Professional Documents
Culture Documents
A177419 - Proposal Penyelidikan
A177419 - Proposal Penyelidikan
[PROGRAM GENETIK]
[GENETICS COURSE]
PROPOSAL FORM
[CADANGAN PENYELIDIKAN]
Kesan Probiotik Terhadap Profil Mikrobiom Usus Dalam Wanita Pasca Kehamilan Normal
Mikrobiom usus memainkan peranan penting dalam menjamin kesihatan tubuh badan. Sebarang gangguan dalam
keseimbangan ekosistem mikrobiom usus (disbiosis) ini akan menjejaskan fungsi serta kesihatan usus yang boleh
mendatangkan pelbagai implikasi seperti penyakit radang usus dan obesiti. Keseimbangan serta kesihatan mikrobiom usus
yang baik juga penting dalam wanita hamil yang mana profilnya bergantung kepada peringkat kehamilan yang berbeza
bagi menyokong perkembangan bayi dalam kandungan. Faktor luaran seperti diet pemakanan juga mempengaruhi
keseimbangan mikrobiom usus dan pengamalan diet tidak sihat boleh mendatangkan kesan buruk seperti kekurangan
mikrobiom baik berbanding mikrobiom patogen dalam usus manusia. Juga, profil mikrobiom usus didapati berkait rapat
dengan kesihatan seseorang individu yang mana profil mikrobiom usus bagi individu yang menghidap penyakit seperti
obesiti dan kencing manis mempunyai perbezaan jika dibandingkan dengan profil mikrobiom usus individu normal. Oleh
itu, profil mikrobiom usus ini boleh digunakan sebagai penanda bio bagi mengenalpasti risiko kesihatan bagi seseorang
individu seterusnya membantu dalam pengambilan langkah pencegahan atau pengurangan risiko bagi sesuatu penyakit.
Pengamalan diet yang sihat serta probiotik juga dapat membantu dalam kesihatan usus dengan meningkatkan populasi
mikrobiom baik dan menjamin keseimbangan mikrobiom usus yang dinamik. Oleh itu, objektif kajian ini adalah untuk
menganalisis profil mikrobiom usus dalam wanita pasca kehamilan normal serta membuat perbandingan sebelum dan
selepas pengambilan probiotik. Kajian ini dijalankan dengan menganalisis profil mikrobiom usus melalui data jujukan
amplikon gen rRNA 16S yang diamplifikasi daripada kumpulan wanita pasca kehamilan normal sebelum dan selepas
pengambilan probiotik. Kajian ini menjangkakan profil mikrobiom usus bagi kumpulan wanita pasca kehamilan normal
menunjukkan profil mikrobiom yang berdiversiti tinggi serta kurang kehadiran mikrob patogen yang memudaratkan. Profil
mikrobiom usus bagi sebelum dan selepas pengambilan probiotik juga dijangkakan berbeza yang mana profil bagi selepas
pengambilan probiotik adalah semakin baik iaitu berlaku peningkatan atau kestabilan diversiti mikrobiom usus selain
meningkatkan kehadiran mikrobiom baik yang membantu meningkatkan kesihatan usus manusia.
(a) Research background including Problem Statement, Hypothesis, Research Questions and Literature Reviews.
/ Latar Belakang Kajian Termasuk Kenyataan Masalah, Hipotesis, Persoalan penyelidikan dan Kajian literatur
Statistik Kesihatan dan Morbiditi Kebangsaan (NHMS) 2019 menunjukkan bahawa kesihatan rakyat di Malaysia
adalah amat membimbangkan. Kebanyakan penduduk menghidapi penyakit tiga serangkai iaitu diabetes,
hipertensi dan kolesterol tinggi yang menyumbang kepada penyakit kardiovaskular seterusnya menjadi penyebab
utama bagi kematian di Malaysia. Risiko untuk mendapat penyakit-penyakit ini sebahagian besarnya dipengaruhi
oleh faktor pemakanan dan gaya hidup yang tidak sihat seperti kurangnya aktiviti fizikal, kurang pengambilan
vitamin dan probiotik sebagai makanan tambahan. Lebih membimbangkan apabila pengamalan diet yang tidak
sihat boleh mempengaruhi keseimbangan ekosistem mikrobiom usus terutama sekali bagi wanita hamil kerana
kesihatan mikrobiom usus yang kurang baik boleh menjejaskan kesihatan kedua-dua ibu dan bayi dalam
kandungan. Pengaruh diet pemakanan individu terhadap mikrobiom usus penting, dalam memastikan ekosistem
mikrobiom usus yang dinamik dan ianya berpotensi dijadikan sebagai penanda bio bagi risiko penyakit yang
mungkin dihadapi oleh seseorang individu. Oleh itu, timbul persoalan sekiranya perubahan diet dibuat, seperti
pengambilan probiotik; bagaimana profil mikrobiom usus boleh dipengaruhi dalam menjamin kesihatan usus serta
keseluruhan tubuh badan manusia.
