Σεμινάριο Κλινικής Ψυχοπαθολογίας «Παναγιώτης Ουλής» 2023-24 1

Ονοματεπώνυμο:

ΙΣΤΟΡΙΚΟ
Η ασθενής είναι 43 ετών, ζωγράφος, άγαμη. Εργάζεται ως διδάσκουσα σε ιδιωτικό κολέγιο τα
τελευταία δύο χρόνια και κατοικεί μόνη της στην Αθήνα. Προσέρχεται στον θεράποντα
ψυχίατρο για να αναφέρει τα τρέχοντα προβλήματά της και να ζητήσει τη συνδρομή του. Τα
τελευταία πέντε χρόνια δεν είχε επαφή με τον ψυχίατρο ή κάποιον άλλο θεραπευτή γιατί ένιωθε
καλά. Είχε εμφανίσει όμως στο παρελθόν ψυχοπαθολογικές εκδηλώσεις και είχε λάβει θεραπεία.
Είχε ζητήσει για πρώτη φορά βοήθεια από ψυχολόγο σε ηλικία 32 ετών μετά από
αλλεπάλληλες ματαιώσεις σε ερωτικές σχέσεις, χωρίς να αναφέρονται άλλες πληροφορίες για
την ψυχολογική της κατάσταση εκείνη την περίοδο. Η ίδια αποφαίνεται ότι είχε τότε «διάφορα
άγχη και στενοχώριες αλλά όχι κατάθλιψη». Μετά από δύο χρόνια αποφάσισε να σταματήσει να
εργάζεται ως εκπαιδευτικός (αναπληρώτρια καθηγήτρια καλλιτεχνικών) σε επαρχίες και να
παρακολουθήσει ένα μεταπτυχιακό πρόγραμμα σπουδών στο εξωτερικό πάνω στην ιστορία της
τέχνης.

[1η περίοδος]
Κατά το δεύτερο έτος παρακολούθησης του μεταπτυχιακού της στο Λονδίνο, σε ηλικία 36
ετών, απευθύνθηκε σε ψυχίατρο, λόγω συμπτωμάτων που την ταλαιπωρούσαν και την
εμπόδιζαν να συνεχίσει τις σπουδές της. Ανέφερε ότι τους τελευταίους μήνες:
 Είχε διαρκώς αυξανόμενο άγχος για τις εργασίες που είχε να παραδώσει, και ειδικά το
τελευταίο δίμηνο το άγχος αυτό την είχε «μπλοκάρει» και εμφάνιζε παράλληλα και άλλα
συμπτώματα.
 Ένιωθε «ανίκανη» και «αποτυχημένη». Θεωρούσε ότι έκανε λάθος που άρχισε
μεταπτυχιακό σε αυτή την ηλικία και μάλιστα στο εξωτερικό, και ήταν απαισιόδοξη για
τη συνέχισή του («ως εδώ ήταν, δεν θα τελειώσω»).
 Με αυτή την κατάσταση, ένιωθε συνεχώς έντονη θλίψη.
 Δεν μπορούσε να νιώσει ευχαρίστηση με οτιδήποτε την ευχαριστούσε πριν, όπως οι
σπουδές της, οι έξοδοι και η παρέα με φίλους.
 Ένιωθε ότι φταίει γιατί με την επιλογή της αυτή ξόδεψε όλες τις οικονομίες της και γιατί
θα είναι ντροπιασμένη απέναντι σε όλους όσους ξέρουν για τη φιλοδοξία της να κάνει
μεταπτυχιακό.
 Ένιωθε συνεχώς καταβεβλημένη, είχε εγκαταλείψει τις σπουδές και τις εργασίες που
έκανε για να βγάζει χρήματα (εικονογράφηση εκκλησιών), και παρέμενε τις
περισσότερες ώρες της ημέρας στο κρεβάτι ή στον καναπέ.
 Δυσκολευόταν να μείνει συγκεντρωμένη στο διάβασμα, στην παρακολούθηση μιας
ταινίας κ.ο.κ.
 Δεν είχε καθόλου όρεξη για φαγητό και είχε χάσει περίπου 5 κιλά μέσα σε ένα μήνα
(περίπου 8% του αρχικού σωματικού της βάρους, που ήταν 58 κιλά).
 Δεν την έπαιρνε ο ύπνος το βράδυ παρά με μεγάλη καθυστέρηση και ξυπνούσε
κουρασμένη το πρωί αλλά κοιμόταν κάποιες βραχείες περιόδους μέσα στη μέρα όσο
παρέμενε στο κρεβάτι.
 Σεμινάριο Κλινικής Ψυχοπαθολογίας «Παναγιώτης Ουλής» 2023-24 2

