Chapter 5.
Social Insurance The benefit shall be a periodical payment based on the
Introduction
There are many government programs designed to
provide economic security for individuals and families.
Both public assistance (welfare programs) and social
insurance purpose of reducing want and destitution.
Public assistance program
Public assistance programs have a role in providing
economic security. Welfare benefits are financed through
general revenues that come from both federal and state
funds. Benefits received from welfare are not based on
contributions made by or on behalf of the recipients
Social insurance
Employees and employers pay into the social insurance
system to earn their rights to benefits
Social insurance is compulsory for nearly all citizens;
eligibility criteria and benefits are specified by law.
Everyone, as a member of society, has the right to social
security (Article 22, Universal Declaration of Human
Rights 1948).
Social security is the protection that a society provides to
individuals and households to ensure access to health care
and to guarantee income security, particularly in cases of
old age, unemployment, sickness, invalidity, work injury,
maternity or loss of a breadwinner.
Regimes
According to the convention 102 of ILO in 1952, there
are nine regimes: 1.Medical care 2.Sickness benefit 3.
Unemployment benefit 4.Old-age benefit 5.Employment
injury benefit 6.Family benefit 7.Maternity benefit 8.
Invalidity benefit 9. Survivors’ benefit
Medical care
The contingencies covered shall include any morbid
condition, whatever its cause, and pregnancy and
confinement and their consequences.
The benefit shall include at least:
 General practitioner care
 Specialist care at hospitals for in-patients and out-
patients
 The essential pharmaceutical supplies
 Hospitalisation where necessary
Sickness benefit
The contingencies covered shall include incapacity for
work resulting from a morbid condition and involving
suspension of earnings.
The benefit shall be a periodical payment based on the
monthly salary or income of the employee.
=> In medical care, the payment would be the medical
expenses, while the payment in sickness benefit is a
proportion of the employee’ monthly income
Unemployment benefit
The contingency covered shall include suspension of
earnings, as defined by national laws or regulations, due to
inability to obtain suitable employment in the case of a
person protected who is capable of, and available for, work
monthly salary or income of the employee.
Chương 5. BH xã hội
Giới thiệu
Có nhiều chương trình của chính phủ được thiết kế để
đảm bảo an ninh kinh tế cho các cá nhân và gia đình.
Cả hỗ trợ công cộng (các chương trình phúc lợi) và
BHXH đều nhằm mục đích giảm bớt sự thiếu thốn và cơ
cực.
Chương trình hỗ trợ công cộng
Các chương trình hỗ trợ công có vai trò đảm bảo an ninh
kinh tế. Phúc lợi phúc lợi được tài trợ thông qua nguồn thu
chung đến từ quỹ liên bang và tiểu bang. Lợi ích nhận được
từ phúc lợi không dựa trên sự đóng góp của hoặc thay mặt
cho người nhận
BHXH
Người lao động và người sử dụng lao động đóng vào hệ
thống BH xã hội để được hưởng các quyền lợi
BH xã hội là bắt buộc đối với hầu hết mọi người dân; tiêu
chí đủ điều kiện và lợi ích được quy định bởi pháp luật.
Mn, với tư cách là thành viên của XH, đều có quyền
được hưởng ASXH (Điều 22, Tuyên ngôn Qtế Nhân quyền
1948).
ASXH là sự bảo vệ mà xã hội cung cấp cho các cá nhân và
hộ gia đình để đảm bảo khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc
sức khỏe và đảm bảo an ninh thu nhập, đặc biệt trong các
trường hợp về tuổi già, thất nghiệp, ốm đau, tàn tật, tai nạn
lao động, thai sản hoặc mất người trụ cột trong gia đình.
