LAPORAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS (PKP) TAHUN 2023 ys PEMERINTAH KOTA TUAL DINAS KESEHATAN PUSKESMAS FIDITAN TAHUN 2023A B. BABI PENDAHULUAN LATAR BELAKANG Dalam rangka pemerataan pelayanan Kesehatan dan pembinean kesehatan masyarakat telah dibangun Puskesmas. Puskesmas adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan kebupaten / kota yang bertanggungjawab menyelenggarakan pembangunan Kesehatan di suatu wilayah kerja tertentu. Puskesmas berfungsi sebagai (1) Pusat penggerak pembangunan bewawasan keschaten; (2) Pusat pemberdayaan keluarga dan masyarakat; (3) Pusat pelayanan kesehatan strata pertama. ‘Untuk menunjang pelaksanaan fungsi dan penyetenggaraan upayanya, Puskesmas dilengkapi dengan instrument manajemen yang terdiri dari (1) Pereneanaan Tingkat Puskesmas (2) Lokekerya Mini Puskesmas (3) Penilaian Kinerja Puskesmas Memperiimbangkan rumusan pokok-pokok program dan program-program unggulan sebagaimana disebutkan dalam Rencana Stategis Departemen Kesehatan dan program spesifik dacrab, maka area program yang akan menjadi prioritas di suatu daerah, perlu dirumuskan secara spesifik oleh daerah sendiri demikian pula strategi dalam pencapaian tujuannya, yang harus disesuaikan dengan masalah, kebutuhan serta potensi sciempat. Puskesmas merupaken ujung tombak terdepan dalam pembngunan kesehstan, mempunyai peran cukup besar dalm upaya mencapai tujun pembangunan kesehatan tersebut di atas, maka pedoman stratifikasi Puskesmas yang telah diperguanakan sclama ini telah disempurakan dan selanjutnye digunakan istilah Penilaian Kinerja Puskesmas. PENGERTIAN Penilaian Kinerja Puskesmas adalah suatu upaya untuk melakukan penilaian hasil kinerja / prestasi Puskesmas. Pelaksanaan penilaian dimulai dari tingket Puskesmas, scbagai instrument mawas ditt arena setiap Puskesmas melakukan penilaian kierjanya secara mandiri, kemudtian dinas keschatan Kabupaten / kota melakukan verifikasi hasiinya, Adapun espek penilaian meliputi husil pencapaian cakupan dan manajemen kegiatan etrmasukk mutu pelayanan (khusus bagi Puskesmas yang telah mengembangkan mutu pelayanan) atas perhitungan seluruh Puskesmas. Berdasarkan hasil verifikusi, dinas keschatan kabupaten / kotabbersama Puskesmas dapat menetapkan Puskesmas kedalam kelompok (L,ULIII) sesuai dengan pencapaian kinerjanya Pada setiap kelompok tersebut, dinas kesehetan Kabupaten / kota dapat melakukan analisa tingkat kinerja Puskesmas berdasarkan rincian nilainya, schingga urutan pencapaian kinerjanya ‘dpat diketahui, serta dapat dilakukan pembinaan secara lebih mendalam dan terfokus. C. TUJUAN DAN MANFAAT 1. Tujuan a, Tyjuan Umum Tercapainya tingkal kinerja paskesmss yang berkualitas secara optimal dalam ‘mendakung pencepaian tujuan pembangunan keschatan kota. b. Tyjuan Khusus 1) Mendapatkan gambaran tingkat pencapaian hasil cakupan dan mutu kegiatan serta ‘manajemen Puskesmas pada akhir tahun. 2) Mengetahui tingkat kinerja Puskesmas pada akhir tahun berdasarkan urutan peringkat ketagori kelompok Puskesmas. 3) Mendapatken informasi analisis kinerja Puskesmas dan bahan masukan dalam Penyusunan rencuna kegiatan Puskesmas dan dinas Kesehatan kota untuk tahun yang akan datang. 