Έλαβε τότε φαρμακευτική αγωγή (φλουοξετίνη 20 mg ημερησίως) και παράλληλα

γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία. Εμφάνισε σημαντική βελτίωση εντός ενός μηνός και σχεδόν
πλήρη ύφεση των συμπτωμάτων σε δύο μήνες από την έναρξη της θεραπείας. Για έξι μήνες
ακόμα επιχείρησε με την ψυχοθεραπεία να αντιμετωπίσει το άγχος της και το «μπλοκάρισμα»
στις σπουδές της και να τις ολοκληρώσει, όπως και έγινε. Διέκοψε τη φαρμακευτική αγωγή μετά
από ένα έτος και έκανε ορισμένες συναντήσεις παρακολούθησης για έναν ακόμη χρόνο με τον
ψυχίατρο, ενώ αναζητούσε δουλειά ή/και διδακτορική διατριβή στο εξωτερικό. Αφού δεν βρήκε
κάποια ικανοποιητική εργασία ή χρηματοδότηση τελικά, επέστρεψε στην Ελλάδα, όπου έκτοτε
εργάζεται σε κολέγια και κάνει ορισμένες εικονογραφήσεις.

Α. Περιγράψτε τα συμπτώματα που εμφανίστηκαν αυτή την περίοδο:

Άγχος επίδοσης
Μειωμένη ικανότητα σκέψης: είχε «μπλοκάρει
Αισθήματα αναξιότητας: «ανίκανη» και «αποτυχημένη»
Απαισιόδοξη σκέψη
Θλίψη
Υποηδονία : Δεν μπορούσε να νιώσει ευχαρίστηση με οτιδήποτε την ευχαριστούσε πριν
Υπερβολική ενοχή : «φταίει γιατί με την επιλογή της αυτή ξόδεψε όλες τις οικονομίες της και
γιατί θα είναι ντροπιασμένη απέναντι σε όλους όσους ξέρουν»
Ευκοπωσία, ψυχοκινητική επιβράδυνση: συνεχώς καταβεβλημένη, είχε εγκαταλείψει σπουδές
και την εργασία της
Κλινοφιλία : παρέμενε τις περισσότερες ώρες της ημέρας στο κρεβάτι ή στον καναπέ.
Μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης
Μειωμένη όρεξη και απώλεια βάρους
Καθυστερημένη επέλευση ύπνου/ αυπνία αρχικής επέλευσης ύπνου: Δεν την έπαιρνε ο ύπνος το
βράδυ
 Σεμινάριο Κλινικής Ψυχοπαθολογίας «Παναγιώτης Ουλής» 2023-24 3

[Χαρακτηριστικά που εντοπίστηκαν κατά τη θεραπεία]

