Professional Documents
Culture Documents
Псих Пр зан 4
Псих Пр зан 4
Алкоголізм.
План
1. Просте алкогольне сп’яніння
2. Патологічне сп’яніння
3. Алкоголізм(залежність від алкоголю)
4. Алкогольні психози
Практичні навички:
оцінювання загального стану пацієнта;
збирання анамнезу хворих на алкоголізм;
методи фіксації пацієнта;
правила транспортування збуджених хворих;
визначення алкогольного сп’яніння;
надання долікарської допомоги при гострій алкогольній інтоксикації;
невідкладна медична допомога при алкогольному делірію;
визначення та зняття абстинентного синдрому;
санітарно-освітня робота серед молоді з проблеми алкоголізму.
Алкогольні психози
До гострих алкогольних психозів відносять:
• білу гарячку (алкогольний делірій);
• гострий алкогольний галюциноз;
• гострий алкогольний параноїду.
Апоморфінотерапія
Показання:
Алколізм
Алкогольні психози
Оснащення:
Спеціально обладнана кімната на 10-20 осіб з робочими місцями для кожного
пацієнта, свіжовиготовлений 1% р-н сірчанокислого апоморфіну, 500-600 мл
води, 30-50 мл горілки або вина, серветки, рушник, шприц, голки, спирт, вата.
Етапи Обґрунтування
Підготов-
ка - Підготувати робочі місця в
до спеціально обладнаній кімнаті
процеду- - Пояснити пацієнту хід Дотримується
ри процедури і значення цього право
виду лікування пацієнта на
- Оцінити стан пацієнта і інформацію
оточуючу обстановку
Забезпечується
безпека
пацієнта
- Вимити і висушити руки Забезпечується
інфекційна безпека
- За 10 хв. до ін’єкції апоморфіну
пацієнту дають випити 500 мл Необхідна умова для
води проведення процедури
Виконан- Забезпечення
ня - п/ш вводять 0,3-0,5 мл збудження
процеду- сірчанокислого апоморфіну (доза блювотного
ри апоморфіну підбирається центру
індивідуально)
- через декілька хвилин (2-4) коли Забезпечується
з’являється нудота, пацієнту послідовність
дають понюхати алкогольний процедури
напій, змащують ним губи, ніс
- при збільшенні нудоти і появі Забезпечується
позивів до блювання пацієнту реакція на
дають випити 30-50 мл дію апоморфіну
алкогольного напою, після чого
починається блювання
Тетурамова провокація на алкоголь
Показання:
алкоголізм
алкогольні психози
Оснащення:
Кушетка, кисень, стерильні шприци, стерильний матеріал, спирт,
тонометр, грілки, алкогольний напій (вино, водка) 30-50 мл
Медикаменти:
Тетурам, нашатирний спирт, р-н кофеїну, мезатон, 25% р-н магнію
сульфат, серцеві глікозиди, кордіамін, 40% р-н глюкози, лобелін,
транквілізатори, 1% р-н метиленового синього
Етапи Обґрунтування
Підготовка - ознайомити пацієнта з принципом Дотримується право
пацієнта дії препарата (тетурам, антабус) пацієнта на інформацію
- пояснити пацієнту хід майбутньої Заохочення пацієнта до
процедури співпраці
- попередити про ускладнення Заохочення пацієнта до
тетурам-алкогольної реакції співпраці
- взяти у пацієнта розписку, що він Заохочення пацієнта до
попереджений про небезпеку співпраці
вживання алкоголю при лікуванні
тетурамом
Проведення - пробу проводять через 7-10 днів Концентрація препарата
процедури після щоденному прийомі тетураму забезпечує тетурам-
по 0,5 мг вранці, натще, або по 0,25 алкогольну реакцію
мг 2 рази в день (вранці і ввечері)
- в день проби вранці дають Початок тетурам-
0,75 - 1,0 мг тетураму і пацієнт алкогольної проби
приймає 30-50 мл алкогольного
напою
- через 15-20 хв з’являються
виражені Тетурам блокує деякі
вегетативні реакції: гіперемія ферментні системи і
шкірних покривів, відчуття жару, затримує окислення
розлади дихання та серцевої алкоголю, що визиває
діяльності, блювання, зниження AT, вегетативну дисфункцію
судоми, колапс
НД при - обкласти пацієнта теплими Забезпечується нормальна
затяжній грілками робота життєвоважливих
реакції - підняти нижній кінець ліжка органів, усуваються
- дати понюхати нашатирний спирт ускладнення
- в/в 20мл 40% р-н глюкози + 5% р-н
віт.С
- при порушенні серцевої діяльності,
при судомах, при бюванні - див.
стандарт
- в тяжких випадках в/в 100 мл 10%
р-н глюкози + 10 мл 10% р-н
метиленового синього
Питання до самоконтролю:
Тестові завдання:
1. Назвіть сукупність хворобливих симптомів, які з'являються при
різкому припиненні вживання алкоголю:
A. Аментивний синдром.
Б. Абстинентний синдром.
B. Астенічний синдром.
Задачі:
1. Три дні тому у хворого виникла незрозуміла тривога, неспокій.
Йому стало здаватись, що кімната заповнена людьми, його
погрожують вбити, кличуть випити. Вночі не спав, «бачив»
чудовиська і мишей. «Чув» крик про допомогу. Вибіг з дому,
«рятуючись від переслідування». Під час розмови увагу зосереджує з
великими труднощами, тремтить, раптово починає щось відганяти від
себе, каже, що мух.
• Яке порушення психіки розвинулось у хворого?
• Складіть план сестринського догляду.