1. Profil mikrobiom usus bagi wanita pasca kehamilan normal menunjukkan keseimbangan yang baik (indeks
kepelbagaian).
2. Profil mikrobiom usus bagi wanita pasca kehamilan normal mempunyai perbezaan sebelum dan selepas
pengambilan probiotik yang mana ianya mempengaruhi keseimbangan mikrobiom usus dan memberikan kesan
yang baik dalam kesihatan individu.
3. Pengambilan probiotik membantu dalam keseimbangan mikrobium usus dengan meningkatkan kehadiran
kumpulan kumpulan mikrob baik berbanding mikrob patogen.
1. Apakah profil mikrobiom usus dalam wanita pasca kehamilan normal di Malaysia?
2. Apakah perbezaan profil mikrobiom usus dalam wanita pasca kehamilan normal sebelum dan selepas
pengambilan probiotik?
3. Bagaimanakah pengambilan probiotik mempengaruhi profil mikrobiom usus dalam wanita pasca kehamilan
normal?
Juga, menurut kajian-kajian lepas, kesihatan usus manusia yang melibatkan ekosistem mikrobiom dalam usus ini
dipengaruhi oleh faktor luaran seperti diet pemakanan (Lazar et al., 2019; Edwards et al., 2017) dan ianya boleh
dikawal untuk memberikan kesan yang baik kepada kesihatan individu (Singh et al., 2017; Makki et al., 2018).
Selain itu, pengambilan probiotik juga didapati memberi kesan kepada kestabilan ekosistem mikrobiom usus yang
mana ianya membantu dalam membaiki atau menambah baik kesihatan usus serta melindungi daripada patogen
yang boleh menyebabkan penyakit (Gagliardi et al., 2018; Markowiak et al., 2017; Bäumler et al., 2016; Gensollen
et al., 2016; Natividad et al., 2013; George Kerry et al., 2018; Wierzbicka et al., 2021). Terdapat juga kajian yang
menunjukkan bahawa pengambilan probiotik tidak mendatangkan sebarang kemudaratan terhadap wanita hamil
dan bayi dalam kandungan (Jarde et al., 2018; Chen et al., 2019). Justeru, dalam konteks kesihatan rakyat
Malaysia, sebanyak 1.7 juta orang di Malaysia mempunyai ketiga-tiga faktor risiko utama iaitu diabetes, hipertensi
dan kolesterol tinggi yang menyumbang kepada penyakit kardiovaskular dalam kalangan rakyat Malaysia (Institut
Kesihatan Umum 2020). Oleh itu, amalan diet pemakanan yang sihat seperti pengambilan probiotik adalah penting
dan mempunyai kesan yang baik ke atas kesihatan mikrobiom usus kerana ianya berpotensi membantu
mengurangkan risiko penyakit serta menambahbaik keseimbangan mikrobiom usus manusia. Dengan itu, kajian
ini bertujuan untuk mengkaji kesan pengambilan probiotik terhadap profil mikrobiom usus dalam wanita pasca
kehamilan normal dalam usaha meningkatkan kesihatan usus serta menggalakkan diet pemakanan dan gaya hidup
yang sihat dalam kalangan rakyat Malaysia.
References/ rujukan:
Abreu MT, Peek RM Jr. 2014. Gastrointestinal malignancy and the microbiome. Gastroenterology, 146:1534–1546e3.
Ames, N. J., Ranucci, A., Moriyama, B., & Wallen, G. R. 2017. The human microbiome and understanding the 16S rRNA
gene in translational nursing science. Nursing Research, 66(2), 184–197.
Bäumler, A. J., & Sperandio, V. 2016. Interactions between the microbiota and pathogenic bacteria in the
gut. Nature, 535(7610), 85–93.
Chen, Y., Li, Z., Tye, K. D., Luo, H., Tang, X., Liao, Y., Wang, D., Zhou, J., Yang, P., Li, Y., Su, Y., & Xiao, X. 2019. Probiotic
supplementation during human pregnancy affects the gut microbiota and immune status. Frontiers in Cellular and
Infection Microbiology, 9.
Edwards, S. M., Cunningham, S. A., Dunlop, A. L., & Corwin, E. J. 2017. The maternal gut microbiome during pregnancy.
MCN: The American Journal of Maternal/Child Nursing, 42(6), 310–317.
Gagliardi, A.; Totino, V.; Cacciotti, F.; Iebba, V.; Neroni, B.; Bonfiglio, G.; Trancassini, M.; Passariello, C.; Pantanella, F.;
Schippa, S. 2018. Rebuilding the gut microbiota ecosystem. Int. J. Environ. Res. Public Health, 15, 1679.