Στην πορεία της θεραπείας της έγιναν εμφανή στον ψυχίατρο ορισμένα χαρακτηριστικά
στους τρόπους σκέψης, συμπεριφοράς και σχετίζεσθαι της ασθενούς, τα οποία εκτέθηκαν με
κάποιο τρόπο σε αυτήν, τα οποία η ασθενής τα αναγνώρισε ως έντονα και αιτία κάποιων
προβλημάτων.
 Είχε μία ανάγκη να κάνει ό,τι αναλάμβανε τέλειο ως την τελευταία λεπτομέρεια με
αποτέλεσμα να μην ολοκληρώνει εύκολα τα έργα της παρά με καθυστερήσεις και πολύ
παραπάνω κόπο. Γενικότερα προσέγγιζε καθετί που επιχειρούσε να κάνει, από τη μια με
αισθήματα μειονεξίας και από την άλλη με υψηλές απαιτήσεις («από τη μια θεωρώ ότι
είμαι ένα τίποτα και από την άλλη απαιτώ να μεγαλουργήσω»).
 Είχε μεγάλη ανάγκη να είναι «σωστή» από πλευράς αρχών και να αναγνωρίζεται αυτό
από τους άλλους αλλά απαιτούσε και από τους άλλους να είναι αντίστοιχα «σωστοί», με
αποτέλεσμα να έχει πολλές φορές παράπονα από οικείους και φίλους, έως και πολύ
σοβαρές συγκρούσεις και διαρρήξεις σχέσεων.
 Αντιστοίχως, στις εργασίες της ήθελε να γίνονται τα πάντα με τον δικό της «σωστό»
τρόπο και γι’ αυτό δεν μπορούσε ποτέ να συνεργαστεί αρμονικά με άλλους, κάτι που
προέκυψε σε όλες τις δουλειές της και σε περιπτώσεις ομαδικών εργασιών στις
προπτυχιακές και μεταπτυχιακές της σπουδές και εξαιτίας αυτού ήθελε πάντα να
εργάζεται μόνη.
 Αναγνώρισε ότι γενικά τείνει να είναι ισχυρογνώμων, πείσμων και αδιάλλακτη συχνά, με
αποτέλεσμα να έχει αντιπαραθέσεις ή να αποφεύγει τη συζήτηση από ένα σημείο και
μετά.
Παρατηρούσε τις τάσεις αυτές στις δραστηριότητές της και τις σχέσεις της και είχε
συζητήσει εκτενώς για αυτά παλαιότερα με τον ψυχολόγο της. Προσπαθούσε να περιορίσει
αυτές τις τάσεις της και ήθελε να τις αλλάξει.

Β. Περιγράψτε τα χαρακτηριστικά της ασθενούς που εντοπίστηκαν κατά τη θεραπεία:

Τελειοθηρία που παρεμποδίζει την ολοκλήρωση μιας εργασίας

έντονη ενασχόληση με λεπτομέρειες
ασταθή εικόνα εαυτού, αμφιθυμία : «από τη μια θεωρώ ότι είμαι ένα τίποτα και από την άλλη
απαιτώ να μεγαλουργήσω»
άκαμπτη σε θέματα ηθικής
έντονες συγκρουσιακές διαπροσωπικές σχέσεις
 Σεμινάριο Κλινικής Ψυχοπαθολογίας «Παναγιώτης Ουλής» 2023-24 4

