ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΚΑΙ ΘΡΗΣΚΕΥΜΑΤΩΝ

ΜΗΧΑΝΟΓΡΑΦΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ ΥΠΟΨΗΦΙΟΥ/ΑΣ

ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΨΗΦΙΑΚΩΝ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ,
ΥΠΟΔΟΜΩΝ ΚΑΙ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ
ΓΙΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΤΡΙΤΟΒΑΘΜΙΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΚΑΙ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΣΕΩΝ ΕΛΛΗΝΩΝ ΤΟΥ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ ΕΤΟΥΣ 2022
ΤΜΗΜΑ B' ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΙΤΗΣΗΣ ΜΔ: ΥΠΟΒΛΗΘΕΙΣΑ
Αρ. Πρωτ.:131 - 15/7/2022
ΚΩΔΙΚΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΥΠΟΨΗΦΙΟΥ/ΑΣ 3.
ΤΕΚΝΟ ΕΛΛΗΝΩΝ ΤΟΥ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ 1.
1. ΕΤΟΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΑΑ
2 2 8 4 0 3 8 6 ΤΕΚΝΟ ΕΛΛΗΝΩΝ ΥΠΑΛΛΗΛΩΝ ΤΟΥ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ 2.
Ε-MAIL ΥΠΟΨΗΦΙΟΥ/ΑΣ
*3.
2. PROKOPIS.CHAR@GMAIL.COM
ΕΛΛΗΝΑΣ
4. ΦΥΛΟ 5. ΕΤΟΣ ΑΠΟΦΟΙΤΟΣ ΞΕΝΟΥ ΣΧΟΛΕΙΟΥ ΣΤΟ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ
**4. X
ΓΕΝΝΗΣΗΣ ΑΠΟΦΟΙΤΗΣΗΣ
Αγόρι ***5.
1996 2014
10. Βαθμός Απολυτηρίου ****
6. ΕΠΩΝΥΜΟ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΥΣ σε εικοσαβαθμη κλίμακα 18 & 8/11
(αριθμητικώς)
7. ΟΝΟΜΑ ΧΡΙΣΤΟΣ Πρόγραμμα σπουδών χώρας
προσέλευσης Κύπρος
8. ΠΑΤΡΩΝΥΜΟ ΠΡΟΚΟΠΗΣ
13. ΤΟΠΟΣ 1 ΑΘΗΝΑ X
9. ΜΗΤΡΩΝΥΜΟ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ 2 ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ

11. ΕΙΜΑΙ ΥΠΟΨΗΦΙΟΣ/Α ΓΙΑ ΤΜΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΣΧΟΛΕΣ ΤΟΥ 14. ΕΙΔΙΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ
ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ 1
Οι υποψήφιοι/ες όλων των κατηγοριών που θα εξεταστούν και σε ειδικό μάθημα
(ΕΠΙΣΤ. πρέπει να σημειώσουν Χ στην αντίστοιχη στήλη
ΠΕΔΙO)
1. ΑΓΓΛΙΚΑ

12. ΣΥΝΟΛΙΚΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΣΧΟΛΩΝ ΠΟΥ ΔΗΛΩΝΩ ΠΡΟΤΙΜΗΣΗ 8 2. ΓΑΛΛΙΚΑ

3. ΓΕΡΜΑΝΙΚΑ
15. Ο/Η υποψήφιος/α δηλώνει με τη λέξη ΝΑΙ στην αντίστοιχη στήλη μία από τις παρακάτω
4. ΙΤΑΛΙΚΑ
Ομάδες Προσανατολισμού, στα μαθήματα της οποίας επιθυμεί να εξεταστεί:

ΑΝΘΡΩΠΙΣΤΙΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ / 1ο Επιστ. Πεδίο 5. ΙΣΠΑΝΙΚΑ

