Học nhóm

Module 1: Từ phân tử đến tế bào –Bộ môn Hóa học 2021

Hướng dẫn sinh viên

NGỘ ĐỘC TETRODOTOXIN

CASE LÂM SÀNG

Ký hiệu :
VGSC: Voltage-gated sodium channel (cổng điện áp kênh natri)

Ông N. 51 tuổi là ngư dân, nhà ở Quy Nhơn, Bình Định. Ông bị yếu cơ toàn thân
và khó thở sau khi ăn thịt cá nóc. Ông được người nhà đưa đến phòng cấp cứu sau khi ăn
cá nóc 30 phút.
Tại phòng cấp cứu:
Ông tỉnh, tiếp xúc tốt. Tím tái, tần số tim 65 lần/phút, tần số hô hấp 12 lần/ phút, thân
nhiệt 37oC.
Yếu cơ toàn thân.
Ông được rửa dạ dày, thở oxy và hỗ trợ hô hấp bằng máy thở không xâm lấn.
Sau vài giờ, ông N cải thiện hơn và dần phục hồi hoàn toàn. Bác sĩ cho rằng ông bị ngộ
độc do ăn thịt cá nóc chế biến không tốt. Độc tố có trong thịt cá nóc là chất tetrodotoxin

Câu hỏi thảo luận:

1. Phân tích các liên kết hóa học khi lỗ lọc của VGSC tương tác với phân tử nước và
ion Na+

2. Phân tích cấu trúc hóa học của Guanidinium và Tetrodotoxin

3. Phân tích liên kết hóa học khi lỗ lọc của VGSC tương tác với Tetrodotoxin

4. Hiện chưa có thuốc giải đặc hiệu cho tetrodotoxin. Bạn hãy SÁNG TẠO nguyên lý
để điều trị ngộ độc tetrodotoxin.

2
 Học nhóm
Module 1: Từ phân tử đến tế bào –Bộ môn Hóa học 2021
Tài liệu sinh viên

NGỘ ĐỘC TETRODOTOXIN

LÝ DO
Mục đích của buổi học nhóm này là giúp SV hiểu rõ về cấu tạo phân tử và 4 loại
liên kết hóa học thông qua một trường hợp ngộ độc tetrodotoxin.

MỤC TIÊU HỌC TẬP

Sau khi học xong sinh viên có thể áp dụng những kiến thức về cấu tạo phân tử và 4 loại
liên kết hóa học để:
1. Phân tích đặc điểm của 4 loại liên kết hoá học (ion, cộng hoá trị, hydrogen,
Vanderwaals).
2. Áp dụng kiến thức về cấu tạo phân tử và 4 loại liên kết hoá học để giải thích độc
tính thần kinh của tetradotoxin

HƯỚNG DẪN
Sinh viên phải đọc những tài liệu hướng dẫn dưới đây trước khi vào buổi học nhóm:
Đặng Văn Hoài và cộng sự, Hóa học đại cương và hữu cơ, NXB Y học, 2020.

Sinh viên hãy đọc tài liệu và tìm hiểu : Ngộ độc Tetrodotoxin là gì? Điện thế màng và
hoạt động điện thần kinh ?
Ngộ độc Tetrodotoxin thường xảy ra nhất do ăn phải cá nóc, nhưng có > 100 loài nước
ngọt và nước mặn có chứa tetrodotoxin. Các triệu chứng tương tự như các triệu chứng
ngộ độc thịt cá biển; có thể gây chết người cũng có thể xảy ra liệt cơ hô hấp. Điều trị là
chăm sóc hỗ trợ với sự chú ý đến hỗ trợ thông khí cho đến khi chất độc được chuyển hóa,
có thể mất vài ngày. Chất độc không thể bị phá hủy bằng cách nấu hoặc để đông.

Điện thế màng và hoạt động điện thần kinh: Điện thế màng được tạo ra so sự khuyếch
tán ion natri và ion kali qua màng tế bào. Điện thế hoạt động là hiện tượng thay đổi điện
thế màng tại một vị trí của tế bào đột ngột khi màng bị kích thích.