είναι απρόθυμη να κάνει καταμερισμό καθηκόντων ή να δουλέψει με άλλους,

[2η περίοδος]
Κατά την παρούσα προσέλευσή της στον ψυχίατρό της έχει ένα συγκεκριμένο αίτημα. Ζητά
από αυτόν να επικοινωνήσει με φίλη της δικηγόρο προκειμένου να συνηγορήσει ότι «δεν είναι
τρελή» και ότι είχε απλώς περάσει «μία κατάθλιψη». Αυτό το θεωρεί αναγκαίο για να πειστεί η
δικηγόρος της ότι όσα της συμβαίνουν και της κατήγγειλε, είναι αλήθεια και ότι πρέπει να
ενεργήσει για να την προστατεύσει. Εξηγεί ότι τους τελευταίους έξι μήνες έχει μετακομίσει σε
σπίτι που της παραχώρησε κάποιος φίλος της, ο οποίος έμενε εκεί αλλά μετακόμισε στο
εξωτερικό και εργάζεται πλέον εκεί. Το σπίτι γειτονεύει με κεντρικό κτίριο της αστυνομίας και η
ασθενής πιστεύει ότι έγινε από την πρώτη στιγμή στόχος παρακολούθησης. Το αντιλαμβάνεται
αυτό από διάφορες ενδείξεις, όπως σταθμευμένο αστυνομικό αυτοκίνητο απέναντι στο σπίτι της
επί πολλές ώρες καθημερινά, ενώ υπάρχουν και άλλες θέσεις στάθμευσης κενές, ένα συνεχώς
φωτισμένο παράθυρο στο αστυνομικό κτίριο ακριβώς απέναντι από το διαμέρισμά της, βουητά
συχνά στο κινητό της τηλέφωνο. Πιστεύει ότι έχει παρεξηγηθεί από την αστυνομία η εκεί
μετακόμισή της και τη θεωρούν μέλος τρομοκρατικής οργάνωσης σε εντεταλμένη υπηρεσία,
όπως σχεδιασμό τρομοκρατικού χτυπήματος. Σκέφτεται ότι αυτή η παρεξήγηση έγινε είτε γιατί
κάπου ήταν μπλεγμένος ο φίλος της και ιδιοκτήτης του διαμερίσματος, είτε γιατί αυτή έχει στις
ευρύτερες παρέες της επαφή με ανθρώπους από τον «αντιεξουσιαστικό» χώρο, χωρίς όμως αυτή
να ανήκει ή να ενεργοποιείται σε αυτόν τον πολιτικό χώρο.
 Είναι απολύτως πεπεισμένη ότι κατηγορείται από την αστυνομία και ότι
παρακολουθείται και θεωρεί ότι έχει επαρκείς αποδείξεις. Αναγνωρίζει ότι μπορεί
δικαίως οι φίλοι της να την αμφισβητούν γιατί δεν ξέρουν ακριβώς τι ζει αυτή σε αυτό το
σπίτι και ίσως τη θεωρούν παράλογη επειδή έχει «ψυχιατρικό ιστορικό», αλλά δυστυχώς
θα την πιστέψουν «όταν θα είναι πια αργά». Σε οποιαδήποτε προσπάθεια να εξεταστεί
άλλο ενδεχόμενο για όσα βλέπει από την αστυνομία, επιμένει ότι όλα αυτά που της
συμβαίνουν «δεν μπορεί να είναι τυχαία» και ότι η μόνη εξήγηση είναι ότι
παρακολουθείται.
 Σεμινάριο Κλινικής Ψυχοπαθολογίας «Παναγιώτης Ουλής» 2023-24 5

 Με αντίστοιχο τρόπο υποστηρίζει ότι μόνο οι δικές της εξηγήσεις ισχύουν για όσα
παρατηρεί σχετικά, δηλαδή για το σταθμευμένο αυτοκίνητο, το φωτισμένο παράθυρο και
τα βουητά στο τηλέφωνό της, και δεν μπορεί να ισχύει κάτι άλλο.
 Είναι δραστήρια και εργάζεται κανονικά, παρόλο που απασχολείται πολύ με την
παρακολούθηση, παίρνει μέτρα προφύλαξης (π.χ. κατεβάζει στόρια και κουρτίνες, μιλά
λίγο και προσεκτικά στο τηλέφωνο, ελέγχει αν την ακολουθεί κανείς στον δρόμο) και για
να αντιμετωπίσει την κατάσταση (βρήκε τη φίλη της δικηγόρο για να πάει στην
αστυνομία, να δώσει εξηγήσεις και να ζητήσει να σταματήσει η παρακολούθησή της).
 Παρότι είναι συνεχώς αγχωμένη για ό,τι της συμβαίνει και φοβάται πιθανά επακόλουθα
(π.χ. να τη συλλάβουν και να την ανακρίνουν), δεν επανεμφάνισε συμπτώματα που είχε
κατά την παλαιότερη περίοδο με το άγχος για τις σπουδές και τα αισθήματα θλίψης,
απαισιοδοξίας και ανικανότητας. Είναι «στενοχωρημένη» με αυτά που της συμβαίνουν,
χωρίς ωστόσο να έχει έντονη και συνεχή θλίψη μιας και ελπίζει να λύσει κάπως το
πρόβλημά της.
 Συνεχίζει να ευχαριστιέται ό,τι και πριν αλλά σε μικρότερο βαθμό, επειδή δεν είναι
ξέγνοιαστη, χωρίς να υπάρχουν άλλα προβλήματα στην καθημερινότητά της πλην των
προαναφερόμενων.

