Практичне заняття

Дисципліна: «Медсестринство в оториноларингології»

Тема: Методи обстеження хворих при патологічних станах глотки. Методи лікування хворих при
патологічних станах глотки. Догляд за хворими.

1.Навчальна мета заняття.

Знати: - анатомію, фізіологію глотки, її відділів, глоткового кільця Пирогова;

- методи обстеження при патологічних станах глотки;
- причини, симптоми, лікування, профілактику гіпертрофії носоглоткового мигдалика,
аденоїдита, вплив аденоїдів на розвиток дитячого організму;
- приични, симптоми, лікування, ускладнення, профілактику, догляд за хворими при
ангіні, її види, відмінності між дифтерією та ангіною;
- приични, симптоми, лікування гострого фарингіту;
- симптоми сторонніх тіл глотки, методи їх видалення;
- причини, симптоми, лікування, профілактику хронічного тонзиліту.

Вміти: - проводити зовнішній огляд та пальпацію шиї і лімфатичних вузлів;

- оглядати порожнину рота;
- проводити середню фарингоскопію;
- готувати хворих до операції аденотомії, допомогати лікарю при проведенні операції,
доглядати хворих після операції;
- проводити бактеріологічне обстеження на дифтерію та організовувати заходи в разі
підозри на дифтерію;
- готувати хворих до операції тонзилектомії, здійснювати післяопераційний догляд.

Навички:

- огляд порожнини рота;

- проведення середньої фарингоскопії;
- пальпація шиї та підщелепних лімфатичних вузлів;
- взяття мазка зі слизової оболонки глотки на дифтерію;
- змащування піднебінних мигдаликів і задньої стінки глотки;
- накладання зігрівального компресу на підщелепну ділянку;
- приготування розчинів для полоскання та інгаляцій.

2.Теоретичні питання:

1.На які відділи поділяється глотка?

2.З чим сполучається носоглотка?
3.Чим обмежуваний зів?
4.Які мигдалики входять до складу лімфаденоїдного кільця глотки?
5.Які шляхи перетинаються у глотці?
6.Скількома отворами і з чим з'єднується глотка?
7.Вкажіть форми первинних ангін.
8.Якої температури має бути розчин для полоскання глотки?
9.Які противопоказання до накладання зігрівального компресу?
10.Звідки беруть мазки у хворих з ангіною та з підозрою на дифтерію зіва?
11.Який збудник визначають рпи взятті мазків на дифтерію?
3.Навчальна література:

Основна
1.Ю.В.Мітін «Хвороби вуха, горла, носа» К ВСВ «Медицина», 2010, ст.99-153.
2.Ю.В.Мітін «Основи хвороб вуха, горла, носа» К «Здоров'я», 2001, ст.111-152.
3. І.А.Яшан, Д.І.Заболотний «Медсестринство в оториноларингології» Т «Укрмедкнига», 2000,
ст.67-84.

Допоміжна
4.В.Т.Пальчун, Н.Л.Вознесенский «Болезни уха, горла и носа» М «Медицина» 1986, ст.71-124.
5.Методична розробка до СПРС №5,6,7.
 Завдання для позааудиторної роботи.

1.Дати відповіді на тести.

1.Основний шлях передачі інфекції при ангінах?

А. побутовий
В. шкіряний
С. аліментарний
Д. лімфогенний
Е. повітряно-капельний

2.Які мигдалики найбільш часто запалюються при ангінах?

А. тубарні
В. носоглотковий
С. піднебінні
Д. гранули задньої стінки глотки
Е. язиковий мигдалик

3.Який характер нальотів при дифтерії?

А. нальоти тонкі, поверхневі
В. нальоти щільні, брудно-сірого кольору, важко знімаються, занимають поверхню,
що кровоточить
С. жовтого кольору
Д. легко знімаються
Е. гнійні нальоти

4.Які основні скарги хворих при аденоїдах ІІ-ІІІ ступеня?

А. підвищена температура
В. порушення носового дихання
С. слабкість
Д. головний біль
Е. утруднення ковтання

5.В який термін мазки, взяті у хворих на ангіну повинні бути доставлені у бактеріологічну
лабораторію?
А. 1 год
В. 2 год
С. 6 год
Д. 8 год
Е. 12 год

Відповіді

Тест №1 №2 №3 №4 №5
2. Дайте визначення поняттям:

Ангіна – це__________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Фарингіт – це________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Аденоїди – це_______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Паратонзилярний абсцес – це__________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

3. Заповніть німі графи

Класіфікація хронічного тонзиліту

(по Солдатову)
 Ускладнення ангін

4. Перерахуйте інструменти, що використовують при:

Мезофарингоскопії___________________________________________________________________

Тонзилотомії________________________________________________________________________

Змащування слизовой оболонки зіва та глотки___________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

5.Опишіть алгоритм:

взяття мазка зі слизової оболонки глотки

____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Полоскання глотки

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

6. Виберіть правильну відповідь

1.Як називається методика огляду носоглотки?

а) ларингоскопія
б) задня риноскопія
в) фарингоскопія

2.Як називається методика дослідження носоглотки у дітей раннього віку?

а) пальцеве дослідження носоглотки
б) фарингоскопія
в) ларингоскопія

3.Як називається методика огляду нижніх відділів глотки?

а) орофарингоскопія
б) гіпофарингоскопія
в) задняя риноскопія

4.Що необхідно зробити при пальцевому дослідженні носоглотки у дітей, щоб запобігти
прикушуванню власного пальця досліджувача?
а) відтиснути шпателем язик
б) втиснути вказівним пальцем лівої руки щоку досліджуваного між його зубами
 5.Який відділ глотки найчастіше залучається в загальний процес при гострому фарингіті?
а) ротоглотка
б) носоглотка
в) гортаноглотка

6.У кого частіше спостерігається гіпертрофія піднебінних мигдаликів?

а) у дітей до 10 років
б) особ середнього віку
в) старих людей

7.Чи досить для захворювання ангіною тільки інфікованого агента?

а) досить
б) ні, потрібно ще зниження реактивності організму

Відповіді

№1 №2 №3 №4 №5 №6 №7

7. Розв'яжіть ситуаційні задачі.

1.Хворого турбують сильний біль у горлі, що посилюється під час ковтання, головний біль, висока
температура тіла. Під час огляду глотки виявлено гіперемію піднебінних мигдаликів. Обидва
мигдалика вкриті жовтуватого кольору нальотами. Назвіть захворювання цього хворого. Вкажіть,
які аналізи слід обов'язково зробити.

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

2.Хворий 28 років скаржиться на біль у горлі, першиння, що з'явились у нього після

охолоджування. Об'єктивно: виражена гіперемія слизової оболонки задньої стінки глотки та її
інфільтрація. З боку інших ЛОР-органів помітних змін немає. Що у хворого?

_____________________________________________________________________________________

3.Після накладання зігрівального компреса на шию у хворого виникли біль та паління в ділянці
компреса. Яку помилку зробили при накладанні компреса?

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________
 Самостійна аудиторна робота.

Заповніть таблицю

Ангіни

Форми ангін Збудник Основні клінічні Дослідження

прояви

Оцінка за тему: Підпис викладача: