ŻYWIENIOWY

DANE INSTRUKCJA
1. Zapisuj wszystkie posiłki, przekąski oraz napoje, które
IMIĘ I NAZWISKO
spożyłeś/aś w ciągu dnia.
2. Zapisuj przybliżony czas spożycia (np. 12:00).
WIEK 3. Staraj się zapisywać produkty po każdym spożytym
posiłku, nawet najmniejszym (np. 3 orzeszki ziemne).
AKTUALNA MASA 4. Jak najdokładniej opisuj potrawy: uwzględniaj
CIAŁA wszystkie składniki posiłku oraz ich rodzaj, np. chleb
(pszenny, pełnoziarnisty).
WZROST 5. Podawaj dokładne ilości: miary domowe (np. 3 łyżki
lub szklanka mąki) lub dokładką gramaturę (np. 200 g
STWIERDZONE mleka).
CHOROBY I 6. Płyny inne niż woda wpisuj w tabelę posiłków.
ALERGIE 7. Zapisuj przyjmowane suplementy oraz leki. LEGENDA:
8. Staraj się jak najdokładniej opisać wysiłek fizyczny -
PRZYJMOWANE godzinę rozpoczęcia, czas trwania, intensywność, godzina spożycia posiłku
LEKI I SUPLEMENTY rodzaj wysiłku. gramatura posiłku
DIETY 9. W rubryce sen uwzględnij godzinę zaśnięcia, pobudki
szklanka wody = 250 ml
oraz jakość snu (bardzo słaba, słaba, średnia, dobra,
DANE bardzo dobra). dolegliwości związane z posiłkiem
KONTAKTOWE 10. Wypełniaj dzienniczek czytelnie. (np. wzdęcia, bóle, przelewanie, wymioty, zgaga,
(TELEFON, E-MAIL) biegunka, zatrucie lub zaparcia)

PRAWIDŁOWY SPOSÓB WYPEŁNIENIA DZIENNICZKA

DODATKOWE
DATA ŚNIADANIE II ŚNIADANIE OBIAD PODWIECZOREK KOLACJA POJADANIE
INFORMACJE
7:15 10:00 15:00 18:30 21:00 13:45 AKTYWNOŚĆ
DZIEŃ 1: Poniedziałek 23.03.20

chleb żytni, 2 kromki jogurt naturalny 2%, kebab z baraniną i sok pomarańczowy kasza manna (25 g) słupki warzywne Praca siedząca,
cienko posmarowane surówką z marchwi 100%, baton na mleku 3,2% (200 (marchew, seler siłownia 1,5 h
180 ml
masło,
płatki owsiane, 25 g i kapusty na czekoladowy z ml) z masłem (1 naciowy, rzepa), ok.
sałata, 2 liście SEN
banan, 150 g pszennej tortilli, ok. orzechami, 50 g łyżka), cukrem (1 100g z hummusem,
rzodkiewka, 5 sztuk
orzechy włoskie, 15g 400 g łyżeczka) i solą 35 g 23 – 6:30,
szynka wieprzowa, 2
plastry czarna herbata, napój energetyczny, (szczypta) sen dobry

ser żółty gouda, 2 250ml 250 ml

plastry łyżeczka cukru, 5g
WODA
ketchup, 15 ml

brak brak wzdęcia ból biegunka brak

 DODATKOWE
ŚNIADANIE II ŚNIADANIE OBIAD PODWIECZOREK KOLACJA POJADANIE
INFORMACJE
AKTYWNOŚĆ
DZIEŃ 1: ………..……………………….

......................... ......................... ......................... ......................... ......................... ......................... ………………………..

......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................
SEN
......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................
......................... ......................... ......................... ......................... ......................... ......................... ………………………..
......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................
WODA
......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................
......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................

AKTYWNOŚĆ
DZIEŃ 2: ………………………..……….

......................... ......................... ......................... ......................... ......................... ......................... ………………………..

......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................
SEN
......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................
......................... ......................... ......................... ......................... ......................... ......................... ………………………..
......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................
WODA
......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................
......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................

AKTYWNOŚĆ
DZIEŃ 3: ………………….……………...

......................... ......................... ......................... ......................... ......................... ......................... ………………………..

......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................
SEN
......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................
......................... ......................... ......................... ......................... ......................... ......................... ………………………..
......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................
WODA
......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................
......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................

Masz wątpliwości, czy Twój sposób odżywiania jest odpowiedni dla Ciebie? Skonsultuj swój dzienniczek z naszym specjalistą.
 DODATKOWE
ŚNIADANIE II ŚNIADANIE OBIAD PODWIECZOREK KOLACJA POJADANIE
INFORMACJE
AKTYWNOŚĆ
DZIEŃ 1: ………..……………………….

......................... ......................... ......................... ......................... ......................... ......................... ………………………..

......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................
SEN
......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................
......................... ......................... ......................... ......................... ......................... ......................... ………………………..
......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................
WODA
......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................
......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................

AKTYWNOŚĆ
DZIEŃ 2: ………………………..……….

......................... ......................... ......................... ......................... ......................... ......................... ………………………..

......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................
SEN
......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................
......................... ......................... ......................... ......................... ......................... ......................... ………………………..
......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................
WODA
......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................
......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................

AKTYWNOŚĆ
DZIEŃ 3: ………………….……………...

......................... ......................... ......................... ......................... ......................... ......................... ………………………..

......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................
SEN
......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................
......................... ......................... ......................... ......................... ......................... ......................... ………………………..
......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................
WODA
......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................
......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................

Masz wątpliwości, czy Twój sposób odżywiania jest odpowiedni dla Ciebie? Skonsultuj swój dzienniczek z naszym specjalistą.
 DODATKOWE
ŚNIADANIE II ŚNIADANIE OBIAD PODWIECZOREK KOLACJA POJADANIE
INFORMACJE
AKTYWNOŚĆ
DZIEŃ 1: ………..……………………….

......................... ......................... ......................... ......................... ......................... ......................... ………………………..

......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................
SEN
......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................
......................... ......................... ......................... ......................... ......................... ......................... ………………………..
......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................
WODA
......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................
......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................

Masz wątpliwości, czy Twój sposób odżywiania jest odpowiedni dla Ciebie? Skonsultuj swój dzienniczek z naszym specjalistą.