Κατά την εξέταση δεν παρατηρήθηκε κάτι παθολογικό στην εμφάνιση και στη συμπεριφορά της
ασθενούς, πέρα από την ανησυχία στην έκφραση όταν αναφερόταν σε ό,τι της συμβαίνει
προσφάτως. Δεν αναφέρθηκε κανένα πρόβλημα σε ύπνο, όρεξη, σεξουαλική λειτουργία.
Γ. Περιγράψτε τα επιπλέον συμπτώματα που εμφανίστηκαν αυτή την περίοδο:

Παραληρητικές ιδέες κατασκοπείας: πιστεύει αδιάσειστα ότι την παρακολουθεί η αστυνομία

Δεν παρουσιάζει έκπτωση λειτουργικότητας, ούτε κοινωνική απόσυρση, παρά τον φόβο της
Ενασχόληση με την «ιδέα»
Άγχος
Δεν υπάρχει υποηδονία
 Σεμινάριο Κλινικής Ψυχοπαθολογίας «Παναγιώτης Ουλής» 2023-24 6

ΣΩΜΑΤΙΚΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ – ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

 Κανένα αναφερόμενο πρόσφατο σωματικό σύμπτωμα. Δεν εμφανίζει σημεία
εμμηνόπαυσης.
 Επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών και TSH σε φυσιολογικά όρια σε πρόσφατο έλεγχο.
 Πρόσφατος έλεγχος ρουτίνας με γενικές και βιοχημικές εξετάσεις χωρίς κανένα
παθολογικό εύρημα.
 Κανένα παθολογικό εύρημα από την αντικειμενική νευρολογική εξέταση. Φυσιολογική
νοητική λειτουργικότητα και βαθμολογία 30/30 στο Mini Mental State Examination.
 Υποβλήθηκε σε μαγνητική εξέταση εγκεφάλου, από την οποία δεν προέκυψε κανένα
παθολογικό εύρημα.
 Δεν υπάρχει μέτρηση επιπέδων ινδικής κάνναβης.
ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ
 Πατρική οικογένεια μεσαίου οικονομικού επιπέδου. Οι γονείς της είναι συνταξιούχοι
δημόσιοι υπάλληλοι και ο κατά δύο χρόνια μικρότερος αδελφός της είναι ηθοποιός. Η
ασθενής προσέλαβε επικριτικότητα και αδιαφορία κυρίως από τον πατέρα της, τον οποίο
όμως ακολουθούσε πειθήνια η μητέρα της. Θεωρεί ότι δεν την υποστήριξαν σε τίποτα
και ότι δεν επέδειξαν σε τίποτα την υπεύθυνη συμπεριφορά που οφείλουν οι γονείς στα
παιδιά. Ως εκ τούτου, έχει απόμακρες και συγκρουσιακές σχέσεις μαζί τους. Οι σχέσεις
με τον αδελφό της είναι καλές και κατά καιρούς υποστηρίζει ο ένας τον άλλο.
 Δεν αναφέρεται ψυχιατρικό ιστορικό στην οικογένεια (συγγενείς α΄ και β΄ βαθμού).