2. Manfaat ‘a. Puskesmas mengetahui tingkat pencapaian (prestasi) kunjungan dibandingkan dengan target yang harus dicapainya, b. Puskesmas dapat melakukan identifikasi dan anlisi masalah, meneari penyebab dan latar belakang serta hambatan masalah Kesehatan di wilayah kerjanya berdasarkan adanya kesenjangan pencapaian kinerja Puskesmas (output dan outcome) . Puskesmas dan Dinas Kesehatan Kota dapet menetapkun tingkat urgensi suatu kegiatan luntuk dilaksanakan segera pada tahun yang akan datang berdasarkan prioritasnya, ¢. Dinas Kesehatan Kota dapat menetapkan dan mendukung kebutuhan sumberdaya Puskesmas dan urgensi pembinaan Puskesmas. D. RUANG LINGKUP Ruang lingkup penilaian kinerja Puskesmas meliputi penilaian pencapaian hesil pelaksanaan ppelayanan Kesehatan, manajemen puskesmas dan mut pelayanan, Penilaian terhadap kegialan upaya keschatan wajib Puskesmas yang telah ditetapkan di tingkat kabupaten/ kota dan kegiatan upaya Kesehatan penegmbangan dalam rangka penerapan ketika fungsi Puskesmas yang di selenggarakan melalui pendekatan Kesehatan masyarakat, dengan mengacu pada kebijakan dan strategi untuk mewujudkan visi “Indonesia Sehat 2010.BABIE PELAKSANAAN PENILAIAN KINERJA, Pelaksanaan penilaian kinerja Puskesmas meliputi serangkaian kegiatan yang dimulai sejak awal tahun anggaran pada saat peayusunan rencana pelaksanaan kegiatan Puskesmas. Selanjutnya dilakukan pengumpulan data yang di pantau dan dibahas melalui forum Lokakarya Mini baik bulanan dengan lintas program di dalam Puskesmas maupun Lokakaryz Mini tribulanan yang melibatkan lintas scktor di kecamatan. ‘Teknis pelaksanaan kinerja Puskesmas Fiditan tahun 2023, sebagaimana berikut dibawah ini: 1. Pengumpulan Data Pengumpulan data dilaksanakan dengan memasukkan data hasil kegiatan Puskesmas tahun 2023 ( Januari sampai dengan Desember 2023 ) dengan variable dan sub variable yang terdapat dalam formulir Penilaian Kinerja Puskesmas tahun 2023. 2. Pengolahan Data Setelah proses pengumpulan data selesai, dilanjutkan dengan perhitungan sebagaimana berikut di bawah ini a. Pei ‘Cakupan Kegiatan Pelayanan Kesehatan Cakupan Sub Variabel (SV) dihitung dengan membagi hasil eapaian (11) dengan target sasaran (1) dikalikan 100 atau SV (%) = H/T x 100% Jadi nilai cakupan kegiatan pelayanan keschatan adalah reta-rata per jenis kegiatan. Kinerja ‘cakupan pelayanan keschatan dikelompokan menjadi tiga yaitu : 1). Kelompok I (Kinerja Baik) : Tingkat pencapaian hasil > 91% 2) Kelompok Ll (Kinerja Cukup) : Tingkat pencapaian hasil $1 90% 3) Kelompok It (Kinerja Kurang) : Tingkat peneapaian hasil s 80% b. Penilaian Kegiatan Manajemen Puskesmas Penilaian kegiatan manajemen puskesmas dikelompokan menjadi 4 kelompok : 1) Manajemen Umum 2) Manajemen Sumber Daya 3) Manajemen Keuangan 4) Manajemen Pemberdayzan Masyarakat 5) Mangjemen Data Dan Informasi 6) Manajemen MutuPenilaian kegiatan manajemen puskesmas dengan mempergunakan skala nilai sebagai berikut ; 1) Skala 1 nilai 4 2) Skala 2 nilai 7 3) Skala 3 niloi 10 ‘Nilai masing-masing kelompok manajemen adalah rata-raia nifai Kegiatan masing- masing kelompok menajemen. Cara penilaian : 1) Nilai mangjemen dihitung sesuai dengna hasil peneapaian Puskesmas dan imasukkan kolom yang sesuai 2) Hoasil nilai skala di masukkan kedalam kolom nilai akhirtiap variable 3) Hasil rata-rata dari penjumlahan nilai variable dalam menajemen merupakan nilai ‘akhir manajemen 4) Hasil rata-rata dikelompokkan menjadi Baik: Nilai rata-tata> 8,5 Cukup :Nilai 5,5 — 8,4 Kurang : Nilai <5 Penilaian Mutu Pelayanan Cara penilaian 1) Nilai mutu dihitung sesuai dengan asi] pencapaian puskesmnas dan asukkan kedalam kolom yang sesvai. 