Ee entero ee ez
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN KARYA
Saya yang bertandatangan di bawah ini:
Nama Lengkap : DIYAH AFISKA
NISN = 0072021348
Tempat dan Tanggal Lahir _: Pulang Pisau, 14 April 2007
Jenis Kelamin : Perempuan
Sekolah : SMAN 2 PULANG PISAU
‘Alamat Rumah : JLAnjjr Pulang Pisau
‘Nomor Ponsel / Whatsapp — : 085651475348
Email : diyah437@sma.belajar.id
Menyatakan bahwa karya saya yang akan diikutsertakan dalam kegiatan Festival dan Lomba
Seni Siswa Nasional (FLS2N) jenjang SMA/MA tahun 2024 adalah arya asli, tidak
menjiplak/mencontek, tidak sedang dalam sengketa atau Klaim dari pihak Iain, dan belum
pemah menang di lomba atau mendapatkan penghargaan di bidang atau kategori sejenis di
tingkat daerah atau yang lebih tinggi.
Demikian surat penyataan ini saya buat dengan sebagaimana mestinya. Apabila terbukti telah
melanggar ketentuan tersebut, saya bersedia didiskualifikasi dan menerima sanksi sesusi
Peraturan yang berlaku.
Surat pernyataan ini dibuat secara sadar, schat jasmani, dan rohani tanpa ada paksaan dari pihak
manapun untuk digunakan sebagai salah satu persyaratan pendaftaran peserta Festival dan
Lomba Seni Siswa Nasional (FLS2N) jenjang SMA/MA tahun 2024,
Pulang Pisau, 07 Maret 2024
Pembuat pernyataan,
‘Surat Pernyataan Keaslian Karya discan dan diungggah/upload di portal pendoftaran FLS2N SMA/MA