ΑΤΟΜΙΚΟ ΑΝΑΜΝΗΣΤΙΚΟ
 Δεν αναφέρονται προβλήματα ανάπτυξης και ψυχολογικά συμπτώματα στην παιδική
ηλικία.
 Καλή μαθήτρια με ιδιαίτερη έφεση στη ζωγραφική. Φοίτησε στην Σχολή Καλών Τεχνών
και έκτοτε εργάστηκε στην εκπαίδευση και ως αγιογράφος. Αργότερα παρακολούθησε
μεταπτυχιακό πρόγραμμα στην Ιστορία της Τέχνης στο Λονδίνο.
 Εργάζεται τα τελευταία χρόνια ως διδάσκουσα σε ιδιωτικά κολλέγια και παράλληλα κατ’
αποκοπή σε έργα αγιογραφίας.
 Έναρξη σεξουαλικών σχέσεων σε ηλικία 16 ετών, ετερόφυλος προσανατολισμός. Τρεις
μακροχρόνιες ερωτικές σχέσεις μετά την ενηλικίωση. Μόνο περιστασιακές ερωτικές
συνευρέσεις τα τελευταία 10 και πλέον χρόνια.
 Έχει ευρύ κύκλο καλών φίλων, αλλά με αρκετά προβλήματα και συγκρούσεις με τους
πιο στενούς.
 Χρήση ουσιών: Χρήση ινδικής κάνναβης μετά την ενηλικίωση, περιστασιακή από τότε
μέχρι σήμερα. Αναφέρει ότι δεν υπήρξε καμία μεταβολή στη χρήση το τελευταίο
 Σεμινάριο Κλινικής Ψυχοπαθολογίας «Παναγιώτης Ουλής» 2023-24 7

διάστημα. Καπνίζει από 18 ετών, 10-15 τσιγάρα ημερησίως, πίνει αλκοόλ σε κοινωνικά
πλαίσια. Δεν αναφέρεται χρήση άλλων ψυχοτρόπων ουσιών.
 Προσωπικότητα: Γνωστά όσα αναφέρονται παραπάνω, στην Παρούσα Νόσο.
 Σωματικές νόσοι: Γνωστός υποθυρεοειδισμός υπό αγωγή με Τ4.

Δ. Επιχειρήστε τη διαφοροδιάγνωση ως εξής:

- διατυπώστε μία διαγνωστική υπόθεση (πιθανή ψυχική διαταραχή)
- εκθέστε τους λόγους για να εξεταστεί αυτή η υπόθεση
- εκθέστε τους λόγους για την απόρριψη ή υιοθέτηση αυτή της διάγνωσης
Επαναλάβετε για όσες διαγνωστικές υποθέσεις θεωρείτε ότι πρέπει να εξεταστούν.

2η περιόδος
Παραληρητική διαταραχή προσωπικότητας
Παρουσία τουλάχιστον μίας παραληρητικής ιδέας με διάρκεια 1 και πλέον μηνών.
Β. Το Κριτήριο Α της σχιζοφρένειας δεν πληρείται ποτέ.
C. Εξαιρούμενης της επίδρασης της παραληρητικής ιδέας, η λειτουργικότητα δεν είναι
σημαντικά μειωμένη και η συμπεριφορά δεν είναι εμφανώς αλλόκοτη ή παράδοξη.
D. Εάν έχουν συμβεί μείζονα καταθλιπτικά επεισόδια, αυτά ήταν βραχέα σε σχέση με τη
διάρκεια των παραληρητικών περιόδων. Εδώ δεν φαίνεται να έχουν συμβεί όπως στη
προηγούμενη περίοδο.
Ε. Η διαταραχή δεν μπορεί να αποδοθεί σε παθοφυσιολογικές επιδράσεις κάποιας ουσίας
(κατάχρηση ουσίας ή φαρμακευτική αγωγή) ή σε άλλη ιατρική κατάσταση και δεν εξηγείται
καλύτερα από τη διάγνωση άλλης ψυχικής διαταραχής, όπως διαταραχή σωματικής δυσμορφίας
ή ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Δε φαίνεται να σχετίζεται με τη χρήση ινδικής κάνναβης.

Διαφοροδιάγνωση

Σχιζοφρένεια
.Δύο (ή περισσότερα) από τα παρακάτω είναι παρόντα τον περισσότερο καιρό επί τουλάχιστον
ένα μήνα (ή λιγότερο αν έχουν αντιμετωπισθεί εγκαίρως θεραπευτικά με επιτυχία). Τουλάχιστον
ένα από αυτά πρέπει να είναι το (1), (2), ή (3):
1. Παραληρητικές ιδέες
2. Ψευδαισθήσεις
3. Αποδιοργανωμένη ομιλία (π.χ. συχνός εκτροχιασμός ή ασυναρτησία)
4. Βαριά αποδιοργανωμένη* ή κατατονική συμπεριφορά**
5. Αρνητικά συμπτώματα (δηλαδή μειωμένη έκφραση συγκινήσεων [Σ.Σ. συναισθηματική
άμβλυνση, συναισθηματική επιπέδωση] ή αβουλία)