Gensollen, T.; Iyer, S.S.; Kasper, D.L.; Blumberg, R.S. 2016. How colonization by microbiota in early life shapes the immune
system. Science, 352, 539–544.
George Kerry, R., Patra, J. K., Gouda, S., Park, Y., Shin, H. S., & Das, G. 2018. Benefaction of probiotics for human health:
a review. Journal of Food and Drug Analysis, 26(3), 927–939.
Hasain, Z., Mokhtar, N. M., Kamaruddin, N. A., Mohamed Ismail, N. A., Razalli, N. H., Gnanou, J. V., et al. 2020. Gut
microbiota and gestational diabetes mellitus: a review of host-gut microbiota interactions and their therapeutic
potential. Front. Cell. Infect. Microbiol. 10:188
Hasain, Z., Raja Ali, R. A., Abdul Razak, S., Azizan, K. A., El-Omar, E., Razalli, N. H., & Mokhtar, N. M. 2021. Gut microbiota
signature among Asian post-gestational diabetes women linked to macronutrient intakes and metabolic
phenotypes. Frontiers in Microbiology, 12.
Institut Kesihatan Umum 2020. Tinjauan Kebangsaan Kesihatan dan Morbiditi (NHMS) 2019: Penyakit Tidak Berjangkit,
Permintaan Jagaan Kesihatan, dan Literasi Kesihatan: Penemuan Utama.
Jarde, A., Lewis-Mikhael, A. M., Moayyedi, P., Stearns, J. C., Collins, S. M., Beyene, J., et al. 2018. Pregnancy outcomes
in women taking probiotics or prebiotics: a systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth 18:14.
Jovel, J., Patterson, J., Wang, W., Hotte, N., O’Keefe, S., Mitchel, T., Perry, T., Kao, D., Mason, A. L., Madsen, K. L., &
Wong, G. K. S. 2016. Characterization of the gut microbiome using 16S or shotgun metagenomics. Frontiers in
Microbiology, 7.
Karlsson, F. H., Tremaroli, V., Nookaew, I., Bergström, G., Behre, C. J., Fagerberg, B., Nielsen, J., & Bäckhed, F. 2013.
Gut metagenome in European women with normal, impaired and diabetic glucose control. Nature, 498(7452), 99–
103.
Kennedy PJ, Cryan JF, Dinan TG, Clarke G. 2014. Irritable bowel syndrome: a microbiome-gut-brain axis disorder? World
Journal of Gastroenterology, 20:14105–14125.
Krajmalnik-Brown R, Ilhan ZE, Kang DW, DiBaise JK. 2012. Effects of gut microbes on nutrient absorption and energy
regulation. Nutrition in Clinical Practice, 27:201–214.
Kuang, Y. S., Lu, J. H., Li, S. H., Li, J. H., Yuan, M. Y., He, J. R., Chen, N. N., Xiao, W. Q., Shen, S. Y., Qiu, L., Wu, Y. F.,
Hu, C. Y., Wu, Y. Y., Li, W. D., Chen, Q. Z., Deng, H. W., Papasian, C. J., Xia, H. M., & Qiu, X. 2017. Connections
between the human gut microbiome and gestational diabetes mellitus. GigaScience, 6(8).
Lazar, V., Ditu, L. M., Pircalabioru, G. G., Picu, A., Petcu, L., Cucu, N., et al. 2019. Gut microbiota, host organism, and diet
trialogue in diabetes and obesity. Front. Nutr. 6:21.
Li, W. Z., Stirling, K., Yang, J. J., & Zhang, L. 2020. Gut microbiota and diabetes: From correlation to causality and
mechanism. World Journal of Diabetes, 11(7), 293–308.
Mahowald MA, Rey FE, Seedorf H, Turnbaugh PJ, Fulton RS, Wollam A, … Gordon JI. 2009. Characterizing a model
human gut microbiota composed of members of its two dominant bacterial phyla. Proceedings of the National
Academy of Sciences of the United States of America, 106:5859–5864.
Makki K, Deehan EC, Walter J, Bäckhed F. 2018. The impact of dietary fiber on gut microbiota in host health and disease.
Cell Host Microbe, 23: 705-715.
Markowiak, P.; S´liz˙ ewska, K. 2017. Effects of probiotics, prebiotics, and synbiotics on human health. Nutrients, 9, 1021.
Mokkala, K., Houttu, N., Vahlberg, T., Munukka, E., Rönnemaa, T., and Laitinen, K. 2017. Gut microbiota aberrations
precede diagnosis of gestational diabetes mellitus. Acta Diabetol. 54, 1147–1149.
Natividad, J.M.M.; Verdu, E.F. 2013. Modulation of intestinal barrier by intestinal microbiota: pathological and therapeutic
implications. Pharmacol. Res., 69, 42–51.