Chế độ
Theo Công ước 102 của ILO năm 1952, có 9 chế độ:
1.Chăm sóc y tế 2.Trợ cấp ốm đau 3.Trợ cấp thất nghiệp
4.Trợ cấp tuổi già 5.Trợ cấp tai nạn lao động 6.Trợ cấp gia
đình 7.Trợ cấp thai sản 8.Thất nghiệp lợi ích 9. Phúc lợi
cho người còn sống
Chăm sóc y tế
Các trường hợp dự phòng sẽ bao gồm bất kỳ tình trạng
bệnh tật nào, bất kể nguyên nhân của nó, việc mang thai và
sinh con cũng như hậu quả của chúng.
Lợi ích ít nhất phải bao gồm:
➢ Chăm sóc bác sĩ đa khoa
 Chăm sóc chuyên khoa tại bệnh viện cho bệnh nhân nội
trú và ngoại trú
➢ Cung cấp dược phẩm thiết yếu
 Nhập viện khi cần thiết
Lợi ích của việc bị ốm
Các trường hợp dự phòng sẽ bao gồm tình trạng mất khả
năng lao động do tình trạng bệnh tật và liên quan đến việc
bị đình chỉ thu nhập.
Khoản trợ cấp này sẽ được thanh toán định kỳ dựa trên tiền
lương hoặc thu nhập hàng tháng của người lao động.
=> Trong chăm sóc y tế, khoản thanh toán sẽ là chi phí y tế,
trong khi khoản thanh toán trợ cấp ốm đau là một phần thu
nhập hàng tháng của người lao động
Trợ cấp thất nghiệp
Trường hợp dự phòng sẽ bao gồm việc đình chỉ thu nhập,
như được xác định bởi luật pháp hoặc quy định quốc gia,
do không thể tìm được việc làm phù hợp trong trường hợp
người được bảo vệ có đủ khả năng và sẵn sàng làm việc.
Khoản trợ cấp này sẽ được thanh toán định kỳ dựa trên tiền
lương hoặc thu nhập hàng tháng của người lao động.
The duration of this benefit may be limited. The benefit
need not be paid for a waiting period of the first seven days
in each case of suspension of earnings.
=>the unemployed should try hard to find a job. In the case
of seasonal workers the duration of the benefit and the
waiting period may be adapted to their conditions of
employment
Old-age benefit
The contingency covered shall be survival beyond a
prescribed age.
The prescribed age shall be not more than 65 years or such
higher age as may be fixed by the competent authority with
due regard to the working ability of elderly persons in the
country concerned.
The benefit shall be a periodical payment based on the
monthly salary or income of the employee.
The longer period when a person pays into the social
insurance system, the higher old – age benefit.
Employment injury benefit
The contingencies covered shall include the following
where due to accident or a prescribed disease resulting
from employment:
Incapacity for work resulting from morbid condition and
involving suspension of earnings
Total loss of earning capacity or partial loss thereof in
excess of a prescribed degree, likely to be permanent, or
corresponding loss of faculty
The benefit shall be a periodical payment based on the
monthly salary or income of the employee.
The periodical payment may be commuted for a lump sum
if:
the degree of incapacity is slight
the competent authority is satisfied that the lump sum
will be properly utilised
Family benefit
The contingency covered shall be responsibility for the
maintenance of children as prescribed.
The conditions to earn the family benefit are very different
among nations.
The benefit shall be
a periodical payment granted to any person protected
having completed the prescribed qualifying period
the provision to or in respect of children, of food,
clothing, housing, holidays or domestic help
Maternity benefit
The contingencies covered shall include suspension of
earnings due to pregnancy, confinement and their
consequences.
The benefit shall be a periodical payment based on the
monthly salary or income of the employee.
The rate of the benefit shall be higher than 45% of the
employee’ salary
Thời hạn của lợi ích này có thể bị giới hạn. Không cần phải
trả trợ cấp trong thời gian chờ đợi bảy ngày đầu tiên trong
mỗi trường hợp bị đình chỉ thu nhập.
