Хипоксия

1.Видове хипоксия

2.Разлика между хипоксия и хипоксемия

3. Приспособителни механизми при хипоксия

1. Видове хипоксия

Според патогенетичния принцип хипоксия може да бъде:

 хипоксична хипоксия - недостатъчно постъпване на кислород от средата в

кръвта. Според етиологичните фактори, хипоксичната хипоксия може да се
раздели на екзогенна (затруднено е физичното) и ендогенна (физиологично
нарушено внасяне или постъпване на кислорода в кръвта).
 кръвна (хемична) хипоксия – наблюдава се намалена дихателна площ на
кръвта, в резултат на което се нарушава хемоглобиновото пренасяне на
кислорода. Има две основни форми: анемичен (понижен брой еритроцити или
хемоглобин) и инактивитетен тип (карбоксихемоглобинемия,
метхемоглобинемия и сулфхемоглобинемия).
 циркулаторна хипоксия - нарушено снабдяване на тъканите с кислорода поради
нарушените функции на сърдечно-съдовата система и при нормално количество
на кислорода в артериалната кръв.
 нарушения в О₂ използване (утилизационна хипоксия) – има 3 процеса:
дифузия, кислороднаредукция и оксидативна енергопродукция.
 смесена хипоксия - при всички критични състояния на организма като
множествени и комбинирани травми, комите, шок, острите токсикосептични
състояния и др.

2. Разлика между хипоксия и хипоксемия

Хипоксемията се отнася до ниско ниво на разтворен кислород в артериалната кръв.

Това може да доведе до развитие на хипоксия или намалено снабдяване с кислород на
различни органи и тъкани.

3. Приспособителни механизми при хипоксия

Има два вида на метаболитни промени при хипоксия: алтернативни и адаптивни.
Алтернативните стоят в основата на клетъчната деструкция и смърт, но адаптивните
повишават резистентността към кислородния дефицит.

Адаптации при хипоксични състояния

 Белодробни адаптации - внасяне в алвеолите и в кръвта на колкото е възможно

повече кислорода от средата. Наблюдава се повишената алвеолна вентилация.
 Сърдечно-съдови адаптации - количеството циркулираща кръв и оборотите на
кръвта се увеличават. Главната проява е увеличеният минутен сърдечен обем.
Може да се наблюдава тахикардия или увеличен ударен обем.
 Кръвни адаптации - целтата е повече пренос (свързан и отдаден) хемоглобинов
кислород. Дихателната площ на кръвта се повишава чрез компенсаторна
еритроцитоза.
 Тъканно-клетъчните адаптации - повишено използване на кислорода и
оптимална продукция на енергия при намалена доставка на кислорода.