2). Hasil nilai skala dimasukkan ke dalam kolom nilai akhir tiap variable 3) Hasil rata-rata nilai variable dalam satu komponen merupakan nilaiskkhir mutu. 4) Nilaimutu dikelompokkan menjadi Baik: Nilai rata-rata > 8.5 Cukup Nila $,$ 84 Kurang Nilai <5BAB IIL HASIL KINERJA NO INDIKATOR MUTU TARGET | CAPAIAN [| ANALISIS [| PERMASALAHAN mM CA TINM ee - (1 | Kepatuhan Kebersihan Tangan (KK) 3% 89.71% _ | Target tereapai 2__| Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Dini (APD) 100% 100% Target tereapai 3_| Kepatuhan Identifikasi Pasien 100% 100% Target tereapai 4 | Keberhasilan pengobatan pasien ante natal care (ANC) sesuail a ibaa Target tereapai standar 5_ | Kepuasan pengguna layanan — 100% 100% ‘Target tereapai B_ | INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS (IMMP) - 1_| Prevalensi Stunting <18,4% | _ 07% ‘Target tereapai 2 | Terget Penemuan susp TB Paru (komulatif) 00% 38% Pasien Suspek TB ‘Penyuluhan tentang ‘masih banyak yang | TB, penjaringan tidak bersedia suspect, mengambil dahak di | meningkatkan Puskesmas Kerjasema lintas, sector, meningkatkan pembinaan PHBS C_| INDIKATOR MUTU PPI _ 1_| Kejadian pajanan tertusuk jaram suntik dan benda tajam medis <5% % Target tercapai 2__| Kejadian pasca imunisasi berat (KIPI berat) DPT 0% % “Target tercapai D_| INDIKATOR MUTU KESELAMATAN PASIEN T_| Kelengkapan pengisian identitas pada rekam medis TH0% 100% ‘Target tercapai 2_| Pelaksanaan pelatihan Komunixasi efektit 100% 100% “Target tercapat 3 | Kewaspadaan penggunaan obat Hight Alert 100% 100% ‘Target tereapai 4 |k 100% 100% Target tercapai 3_| Ketersediaan slat medis steril di cuang Tindakan 100% 100% Target tercapei_| [6 | Ketersediaan lingkungan yang amen di area puskesmas 100% 100% Target tercepai | 7NO UNIT INDIKATOR MUTU TARGET | CAPAIAN | ANALISIS | PERMASALAHAN. RIL T | Pendafteran dan Waktu penyediaan rekam medik 80% 580% | Target tercapai 2 | Ruang Tindakan ‘Waktu tnggap pelayanan och petugas yatuk | yy, too% | Target lereepei pasien emergensi <5 menit Kejadian infeksi luka post hecting 1% 1% Target tercapal a Kepuasan pasien 210% 370% | Target tercepel [3 | Pemeriksaan umum — | Peresepan obat sesuai formularium 100% 100% Pencalaian dan pelaporan TB paru di PKM 100% 100% | Pemberian pelayanan oleh dokter = 80% 87% Kepussan pasien 280% 280% 4 | RIAKB Waktu pelayanan kunjungan vlangibuhemil | 554, a yang melakukan ANC <30 meni Ketepatan jadval control akseptor KB sontik | G5y, oo | Taveetorcapa 3 bulan ois ‘Kepuasan pasien 280% 380% | Target tereapat 5 | Persalinan ~~ | Pertotongan persalinan normal sesuai APN 100% 100% ‘Target tercapai ‘Kematian ibu Karene perselinan o% % Taiget iercepai Kepuasan pasion 80% 280% | Target tercepai 6 | Farmasi ‘Kesalahan pemberian obat 0% 02% Target tidak | Suara petuges kurang | Pengadaan pengeras | _teteapai terdengar oleh pasien | suara ‘Kepuasan pasicn 280% =80% ‘Target tercepai 7 | Gizi Kesalahan pemberian diet 0% % ‘Target tercapai Konsultasi pasien DM dan HT 1 Bulan sekali Target tidak | Tidakadaruangan | Pemanfsatan