Hip fracture

&
Hip fracture

(
แ ่งขน femos
-intracapsular - neck

-extracapsular intertrocher (
tosubterchanter
ชาติ ้ อนม

-painful, shortening +ext. retatio

-ไม่สสามาก ายืน ก ง ห น
แต บางค น ลา าตากกล เ ห
/
-

ใน นาย hon- displaced

SincerCUPSUIaUS
-Hip fractur ( 50%, neCK intertrochenter 2 **
150%. c extracapsular) / * กเกิด
(subtrochanteric fractur
ในอา มาก +Multi
comorbid

I Ex
less common

below lesser trachanter

with in Sm

#กรก บรรดา#MercularSuppl
- ใ เ ด. long er-lem nonun
-Osteonecrosis
กิ
ต่
นั
มั
ช่
น้
ทำ
ทำ
ผู้
บ่
ยุ
ห้
กิ
 #theckRe: joint replacemen
↳
interne
fixation
artnoplasty
~
-partial
- total > better long- term result
-give
- less pain

#nanmore:plencultRedundan
ใ ้ fixation ไดแ ละน ยมมาก
3. hip plate & screw

hip
intramedullary
screw
ดี
นิ
ช้
 &
C
Cognitiveute# livent
- วน ว ส M ZE
Posted

ว
nike fucker of Mul

&1
-Delirium 100 in 081- post- op

ศขอ งภาพเ กษา del

↓
ส ยส
-

การ เต ยม :non -pharma

wmm
ว ขนาด even

delirum

nel
stM

& physiological
↓
-change in body compositio
38 muscle mass 3-6 %

a fat 3- 4 +

-BMD & รถ บเน ทา

ใน hip frac
/
Osteoporosis
* ควร treat Osteoporosis
After to
even
ร่
สำ
ทีมี
อุ
อู
ช่
ส่
นิ
มั
คั
มั
รี
 * Orthogariatic comanagemen
Multidisciplinary team
a)

can n clinical outcome #

าง
งm s osi
f 18Studi

↳ -I in- hospital
mortality
↓
long-term
mortality
-A of
length Stay
อ้
อิ
Pre- op evaluatio ESCCOLL
I Cardi
determine / pul
wsk -
( other risks
Perio - Operative
#n
↓
#mative #

#Terrane

(
- selected caref

-เพราะะ าตัด
%- better anatomical

alignment
- likelihood of ambulato

Qunable

&
to ambulate

prior to FX

Q Advanced dementia

8 contractures

④ high surgical visks

ผ่
คี
#to
surgery

-hip x ภายใน 24- 48 h

be associated
may
with better outcomes
procedure
Aim: full weight bear
(without restriction)
in the immediate postop perio

* unstable Amorel NeCK FX

l↓a#cation
rthroplasty

·
unstable
-> artroplasty Chemi or trial hip)
displaud) /
femoul neck fx better outcom
- ง าน - reoperative
pain score
fu. Status

- ว นช ต complicat rate
-

-unipolar for bipolar

nemiarthropathy
ไม่แตก ่าง

-Total artinoplasty by
nori -functional improvement
-avoid complica
ไ As g

total ปกา รเ ทร กล
ด้
ทั
ส่
นิ
ต่
อุ
 Approจากเ ม อม

post. approach
4 higher rar
of dislocatio
มี
ข้
ดิ
* thesia
*
ฟา ค มทด

=Spinal ว
หู
ก็
 & Pain control

nerve block
-preoperating
b wird post- op pain

. IV med ก จ ะใ ลก

-Newery control pair

คว ร งถังsessi on of exerc
ห งจากน
น
ช้
ก็
คำ
ลั
นึ
sessment
↓complete History takin
-previous fall

-risk factors esp, remediable

risk factor

- osteoporosis treatment
 Geriatric care plan
↓
Pre- op evaluatio
because

(
of fal

-ประเ น น GAC !Wiro

function เคม
+ physica

plan
เพ ้อช อ :เ
x sxor conseri

Prevop evaluatio

#evaluatio
↓
* delirium preventatio

#มองหา complications

Posteoporosis -> To Optimal ลด

20 fractur
อื่
ช่
มิ
#2018
Delirium
preventio
ESC2022

&
Pre- sperative
evaluatio

* Urgency *
 &UTE prophylaxis

↓
#sessment
-patient
risk factor

-Procedure - related
/SK

consideration
!LMWH Or UFA
-Determine appropriate
duration of prophylaxi

-contraindicatio

4Costreflective
ASA

ง /low
I / eunication + 10. cos

&LUNA COSt - effective

Pro m
-VEE prophylaxi
should be used i
hip fx patient
อ งม patien teduc
+complian

- กนวศ
I

welTt elandroi
need monitor
(pt.eduzan
<ร
NSALI DOA2: effective + COSHlY
มี
ต้
#habilitatio
Pre- Operative my
-

erative
Mx

↓learly mobilizatio

early mobilizati ↓
acconditioning
Since posterop +
dry 1 ↓ risk of
complicatio
I
delirium
constipation
preumonia
TE
Pressure viver
 #planning
↓ท โดน multidisciplinar team
-yeri
-Orth

-nursing
Social worke

- physical theropy
- OT
ทำ