COOPERATIVA DE AHORRO Y CREDITO DE LOS TRABAJADORES DE LA EDUCACION DE RISARALDA “COOEDUCAR” ra Sta N* 22-20 PBX: 325 14 41 FAX: 324 48.18 NIT 891.408.747-3 Personeria Juridica N* 15-38 Agosto 19 de 1970, Solicito a ustedes mi inclusion como asociado(a) de la Cooperative de Ahorto y Crédito de los Trabajadores de a Educacién de Risralda "COOEDUCAR™, paral cual adquierelaobligacién de pagarla Cota tinea de admisién del 4%6 de un SMM, Fondos estatutarios no reembolsablesy el 3% de mi Saari Bésico Mensual como aportes minimos ala Coperatva,curplirilmente el statutoyasistira las Asambleas Generales. FORIMULARIO DE VINCULACION DEL ASOCIADO| '#y 1527 ée Libranza: Avtorizacién Descuento de Némina Radicacién N* ef See Fue. Desto. |] Fopen [_]Fiduprevisora Tipo de] Ingreso | Tipo de [] Oto. por Nomina |[-] sec. due Pereira | [7] otra Empress Vineulacién [] Reingreso | Pago [] Pago Personal _|["] Sec. Educ. O/bradas| ‘SeRores: CONSEJO DE ADMINISTRACION Sello Radicacion TIPO DE VINCULACION (Por favor seleccione solo un tipo dé vinculacién) ‘Servicio Educative: Docent, Directive, Administrative o Personal de Servicio [] Senvidores Piblicos——_] Pensionados de: a Educacin, Estado, Empresa de Estado oO Retirados dela Educacién [] Empleados de Personas lurdicasasociadas go tasociadostas) oO Familiar de Asociado(a) oO Por favor dlgence la siguiente informacién JUSTIFICACION DE SOLICITUD (Usted es familiar de): ‘Apeldos y Nombres Cédua Parentesco Lugar de Tabajo ‘orga Teléfono Fo ‘celular INFORMACION PERSONAL ) Apeldol) Nombre) Documento: C¢.[] T.[] CE] Gudad y Fecha de Nacmiento Departamento | Cudad y Fecha de Expedicion e Direccén Residencia fur L] urbana] ] Gudad Departamento eavato Teléfono Flo Cehiar Correo Eecrénico Género fu] F] Grupo €tnico: Indigena [_] Afrocolombiano [_] ROM (Gitano) [_] Palenquero [_] Raizal [_] Ninguno [_] ‘tad Ci: Ti MadreoPadre iT] | Personas sotero(a) [] Casado(e)[] Unién ure] Separado(a)[] Divorciadota) [] viola) [] | Cabeza de Hogar yy =] | 28° Nivel Académicor Primaria] Téenico Profesional [.] Profesional [_] Maestria [| Profesion secundatia._] ecnolégica ["] especiatuaclin [] voctorado C1 | ofia pode Propia[_] famiar[-] | &Cuesdano si] Lear: EsResdente en Si[_] Loser Wiviends! —prrendada =] teasing CJ | ERP no] el Exrani9_ no ] ‘Ocupacién: Independiente|_] Empleado[] Cesante[_] | Cursos de Cooperatvimo: Sisico[_] Fecha de certicaibn Dependiente(=] Pensionado[] (Certiqueos) Medio[_] Fecha de cerificacion Avanzado ] Fecha de certiieacion if INFORMACION LABORAL Nombre Lugar de Trabajo Sede 0 Sueursal Toads Dieceiéa de Trabajo Teléfono de Trabajo Indiestvo_Nimero__ ext. cuted Departamento Fecha de tscalaton inate Tipo de Contato Flo[] Indefndo [] | Acad econdmica Asalariados 010[_| Pensionado(a)0020[] Cesanteo Dependiente0081[ |] Presacin de sericos [-] Ov: Seatn ci Independientes Descrpeén: ( DATOS DEL CONYUGE 6 COMPANERO (A) ) Nombres yApelidos Documenta: CCL] TH] C&.[ [ciudad y Fecha de Nacimento 6 ‘ahr Teléfono Correo Electrics ‘Género Ore: ‘Empresa donde Labora: Cargo: ‘Nivel Primaria] Profesional|_] Técnico profesional|_| Maestria|_] ‘Académico Secundari | Especializacién|] __Teenolégicol__] Doctorado[_] (USO DE COOEDUCAR) CONSEJO DE ADMINISTRACION aprosacion: — si[_] no [] FECHA DE APROBACION ACTAN? }DESCRIPCION DE BIENES DEL ASOCIADO(A) } FINCA RAIZ too: casa[] Avartamento[] ove [] caste Inmusble luda Departamento: VEHICULO ‘Valor Comercial Vehiculo, $ Marca Modelo tac: OTROS DATOS ) Declarante de Renta | &Maneja.o administra recursos del sector pablo? si] No[_] si] Nol] | eseripeén COPERACIONES EN MONEDA EXTRANIERA Realza operaciones en moneda extanjeraSi[-] Nol] elas de cuentasen ‘Banco Gad ale Moneda ‘uenta No moneea eranjera ealza operaciones en Banco Gudad als Moneda ‘cuenta No ‘moneda extanjera SITUACION FINANCIERA Ingresos Mensuales Egresos Mensuales Salario Bisco derivado de su actvdee principal: | § OblgscionesFinancieas] § Pensiones $ Gastos Familiares: $ otros ingresos | Descrpcién ‘rendamiento $ ‘Total Ingresos | $ ‘Total Egresos: $ DESCRIPCION DEL ACTIVO DESCRIPCION DEL PASIVO Active Valor Comereiat Hipoteca/Prenda Deuses Cama Salo Vivenda 3 Si) Nol] || Miotecarias 3 vehiculo $ SDD