ruang 290% 10% tercapai kkhusus untuk kedai sehat sebagai konseling gizt media konseling, [Repuasan pasien 280% 580% | Target tereapat @ | Laboratorium ‘Waktu tunggu hasil pemeriksaan Target tercapai Iaboratorium <120 menit 1% 100 l ‘Kejadian tertukar specimen pemeriksaan 0% 0% ‘Target tercapaiKesalahan pemebrian hasil laboratorium ‘Target tercapai Kepuasan pasien 80% 89% “Target tereapat MTBS Kelengkapan status TBS 100% 100% Target tereapai ‘Kepuasan Pasien 580% 380% | Target tercapai ADMINISTRASI MANAJEMEN _ TU Kepegawaian | Kompetensi dalam straktur organisasi sae sa0% | _Tareettreapal Puskesmas, ‘Adanya peraturan internal Puskesmas ‘Ada ‘Ada | Adanya dafiar urutan kepangkatan karyawan Ada “Ada ‘Target tercapai ‘Adanya perencanaan strategis Ada ‘Ada “Target tereepai INDIKATOR KINERJA PROGRAM KIA-KB ] Cakupan kunjungan ibu hamil KI 100% 79% ‘Target tidak | Beberapa pasien KI ‘Kalaborasi dengan tercapai ‘murni melakukan petugas darbin dan pemeriksaan di Kader dalam Faskes lain (Dokter | informasi ibu hamil praktek swastadan | baru didarbin, Rumah Sakit) -tiap bulan ‘melakukan suiping bu hamit ‘Cakupan kunjungan ibu hamil K4 ‘Target tidak | Masih banyak ibu ‘Tetap kunjangan_ tercapai hamil yang tidak rutin | rumah untuk memeriksakan diri ke puskesmas 100% 66% mengekuti kelas ibu hamil Persalinan nakes Target tidak | Masih ada masyaraket | Memberikan tercapai ‘yang mempereai penyuluhan : 7 dukun beranak untuk | Kesehatan kepada ibu 100% rae ‘menolong persalinan | hamil untuk melekukan persalinan di Faskes dan‘meningkatken kerja sama lintas sektor Penarganan komplikasi neonatal 100% 100% | Target tereapat (Cakupan nifas Target tercepai | Masih banyak iba | Tetap melakukan hamil yang tidak rutin | kunjungan rumah ibu memeriksekan diti ke | nifas yang adadi uskesmas tempat, serta Logs 0% meets tentang perawatan ibunifas serta gizi ‘Cakupan neonatus Target tercepai | Masih banyak ibu | Tetap melakakan hamil yang tidak rutin | kunjungan rumah memeriksakan diri ke | bayi baru lahir dan 100% Rh | Puskesmas ‘member! pelayanan Kesehatan kepada bavi menetap \ ‘Cakupan MTBS 100% 100% Target tercapei | aa ae ‘Cakupan kunjungen bayt Targei tidak” Masih ada orang tua | TTetap memberi KIE tereapai yang tidak membawa_| Ke ibu bayi membawa 100% 85% anaknya untuk anaknya ke Posyandu memeriksakan diti di | secara rutin Jayanan Faskes Cakapan kunjungan balita Target tidak | Masih ada orang tua _| Melakakan Konsiling ercapai yang tidak membawa_ | (KIE) tentang anaknya untuk pentingny@ pelayanan memeriksakan diti di | alita feo ee Jayanan Faskes -Kunjungan rumah Dalit -Mengikuti dan mengarahkan ibu ke Kegiatan kelasibu- bali| beryodium (Cakupan peserta keluarga berencana (KB) Target tidak | Kurangnya Melakukan aktif tercapai pengetahuan PUS | ientang jenis-jenis TOON = tentang KB dan masih | Alkon serta manfaat ada PUS yang ingin | dan efek samping ‘memiliki anak Alkon tersobut 2 | Gla Cakupan Balita yang ditimbang “Target tidak | Masih ada orang tua | Melakukan Konsiling tercapai yang tidakmembawa | (KIE) tentang anaknya untuk pentingnye pelayanan memeriksakan diri di | balita 4 5 Posyand -Kunjungan rumah 100% 1M tai -Mengikuti dan ‘mengarahkan ibu ke Kegiatan kelasibu- balita Cakupan asi eksklusif Target tidak | Kurangnya ‘Berkordinasi lintas tereapai