100% 100% OLAHRAGA iT [PIM Upaya Hipertensi ‘Target tercapai | Masih banyak penderita | Teteap memberikan edukasi HIT yang tidak rutin kepada masyarakat tentang , minum obat pentingnya pemeriksaan a ote Kesehatan di posyandu setiap butan Upaya Diabeies ‘Target tercapai | Masih ada penderita DM | Teteap memberikan edukasi oe rae yang tidak melakukan | kepada masyaraket tentang pemoriksaan diFaskes | pentinanya pemeriksaan keschatan di posyandu setiap‘| balan \ NO JENIS LAYANAN TARGET | CAPAIAN ANALISIS PERMASALAHAN: RTL DASAR. Pelayanan Kesehatan Ibu 100% 95% ‘Target tidak | Mesih ada ibu hamil yang tidak melakukan Kalaborasi dengan petugas darbin. ‘dan kader dalam Hamil tercepai | pemeriksaan di Puskesmas 1 -tiap bulan melakukan suiping ibu hail Pelayanan Kesehatan Ibu 100% 8% Target tidak | Masih ada ibu bersalin yang melakukan Tetap melakukan kuajungen rumab ibu nifas yong 2. | Bersalin ercapai _persalinan diramah dan tidak ditolong oleh | adadi tempat, serta memberiK TE tentang perawatan tenaga Kesehatan ibunifas serta gizi Pelayanan Kesehatan Bayi 100% 0% | Target tidak | Tetap melakukan Kunjungan rumah bayi | ‘Tetap melakukan kuajungan rumah bayi baru Ishir dan 5 | Baru Lahir tercapai | baru Iahir dan memberi palsyanan ‘memberi palayanan keschatan atau kepada bayi kesehalan atau kepada bayi menetap menetap Pelayanan Kesehatan 100% 99% ‘Target tidak | Masih ada balita yang tidak rutin ke Melakukan konsiling (KIE) tentang pentingnya Balita tercapai | posyandu pelayanan balita 4 -Kunjungan rumah balita -Mengikuti dan mengarehkan ibu ke kegiatan kelasibu- balita 5 | Pelayanan Kesehatan Pada [100% 9% Target tidak | Masih ada anak usia sekolah yang tidak “Tetap melakukan penjaringan di sekolah Usia Pendidikan Dasar tercapai ‘melukan pemeriksaan Kesehatan Pelayanan Kesehatan Pada 100% 10% Target tidak | Masih banyak usia produktif yang tidak “Totap memberikan pembinaan dan KIE kepada usia g_| Usia Produit tercapai | melakukan pemeriksaan di layanan Faskes | produktif'serta pentingnya kunjungan usia produktif ke posyandu Keschatan Pada 100% 99% | ‘Target tidak | Masih ada _ansia yang tidak melukan ‘Tetap memberikan pembinaan dan KIE kepada usia 7 jut tercapai | pemeriksaan di layanan faskes: Janjut serta pentingnya kunjungen usia lanjut ke posyanduTeteap memberikan edukasi kepada masyarakat Pelayanan Kesehatan Pada | 100% B% ‘Target tidak | Kurangnya kesadaran penderita HT untuk | Penderita Hipertensi tercapai | melakukan pemeriksaan Kesehatan dan | Khususnya penderita HT tentang pentingnya ‘minum obat teratur pomeriksaan kesehatan di posyandu setiap bulan Pelayanan Kesehatan Pada [~ 100% 7% Target tidak | Masih ada penderita DM yang tidak Teteap memberikan edukasi kepada masyarakat g. | Penderita Diabetes Melitus tercapai | melakukan pemeriksaan Kesehatan Khususnya penderita DM tentang pentingnya pemeriksaan keschatan di posyandu setiap bulan 10 100% 100% | Target tereapai Pelayanan Keschatan orang | 100% 37% Target tidak | Kurangnya pengcladuan dan kesadaran | Penyuluhan tentang TB, penjaringan suspect, 1 | dengen TB terespai | masyarakal tentang TR meningkatkan Kerjasama lintas sector, meningkatkan pembingan PHBS pada individu, keluarga, dan kelompok Pelayanan Kesehatan 100% 97% ‘Target tidak | Masih ada ODAIV yang tidak melakukan | Penyuluhan tentang HIV, penjaringan orang dengan 12 | Orang dengan Resiko tercapai | pengobatan resiko HIV, meningkatkan Kerjasama lintas sector, Terinicksi HIV meningkatkan pembinaan PHRS peda individu, keluarga, dan kelompok KEPALA UPTD PUSKESMAS FIDITAN | dr. NURHAYATL