CONTOH FORMAT SURAT PERNYATAAN KEASLIAN KARYA SURAT PI KEASLIAN KARYA Saya yang bertandatangan di bawah ini: Nama Lengkap :GINA SALSA NABILA NISN +: 0083384233 ‘Tempat dan Tanggal Lahir _: Kapuas, 27 Juli 2008 Jenis Kelamin + Perempuan Sekolah : SMAN 2 PULANG PISAU. Alamat Rumah : JLAnjir Pulang Pisau Nomor Ponsel / Whatsapp = 085651475348 Email + refanefan126@gmail.com Menyatakan bahwa karya saya yang akan diikutsertakan dalam kegiatan Festival dan Lomba Seni Siswa Nasional (FLS2N) jenjang SMA/MA tahun 2024 adalah karya asli, tidak ‘menjiplak/mencontek, tidak sedang dalam sengketa atau Kklaim dari pihak lain, dan belum pemah menang di lomba atau mendapatkan penghargaan di bidang atau kategori sejenis di tingkat daerah atau yang lebih tinggi. Demikian surat penyataan ini saya buat dengan sebagaimana mestinya. Apabila terbukti telah melanggar ketentuan tersebut, saya bersedia didiskualifikasi dan menerima sanksi sesuai peraturan yang berlaku, Surat pernyataan ini dibuat secara sadar, sehat jasmani, dan rohani tanpa ada pakszan dari pihak ‘manapun untuk digunakan sebagai salah satu persyaratan pendaftaran peserta Festival dan Lomba Seni Siswa Nasional (FLS2N) jenjang SMA/MA tahun 2024. Pulang Pisau, 07 Maret 2024 Pembuat pernyataan, oe SALSA NABILA. ‘Surat Pernyotaan Keaslian Karya discan dan diungggah/upload di portal pendaftaran FLS2N SMA/MA