pengetahuan ibu programdalam tentang manfaat ASI | memberikan KIE roo ose Bksklusif ‘Cakupan enak umur 6-59 bulan yang, Target tidak | Masih ada bayi dan | TTetap melakukan ‘mendapatkan vitamin A toreapai balita yang tidak kunjungan rumah 100% 98% mendapatkan Vitamin | untuk membantu A pertumbuhan bayi balita (swiping balita) bu hamil rE cian ‘mendapatkan tablet FE 90 tie {ee Target tereapai gizi buruk yang mendapat perawatan | 100% 100% | Target tercapai el Rumah tangga yang mengkonsumsi garam 00% ‘toe Target tercopaiP2P ‘Cakupan imunisast HBO TOM 80% Targettidak | a. Kurangnya “Kerja sama lintas tercapai___|—-Kerjasamaantar | programdan lintes, ‘Cakupan BCG 100% 01% ‘Target tidak | _lintas sektor sektor tercapai b. Adaorangtua | -pelacakan serta ‘Cakupan DPT ‘Target tidak. yang tidak ‘kunjungan rumah " te | | cae menbova | sea IE Cakupan Polio | anaknya ke -sudah membuat Cakupan Imuni Target tidak | ¢. Posyandu kurang = 100% 98% ee maenarik ‘Cakupan Imunisasi DPT Boster 7 Sasaran tidak hadir di | Melakukan sweeping — tercapai | posyandu bagi bayi dan balita dan 10% 1% menginformasikan Kembali jadwal kegiatan posyandu di ‘Cakupan Imunisasi TT 100% | ‘Target tercapat Cakupan Imunisast (1 100% | “Target tercepai (Cakupan Imunisasi ‘TT boster 100% | Target ereapai Persentase kelurahan melaksanakan posbindu ‘Target tercapai 100% PIM ‘Cakupan BTA TB positif Toe ae Target tidak teccapai ‘CakupanTB yang sembuh 100% 38% Target tereapat ‘Cakupan diare yang ditangani ‘Target tercepai| Masih ada penderita | Tetap melakukan diare yang tidak kegiatan pemantauan 100% 83% minum oralit minum Oralit dan Zink bagi diare balita dimasyarakat 100% Target tercapat 100% 100% Cakupan AFP yang ditangant 100% Target terwepai —_ Cakupan kusta yangditangani ~ 100% Target tercapaiCakupan KLB yang dilakukan epidemiologi 100% 100% “Target tercapai ] $24 jam 4 | PROMKES ‘Cakupan PHBS Rumeh Tangga ‘Target tercapai_| -Kurang tenaga Berkordinasi dengan promkes dinas kesehatan | -Promkes kil tidak | terkait dengantenaga 7 ada promkes dan promt LOmS: od “Kurang pethatien | kit dandukungan dari terkait “Higa Cakupan PHBS Sekolah 100% | 100% Target tercapai 3. | KESEHATAN Sanitasi air bersih Target tercepai | Masihadarumah | Tetap melakukan LINGKUNGAN yang tidak dilakukan | pemantauan rumah 100% 30% sani untuk melakukan pemantauan sanitasi air bersih ‘Sanitasi TPM 100% 100% Target tercapai TInspeksi jentik nyamuk 100% 100% “Target tercepai Pemeriksean penychatan perumahen 100% “Target tercepai Sanitasi TTU 100% 100% Target tercepai 6 | UPAYA Pelayanan Kesehatan lansia Tanget tercepai_ | Masig ada lansia yang | Tetap memberikan KESEHATAN tidak berkunjung ke | pembinaan dan KIE LANJUT LANSIA pelayanzn Kesehatan | kepada lansia serta 100% 96% : : pentingnys kunjungen lansia ke posyandu 7_| KESEHATAN JIWA_| Kasus pasung % 0% Target tcrcepai 8 | PERKESMAS Pemantauan kasus REST _ 100% 100% ‘Target tercapai 9_[ UKs Upaya Kesehatan Sekolah 100% 100% “Target tercepai 10 | UPAYA Upaya Kesehatan Olabraga “Target tercepai KESEHATAN 100% 100% OLAHRAGA, 11 [PIM Upaye Mipertenst 1608 aa “Target tercepai | Masih banyak Teteap memberikan penderita HT yang__| edukasi kepada‘idak rutin minum obat masyarakat tentang pentingnya pemeriksaan Kesehatan di posyandu setiap bulan Upaye Diabetes “Target erwapal | Masih ada penderita | Tetcap memberikan DM yang tidak edukasi kepada melakukan Loov ae pemeriksaan di Faskes, pemeriksaan Kesehatan di posyandu setiap bulan [No] JENIS LAYANAN DASAR TARGET | CAPAIAN | ANALISIS | PERMASALAHAN RTL 1 | Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil 100% 95% Target tidak | Masihada ibuhamil | Kalaborasi dengan tercapai | yang tidak melakukan in dan pemeriksaan di Puskesmas suiping ibu hamil 2 | Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin 100% 98% Target tidak | Masih ada ibu Tetap melakukan tercapai_| bersalin yang kcunjungan rumah ibu melakukan persalinan | nifas yang adadi tempat, dirumah dan tidak | serta memberi KIE ditolong oleh tenaga | tentang perawatan Kesehatan ibunifas serta gizi 3 | Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir 100% 50% Target tidak | Tetap melakukan Tetap melakukan tercapai | Kunjunganrumah | kunjungan rumah bayi bayi baru lahir dan | baru Ishir dan member’ member’ palayanan | palayanan kesehatan atau L | keschatan atau kepada | kepada bayi menetapbayi menetay 4 | Pelayanan Keschatan Balita 100% 99% Target dak | Masih ada balita yang tercapai__| tidak rutin ke posyandu pelayanan balita -Kunjungen rumah balite -Mengikuti dan mengerahkan ibu ke kegiatan kelasibu-balita 3 | Pelayanan Kesehatan Pada Usia Pendidikan Dasar 100% 99% Target tidak | Masih ada anak usia__| Tetep melakukan tereapai | sekolah yang penjaringan di sekolah melukan pemeriksaan Kesehatan 6 | Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif 100% 70% Target tidak | Masih banyak usia | Tetap memberikan tereapai_—_| produktif yang tidak | pembingan dan KIE melakukan kepada usia produktit pemeriksaan di serta pentingnya layanan Faskes kunjungan usia produktif ke posyandu 7 | Pelayanan Kesehatan Pada Usia Lanjut 100% 99% Target tidak | Masih ada Tansia | Tetap memberikan tereapai | yang tidak melukan | pembinaan dan KIE pemeriksaan di epi lanjut seta layanan faskes nya kunjungen usia lanjut ke posyandu 8 | Pelayanan Keschatan Pada Penderita Hipertensi 100% B% Target tidak | Kurangnya kesadaran | Teteap memberikan teccapai | penderita HT untuk | edukasi kepada ‘melakukan masyarakat Khususnya pemeriksaan penderita HT tentang Kesehatan dan minum | pentingnya pemeriksaan bat teratur keschatan di posyandu setigp bulan9° | Pelayanan Kesehatan Pade penderita Diabetes Melitus 100% 9% Target tidak] Masihada penderita | Teteap memberikan tereapai | DM yang tidak edukasi kepada melakukan masyarakat khususnya pemeriksaan penderita DM tentang Kesehatan pentingnya pemeriksaan Kesehatan di posyandu setiap bulan 10 | Pelayanan Kesehatan ODGJ 100% 100% _| Target tercapai 11 | Pelayanan Kesehatan orang dengan TB 100% 37% Target tidak | Kurangnya Penyuluhan tentang TB, tercapai | pengetahuan dan penjaringan suspect, kesadaran masyarakat | meningkatken Kerjasama tentang TB tas sector, | meningkatken pembinaan | PHBS pada individu, keluarga, dan kelomp\ 12 | Pelayanan Kesehatan Orang dengan Resiko Terinfeksi HIV 100% 9% ‘Target tidak | Masih ada ODHIV Penyuluhan tentang HIV, tereapai | yang tidak melakukan | penjaringan orang dengan | pengobatan resiko HIV, meningkatkan Kerjasama | lintas sector, | meningkatkan pembingan IBS pada ing keluarga, dan kelompok KEPALA UPTD PUSKESMAS FIDITAN