1. ΝΕΟΕΛΛΗΝΙΚΗ ΓΛΩΣΣΑ ΚΑΙ ΛΟΓΟΤΕΧΝΙΑ Γ. ΠΑΙΔΕΙΑΣ 6. ΕΛΕΥΘΕΡΟ ΣΧΕΔΙΟ

2. ΑΡΧΑΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΑ Ο.Π. 7. ΓΡΑΜΜΙΚΟ ΣΧΕΔΙΟ
3. ΙΣΤΟΡΙΑ Ο.Π. ΑΡΜΟΝΙΑ & ΕΛΕΓΧΟΣ ΜΟΥΣΙΚΩΝ
8.
4. ΛΑΤΙΝΙΚΑ Ο.Π. ΑΚΟΥΣΤΙΚΩΝ ΙΚΑΝΟΤΗΤΩΝ
ΜΟΥΣΙΚΗ ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΚΑΙ ΕΡΜΗΝΕΙΑ &
9.
ΘΕΤΙΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ και ΣΠΟΥΔΩΝ ΥΓΕΙΑΣ / 2ο Επιστ. Πεδίο ΜΟΥΣΙΚΗ ΑΝΤΙΛΗΨΗ ΚΑΙ ΓΝΩΣΗ
Για τις σχολές ή τα τμήματα που απαιτούνται ειδικά μαθήματα βλέπε τις
1. ΝΕΟΕΛΛΗΝΙΚΗ ΓΛΩΣΣΑ ΚΑΙ ΛΟΓΟΤΕΧΝΙΑ Γ. ΠΑΙΔΕΙΑΣ αριθμητικές ενδείξεις (1-10) αριστερά των σχολών στις Γενικές Οδηγίες.
2. ΦΥΣΙΚΗ Ο.Π.
16. ΕΞΕΤΑΣΗ ΣΤΗ ΜΟΥΣΙΚΗ ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΚΑΙ ΕΡΜΗΝΕΙΑ
3. ΧΗΜΕΙΑ Ο.Π.
Κατηγορία:
4. ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΑ Ο.Π.
Όργανο:

ΘΕΤΙΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ και ΣΠΟΥΔΩΝ ΥΓΕΙΑΣ / 3ο Επιστ. Πεδίο 17. ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ - Τ.Κ. ΥΠΟΨΗΦΙΟΥ/ΑΣ

1. ΝΕΟΕΛΛΗΝΙΚΗ ΓΛΩΣΣΑ ΚΑΙ ΛΟΓΟΤΕΧΝΙΑ Γ. ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΤΕΥΚΡΟΥ, 1, ΛΕΥΚΩΣΙΑ, 2322, ΛΕΥΚΩΣΙΑ

2. ΦΥΣΙΚΗ Ο.Π.
ΤΗΛΕΦΩΝΟ: 0035722102530 0035799446905
3. ΧΗΜΕΙΑ Ο.Π.
3. ΒΙΟΛΟΓΙΑ Ο.Π. 18. ΑΡ. ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ ή ΔΙΑΒΑΤΗΡΙΟΥ 1066015
ΣΠΟΥΔΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΚΑΙ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ / 4ο Επιστ. Πεδίο ΕΙΜΑΙ ΥΠΟΨΗΦΙΟΣ/Α ΓΙΑ ΤΜΗΜΑΤΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ
19. ΦΥΣΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΚΑΙ ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΥ OXI
1. ΝΕΟΕΛΛΗΝΙΚΗ ΓΛΩΣΣΑ ΚΑΙ ΛΟΓΟΤΕΧΝΙΑ Γ. ΠΑΙΔΕΙΑΣ (ΝΑΙ-ΟΧΙ)

2. ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΑ Ο.Π. 20. ΕΙΜΑΙ ΥΠΟΨΗΦΙΟΣ/Α ΓΙΑ ΣΤΡΑΤΙΩΤΙΚΕΣ ΣΧΟΛΕΣ OXI

3. ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ Ο.Π. (ΝΑΙ-ΟΧΙ)

3. ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ Ο.Π. ΕΙΜΑΙ ΥΠΟΨΗΦΙΟΣ/Α ΓΙΑ ΣΧΟΛΕΣ ΑΣΤΥΝΟΜΙΚΗΣ

21. ΑΚΑΔΗΜΙΑΣ OXI
ΠΡΟΣΟΧΗ: (ΝΑΙ-ΟΧΙ)
Οι Έλληνες απόφοιτοι ξένου σχολείου Εξωτερικού (Κατηγορίες 3, 4 και 5) εξετάζονται
υποχρεωτικά στο μάθημα Νεοελληνική Γλώσσα (Γεν. Παιδείας). 22. ΕΙΜΑΙ ΥΠΟΨΗΦΙΟΣ/Α ΜΟΝΟ ΓΙΑ ΜΟΥΣΙΚΑ ΤΜΗΜΑΤΑ OXI
Όσοι δεν λάβουν μέρος στις σχετικές εξετάσεις αποκλείονται από τη διαδικασία
επιλογής ανεξάρτητα του βαθμού του απολυτηρίου τους. (ΝΑΙ-ΟΧΙ)