Panwar, H.; Rashmi, H.M.; Batish, V.K.; Grover, S. 2013. Probiotics as potential biotherapeutics in the management of type
2 diabetes—Prospects and perspectives. Diabetes/Metab. Res. Rev., 29, 103–112.
Rehman A, Rausch P, Wang J, Skieceviciene J, Kiudelis G, Bhagalia K, … Ott S. 2016. Geographical patterns of the
standing and active human gut microbiome in health and IBD. Gut, 65:238–248.
Sender R, Fuchs S, Milo R. 2016. Are we really vastly outnumbered? Revisiting the ratio of bacterial to host cells in humans.
Cell., 164:337–340.
Singh RK, Chang HW, Yan D, Lee KM, Ucmak D, Wong K, Abrouk M, Farahnik B, Nakamura M, Zhu TH, Bhutani T, Liao
W. 2017. Influence of diet on the gut microbiome and implications for human health. J Transl Med, 15: 73
Wierzbicka, A., Mańkowska-Wierzbicka, D., Mardas, M., & Stelmach-Mardas, M. 2021. Role of probiotics in modulating
human gut microbiota populations and activities in patients with colorectal cancer—a systematic review of clinical
trials. Nutrients, 13(4), 1160.
Yoo, J., & Kim, S. 2016. Probiotics and prebiotics: present status and future perspectives on metabolic disorders. Nutrients,
8(3), 173.
1. Menganalisis data jujukan amplikon gen rRNA 16S bagi mikrobiom menggunakan pelantar bioinformatik
bersesuaian.
2. Mencirikan profil mikrobiom usus daripada kumpulan kajian wanita pasca kehamilan normal.
3. Membandingkan profil mikrobiom usus kumpulan kajian sebelum dan selepas pengambilan probiotik.
Hasil yang dijangka dalam kajian ini ialah profil mikrobiom usus dalam wanita pasca kehamilan normal
menunjukkan ekosistem mikrobiom yang seimbang (berdasarkan indeks kepelbagaian seperti kepelbagaian alfa
dan beta). Profil mikrobiom usus ini juga dijangka menunjukkan penambahbaikan atau perubahan yang baik
selepas pengambilan probiotik yang mana ekosistem mikrobiom usus ini menjadi lebih stabil dan mengurangkan
patogen usus yang boleh menjejaskan kesihatan individu.
Profil mikrobiom usus ini berpotensi untuk dijadikan sebagai penanda bio kerana hasil kajian menjangkakan
terdapat perbezaan profil mikrobiom usus dalam wanita pasca kehamilan normal jika dibandingkan dengan profil
mikrobiom usus bagi individu yang berpenyakit (melalui data sedia ada). Selain itu juga, perubahan diet pemakanan
seperti pengambilan probiotik mempunyai potensi untuk meningkatkan kesihatan serta keseimbangan mikrobiom
usus dan seterusnya membantu mengurangkan risiko penyakit seperti kencing manis dan obesiti.
Dalam konteks kesihatan masyarakat dan penduduk tempatan di Malaysia, risiko untuk mendapat sesuatu penyakit
dalam seseorang individu itu terutama sekali bagi wanita yang hamil dapat dikenal pasti dengan lebih awal
sekiranya profil mikrobiom usus ini dapat digunakan sebagai penanda bio. Justeru, pengenalpastian risiko ini
membolehkan individu tersebut mengambil langkah untuk mengurangkan risiko menghidap penyakit dengan
mengamalkan diet pemakanan dan gaya hidup yang sihat. Melalui kajian ini juga, kesihatan usus dapat ditingkatkan
dengan pengambilan probiotik yang berupaya untuk membantu menambah baik serta mengekalkan keseimbangan
ekosistem mikrobiom usus dalam manusia. Akhir sekali, dengan adanya kajian analisis kesan probiotik terhadap
profil mikrobiom usus dalam wanita pasca kehamilan normal ini, ianya boleh digunakan untuk membuat
perbandingan dengan profil mikrobiom usus bagi individu yang berpenyakit seperti wanita yang mempunyai sejarah
kencing manis semasa kehamilan (GDM). Melalui perbandingan tersebut, hasil kajian dapat memperlihatkan
sekiranya perubahan diet seperti pengambilan probiotik dalam kalangan wanita GDM ini akan turut memberi kesan
yang positif terhadap kesihatan mikrobiom usus mereka dan seterusnya mengukuhkan lagi keperluan atau
kewajaran untuk mengamalkan gaya pemakanan dan hidup yang sihat dalam kalangan rakyat Malaysia.
Appendix I Flow Chart of Research Activities
(Lampiran 1 Carta Alir Aktiviti Penyelidikan)
Kajian Literatur
Dis Jan Feb Mac Apr Mei Jun Jul Og Sep Okt Nov Dis Jan Feb
Kajian literatur