=> người thất nghiệp nên cố gắng tìm việc làm. Đối với
người lao động thời vụ, thời gian hưởng trợ cấp và thời
gian chờ đợi có thể được điều chỉnh phù hợp với điều kiện
làm việc của họ.
Phúc lợi tuổi già
Trường hợp dự phòng được bảo hiểm sẽ là khả năng sống
sót vượt quá độ tuổi quy định.
Độ tuổi quy định không được quá 65 tuổi hoặc độ tuổi cao
hơn do cơ quan có thẩm quyền ấn định có tính đến khả
năng lao động của người cao tuổi ở quốc gia liên quan.
Khoản trợ cấp này sẽ được thanh toán định kỳ dựa trên tiền
lương hoặc thu nhập hàng tháng của người lao động.
Thời gian một người tham gia bảo hiểm xã hội càng dài thì
mức hưởng tuổi già càng cao.
Trợ cấp tai nạn lao động
Các trường hợp dự phòng được bảo hiểm sẽ bao gồm
những trường hợp sau đây do tai nạn hoặc bệnh tật do lao
động quy định:
➢ Mất khả năng làm việc do tình trạng bệnh tật và liên
quan đến việc bị đình chỉ thu nhập
➢ Mất toàn bộ hoặc mất một phần khả năng kiếm tiền vượt
quá mức quy định, có khả năng là vĩnh viễn hoặc mất khả
năng giảng dạy tương ứng
Khoản trợ cấp này sẽ được thanh toán định kỳ dựa trên tiền
lương hoặc thu nhập hàng tháng của người lao động.
Khoản thanh toán định kỳ có thể được khấu trừ một lần
nếu:
➢ mức độ mất khả năng ở mức độ nhẹ
➢ Cơ quan có thẩm quyền hài lòng rằng khoản tiền trả một
lần sẽ được sử dụng hợp lý
Phúc lợi gia đình
Người dự phòng có trách nhiệm cấp dưỡng cho trẻ em theo
quy định.
Các điều kiện để nhận được phúc lợi gia đình rất khác nhau
giữa các quốc gia.
Lợi ích sẽ là
➢ một khoản thanh toán định kỳ được cấp cho bất kỳ
người nào được bảo vệ đã hoàn thành giai đoạn đủ điều
kiện theo quy định
Ø Cung cấp cho trẻ em hoặc liên quan đến thực phẩm, quần
áo, nhà ở, ngày nghỉ hoặc giúp việc gia đình
Trợ cấp thai sản
Các trường hợp dự phòng sẽ bao gồm việc đình chỉ thu
nhập do mang thai, ở cữ và hậu quả của chúng.
Khoản trợ cấp này sẽ được thanh toán định kỳ dựa trên tiền
lương hoặc thu nhập hàng tháng của người lao động.
Mức trợ cấp cao hơn 45% mức lương của người lao động
 Voluntary social insurance is type of social insurance
which employees voluntary to join and are allowed to
select premium rate and mode of paying social insurance
premiums themselves to social insurance fund based on
their income for social insurance benefits
Invalidity benefit
The contingency covered shall include inability to engage
in any gainful activity, to an extent prescribed, which Quyền lợi tàn tật
inability is likely to be permanent. Trường hợp dự phòng được bảo hiểm sẽ bao gồm việc
The benefit shall be a periodical payment based on the không thể tham gia vào bất kỳ hoạt động sinh lợi nào, trong
monthly salary or income of the employee. một phạm vi được quy định, mà khả năng mất khả năng đó
The benefit shall be granted throughout the contingency or có thể là vĩnh viễn.
until an old-age benefit becomes payable. Khoản trợ cấp này sẽ được thanh toán định kỳ dựa trên tiền
Survivors' benefit lương hoặc thu nhập hàng tháng của người lao động.
The contingency covered shall include the loss of support Trợ cấp sẽ được cấp trong suốt thời gian dự phòng hoặc
suffered by the widow or child as the result of the death of cho đến khi thanh toán được trợ cấp tuổi già.
the breadwinner. Lợi ích của người sống sót
The benefit shall be a periodical payment based on the Trường hợp dự phòng sẽ bao gồm việc người góa bụa hoặc
monthly salary or income of the employee. trẻ em bị mất hỗ trợ do người trụ cột trong gia đình qua
The benefit shall be suspended if such person is engaged in đời.
any prescribed gainful activity or is capable to self – Khoản trợ cấp này sẽ được thanh toán định kỳ dựa trên tiền
support. lương hoặc thu nhập hàng tháng của người lao động.
The rate of benefits Quyền lợi sẽ bị đình chỉ nếu người đó tham gia vào bất kỳ
Contigency Percentage hoạt động sinh lợi nào theo quy định hoặc có khả năng tự
Sickness benefit 45 nuôi sống bản thân.
Unemployment benefit 45 Tỷ lệ lợi ích
Old-age benefit 40 ngẫu nhiên Phần trăm
Employment injury benefit 50 Lợi ích của việc bị ốm 45
Family benefit 3 per children Trợ cấp thất nghiệp 45
Maternity benefit 45 Phúc lợi tuổi già 40
Invalidity benefit 40 Trợ cấp tai nạn lao động 50
Survivors’ benefit 45 Phúc lợi gia đình 3 mỗi trẻ em
Social security in countries Trợ cấp thai sản 45
*The types of benefits available from Social Security in US Quyền lợi tàn tật 40
are: Phúc lợi cho người sống 45
 old age (retirement),  survivors  disability sót
 health (or Medicare) benefits (include hospital insurance An sinh xã hội ở các nước
and supplemental medical insurance). *Các loại phúc lợi được hưởng từ ASXH ở Hoa Kỳ là:
*US’s Social security can be separated into two broad  tuổi già (nghỉ hưu),  người sống sót  khuyết tật
parts:  Phúc lợi sức khỏe (hoặc Medicare) (bao gồm bảo hiểm
 the old-age, survivors, disability insurance program bệnh viện và bảo hiểm y tế bổ sung).
known as Social Security. *ASXH của Hoa Kỳ có thể được chia thành hai phần lớn:
 Medicare.  chương trình bảo hiểm người già, người sống sót, khuyết
Social security in the US tật được gọi là An sinh xã hội.
Three levels of insured status:  Medicare.
Fully insured: all types of Social Security benefits are An sinh xã hội ở Mỹ
payable. Ba cấp độ tình trạng được bảo hiểm:
Currently insured or Disability insured: allows eligibility Được bảo hiểm đầy đủ: tất cả các loại phúc lợi An Sinh Xã
for some survivor benefits or disability benefits Hội đều được chi trả.
Social security in Vietnam Hiện đang được bảo hiểm hoặc được bảo hiểm tàn tật: cho
There are five regimes: phép đủ điều kiện nhận một số quyền lợi dành cho người
Sickness benefit Maternity benefit còn sống hoặc quyền lợi tàn tật
Employment injury and Occupational disease benefit An sinh xã hội ở Việt Nam
Old age benefit Survivors’ benefit Có năm chế độ:
Types of social insurance ➢ Trợ cấp ốm đau ➢ Trợ cấp thai sản
Compulsory social insurance is type of social insurance ➢ Trợ cấp tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp
which both employees and employers are obliged to join.
➢Trợ cấp tuổi già ➢Trợ cấp tử tuất
Các loại bảo hiểm xã hội
Bảo hiểm xã hội bắt buộc là loại hình bảo hiểm xã hội mà
cả người lao động và người sử dụng lao động đều có nghĩa
vụ tham gia.
Bảo hiểm xã hội tự nguyện là loại hình bảo hiểm xã hội mà
người lao động tự nguyện tham gia, được lựa chọn mức
đóng và phương thức đóng vào quỹ bảo hiểm xã hội căn cứ
vào thu nhập để hưởng chế độ bảo hiểm xã hội.