* Συμπληρώνεται ΜΟΝΟ από τους/τις υποψηφίους/ες της κατηγορίας «Έλληνα

αποφοίτου Ξένου Σχολείου Εξωτερικού που ακολουθεί πρόγραμμα σπουδών χώρας - 23. YΠΕYΘYΝΗ ΔΗΛΩΣΗ YΠΟΨΗΦΙΟY/ΑΣ:
μέλους της Ευρωπαϊκής Ένωσης». Ο/Η αναγραφόμενο/ης στο μηχανογραφικό αυτό δελτίο υποψήφιος/α δηλώνω ότι:
Συμπληρώνεται ΜΟΝΟ από τους/τις υποψηφίους/ες της κατηγορίας «Έλληνα 1) Δεν έχω αποκτήσει πτυχίο σχολής ή τμήματος της Τριτοβάθμιας Εκπαίδευσης της
** αποφοίτου Κυπριακού ή ξένου Σχολείου της Κύπρου που ακολουθεί πρόγραμμα Ελλάδας κάνοντας χρήση των εν λόγω ειδικών κατηγοριών.
σπουδών της Κυπριακής Δημοκρατίας». 2) Οι αριθμητικές ενδείξεις που έγραψα δεξιά από τις σχολές ή τα τμήματα της
Συμπληρώνεται ΜΟΝΟ από τους/τις υποψηφίους/ες της κατηγορίας «Έλληνα προτίμησής μου φανερώνουν τη σειρά προτίμησής μου για την εισαγωγή μου σε κάθε
*** μία από αυτές.
αποφοίτου Ξένου Σχολείου Εξωτερικού που δεν ακολουθεί πρόγραμμα σπουδών
χώρας - μέλους της Ευρωπαϊκής Ένωσης». 3) Δεν επιθυμώ την εισαγωγή μου σε όσες σχολές ή τμήματα δεν έχω δεξιά από αυτές
ένδειξη προτίμησης.
**** Ο Βαθμός Απολυτηρίου απαιτείται από τους υποψηφίους των κατηγοριών 3,4,5, και
4) Δεν έχω υποβάλει άλλο Μηχανογραφικό Δελτίο της ίδιας κατηγορίας ο/η ίδιος/α ή με
όσους επιλέγουν τα 3 νέα Μουσικά Τμήματα
πληρεξούσιο.
5) Βεβαιώνω την ακρίβεια των στοιχείων που συμπλήρωσα.
6) Έλαβα γνώση των οδηγιών και πληροφοριών και υπογράφω το παρόν.

1/2
Υπογραφή:....................................................
 Κωδ. Σειρά
Ίδρυμα Τμήματος Κωδικός - Όνομα Τμήματος Προτ.
ΕΚΠΑ 0123 ΠΟΛΙΤΙΚΗΣ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΚΑΙ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ (ΑΘΗΝΑ) 1
ΠΑΝΤΕΙΟ 0125 ΠΟΛΙΤΙΚΗΣ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΚΑΙ ΙΣΤΟΡΙΑΣ (ΑΘΗΝΑ) 2
ΑΠΘ 0357 ΠΟΛΙΤΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ (ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ) 3
ΕΚΠΑ 0110 ΙΣΤΟΡΙΑΣ ΚΑΙ ΑΡΧΑΙΟΛΟΓΙΑΣ (ΑΘΗΝΑ) 4
ΠΑΝΤΕΙΟ 0124 ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ (ΑΘΗΝΑ) 5
ΕΚΠΑ 0117 ΝΟΜΙΚΗΣ (ΑΘΗΝΑ) 6
ΕΚΠΑ 1007 ΠΑΙΔΑΓΩΓΙΚΟ ΔΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΑΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ (ΑΘΗΝΑ) 7
ΕΚΠΑ 0128 ΠΑΙΔΑΓΩΓΙΚΟ ΔΗΜΟΤΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ (ΑΘΗΝΑ) 8

2/2
Υπογραφή:....................................................