Αποκλείεται γιατί έχει μόνο παραληρητικές ιδέες

Συνεχής περίοδος ασθένειας κατά τη διάρκεια της οποίας παρατηρείται ένα μείζον
συναισθηματικό επεισόδιο (μείζον καταθλιπτικό ή μανιακό) παράλληλα με το Κριτήριο Α της
σχιζοφρένειας. Σημείωση: Το μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο πρέπει να περιλαμβάνει το
Κριτήριο Α1: Καταθλιπτική διάθεση. Β. Παραληρητικές ιδέες ή ψευδαισθήσεις επί 2 και πλέον
εβδομάδες τη απουσία μείζονος συναισθηματικού επεισοδίου (καταθλιπτικού ή μανιακού) εντός
 Σεμινάριο Κλινικής Ψυχοπαθολογίας «Παναγιώτης Ουλής» 2023-24 8

της συνολικής διάρκειας της ασθένειας. C. Συμπτώματα που πληρούν τα κριτήρια μείζονος
συναισθηματικού επεισοδίου είναι παρόντα κατά το μεγαλύτερο μέρος της συνολικής διάρκειας
των ενεργών και των υπολειμματικών φάσεων της ασθένειας. D. Η διαταραχή δεν μπορεί να
αποδοθεί σε παθοφυσιολογικές επιδράσεις κάποιας ουσίας (κατάχρηση ουσίας ή φαρμακευτική
αγωγή) ή σε άλλη ιατρική κατάσταση.

Δεν πληρείται το κριτήριο Α και δεν έχουμε μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο

Σεμινάριο Κλινικής Ψυχοπαθολογίας «Παναγιώτης Ουλής» 2023-24 9
Σεμινάριο Κλινικής Ψυχοπαθολογίας «Παναγιώτης Ουλής» 2023-24 10
 Σεμινάριο Κλινικής Ψυχοπαθολογίας «Παναγιώτης Ουλής» 2023-24 11

Ε. Τελική διάγνωση (σημειώστε κατά DSM-5, DSM-IV ή ICD-10)

* Αν δεν σημειώσετε σύστημα, θα θεωρηθεί ότι ακολουθείτε το DSM-5

2η περιόδος
Παραληρητική διαταραχή προσωπικότητας
Παρουσία τουλάχιστον μίας παραληρητικής ιδέας με διάρκεια 1 και πλέον μηνών.
Β. Το Κριτήριο Α της σχιζοφρένειας δεν πληρείται ποτέ.
C. Εξαιρούμενης της επίδρασης της παραληρητικής ιδέας, η λειτουργικότητα δεν είναι
σημαντικά μειωμένη και η συμπεριφορά δεν είναι εμφανώς αλλόκοτη ή παράδοξη.
D. Εάν έχουν συμβεί μείζονα καταθλιπτικά επεισόδια, αυτά ήταν βραχέα σε σχέση με τη
διάρκεια των παραληρητικών περιόδων. Εδώ δεν φαίνεται να έχουν συμβεί όπως στη
προηγούμενη περίοδο.
Ε. Η διαταραχή δεν μπορεί να αποδοθεί σε παθοφυσιολογικές επιδράσεις κάποιας ουσίας
(κατάχρηση ουσίας ή φαρμακευτική αγωγή) ή σε άλλη ιατρική κατάσταση και δεν
εξηγείται καλύτερα από τη διάγνωση άλλης ψυχικής διαταραχής, όπως διαταραχή
σωματικής δυσμορφίας ή ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Δε φαίνεται να σχετίζεται με τη
χρήση ινδικής κάνναβης.
Διωκτικός τύπος

1η περίοδος
Μέιζων κατάθλιψη

Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή