Klasifikimi

- Grupi i pare: Faktori patogenetik eshte qendror, paraqitet me reduktim ose mungesen
e eritroblasteve (anemite aplastike) ose
- Shkaterrim te eritroblasteve nga nje sulm blastik (leucemite akute)
- Anemia e ketij grupi ka natyre normokromike dhe normocitike.
- Grupi i dyte Faktori patogenetik konsiston ne eritroblastolizen intramedulare ose
eritropoeza jo efektive (deficit | vit B12 ose folateve,si dhe deficit I Fe).
- Grupi i trete: Faktori patogenetik konsiston ne reduktimin e sintezes se hemoglobines,
Eritroblastogjeneza, prodhimi 1 eritrociteve dhe jetegjatesia e tyre nuk jane te
alteruar ne menyre sinjifikative.
- Grupi i katert: Faktori baze ketu eshte shkurtimi i jetegjatesise se eritrociteve nen 20
dite, kufi qe kalon aftesine kompensatore te medules kockore.
(hemolizat)
Anemia ferrodeficitare /anemia nga mungesa e hekurit.

-Anemi hipokrome që shkaktohet nga mungesa e hekurit i nevojshem per formimin e

hemoglobines.
-Eshtë anemia me e shpeshte ne moshën feminore dhe ne pubertet.

Ku gjendet Fe në organizëm ?
- Fe hemik (lidhur ne unazen porfirike ne Hb,myogl.) cdo gr Hb = 3,4mg Fe ;
150 mg ne muskuj,15 mg ne enzimat indore.

- Fe I magnetizuar (depo) = 500 - 2000mg, ne makrofage te heparit, lienit,e

medulen kockore ne forme :
a) Ferritine , më I disponueshmi për tu mobilizuar , më lehtësisht I përdorsjmi në rast
nevoje .
b) Hemosiderine , më I ngathti , më pak j disponueshëm për tu sakrifikuar .
- Fe plazmatik ( lidhur me transferinën) qarkullon , trqnsportohet në module ,
inkorporohet përsëri në eritroblaste .

Te dhena te pergjitheshme

Hekuri eshte nje mikroelement i domosdoshem për sintezën e Hb.

Fetusi e absorbon atë nga nêna nepermjet placentes.

I porsalinduri në term Adulti

Depozitat e trupit : 250 mg

Depozitat e trupit : 4-5 g

-75% në gjak
-25% në formë
 Ferritinë dhe Hemosiderinë :

- Shkaqet e A.ferrodeficitare
- Fëmijlt e lindur prematur, binjakë
- Hemorragjitë në lindje .(hemorragji placentare , lidhje e shpejtë e kurdonit umbilikal )
- Marrje e pamjaftueshme e hekurit ushqimor .
- Malabsorbimi
- Rritje e vrullshme
- Humbje gjaku ( epistaksis , parazitoza intestinale , hernie diafragmale )
- Adoleshenca

KLINIKA
 Zbehje
 Anoreksi
 Mos shtim ose rënie në peshë
 Dobësi
 Ulje e interesit për aktivitete të ndryshme
 Ragade në këndet e buzëve

DIAGNOZA

 Anemia mikrocitare , hipokrome

 (Hb, MCV dhe MHC e ulët )
 Ferritinemia e ulur në serum
 Sideremia e ulur
 Retikulocitet e ulura
 Elektroforeza e Hb normal

TRAJTIMI

~ Trajtimi I anemisë nga deficiti I hekurit bazohet në këshillat dietike dhe në terapinë
orale me hekur për disa muaj .
~ Terapia orale mbetet ajo e zgjedhur , por duhet të bazohet:
Kripërat ferroze thithen më mirë nga ato ferrike .
~ Për fëmijët doza ditore e Fe e nevojshme për të korrigjuar sideropeninë është 5mg/kg.
~ Për adoleshentët 180 mg/ditë (tab ferri sulfat 300 mg , një tab përmban 60 mg Fe )
~ Rekomandohet dhënia në stomak bosh për të evituar lidhjen e Fe me komplexet
ushqimore dhe e shoqëruar me medikamente ose ushqime që rrisin aciditetin në stomak e
duoden .
~ Rekomandohet terapia për tre muaj resht dhe më pas bëhet bilanc .
~ Kujdes ! Ngjyrosja e feceve dhe e dhëmbëve , është e përkohshme dhe e rikthyeshme .
Shkaqet e anemive hemolitike

~ Reduktim ose mungesë e sintezës së vargjeve të globinës (Hemoglobinopatite) .

~ Hemolizë për shkaqe intrakorpuskulare , dëmtime të membranës eritrocitare
(Sferocitozis) , deficite enzimatike (deficit j Glukozës 6 fosfat dehidrogenazes) .
~ Hemolizë për shkaqe ekstrakorpuskulare , të shkaktuara nga autoantikorpe ,
izoantikorpe ( Anemia hemolitike imune ) , medikamente dhe helme të ndryshme .