nol] || teretasde ceato 3 tres $ SiC] nol] || ows obtgaciones $ Total Acne | $ Total Pasivo 3 REFERENCIAS Apellidos y Nombres Parentesco Celular / Fijo Direccién y Ciudad Personal Fair Usted tene familiares que sean asociados a Cooeducar: si] wo [] Nombresyapelios: Porenesco Nombresyapelios: Parenesco {Es usted familar de un Integrante del Consejo de Administracién de Cooeducar? si] no] Nombre Parentesc BENEFICIARIOS ECONOMICOS EN CASO DE FALLECIMIENTO DE ASOCIADO(A) (Por favor dligenciar completamente y aro) En pleno uso de mis fecultades mentales, declaro come beneficiarias de todas mis derechos econémicos (aportes, depésits a lavsta,C..AT, fondo protecclén aportes, fondo auxio funerato o cualquier otro} que poseo en COOEDUCAR a las siguientes personas: wy ne ntfeacion Nombres y Apellidos Poreentaje | Fecha Nacimiento Parenteseo‘AUTORIZACION DE DESCUENTO DE NOMINA Ley 1527 de Libranzas: Autoiza para que descuenten de mi némina (nombre dela empresa) los aportes, y demis sumas que adeude 2 la Cooperativa 0 en su defecto, me comprometo a pagarlas en forma personal y puntual, de acuerdo con Estatuto, eglamentos y legilacinvigente. RECAUDO POR NO PAGO DE MIS OBLIGACIONES ESTATUTARIAS Y FINANCIERAS Autorizo que en caso de no pago de una a mas euotas por ndmina o ventaila, sean descontadas de mi cuenta de ahorros. DECLARACION DE ORIGEN DE FONDOS: } J ) En cumplimiento dels normas legals y SARLAFT paral apertura de products fnancieros, dear 'a COOPERATIVA DE AHORRO Y CREDITO OE LOS TRABAIADORES DE LA EDUCACION DE RISARALDA “COOCOUCAR’ bool gravedd dejurament,quelos fonds ybienes que poseoprovenen de: salario [] Pensiones[_] Renta de Capital[_] Negocios[_] contratos[_] otros[_] ecusles? ‘Asicomolos que componen 1s recursos deposadosy son product de aciviadesletas, as mismo dectaro que no adntré que tereroseectien depéstos en mis cuentas con fonds de actividades ics no efecuaré wansaclonesdestinadas a dchasactvidedes. PROTECCION DE DATOS PERSONALES ‘CODEDUCAR, es responsable del tratamiento de sus datos personales, del uso que se le dé alos mismos y de su proteccidn. Los datos personales ue le solictamos tienen como finalidac: 1. Fjercer y hacer valer los derechos y obligaciones que adquiere como asociado y/o usuario de la cooperativa, 2. Realzar actividades de mercadeo, pubictarias y de promocion general através de mensajes de texto a movil o fo y/o al correo clectrénico. 3. Proveer los servicios y productos proporcionados por la cooperativae informarle sobre cambios en los mismos. 4. Evaluar fa calidad del servicio que le brindamos y realizar estudios internas. 5. Dar cumplimiento a obligeciones contraidas con nuestros arociacos y a requerimientos legales. 6. Mantener actualzados los datos personales de los asociados, beneficaros, terceros y proveedores. 7. Realizar la Bestidn de cobranza por medio de las circulares de cobro, mensajes de texto y llamadas telefdnicas. 8. La prevencién y contol del lavado de actives y la financiacién de terrorismo. 9. Reporte de informacién personal yfinanciera alas centrales de riesgo. 10. Reporte de informacién personaly inanciera ante los entes de control yviglancia del estado. 11, Transferr los datos personales alas entidades can las cuales tenemos descuentos de néming, requsito para aprobacién del descuento. 12. Desarrollo del objeto social dela Cooperativa COOEDUCAR, Le informamos que de conformidad con lo dispuesto en la normatvidad vigente y ene! decreto 1377 de 2013, los datos de cardcter personal que ‘se obtengan serdn recogidos en una base de datos, la cual cuenta con las medidas de seguridad. Para ejeicer sus derechos de actualizacién, reciicacién y cancelacién sobre sus datos personales, deberd registrar su soliitud en nuestra ofcina ubicada en la Carrera 5 #22-20 Piso 1, Pereira, oescribiral_ correo electronico atntecciondedatospersonales@caneducan.cam DECLARACION DEL ASOCIADO Certfico que la informacion que estoy suminstrando es vera, exacta y autoriz a COOEDUCAR para que laverifque. Estoy informado de mi oblgacion de actualizar anualmente la informacion que soit la entida. ‘Autorizo 8 COOEDUCAR a consulta yreportat mi informaciénFinancera a las Centrales de Riesgo. ‘Autorigo 8 COOEDUCAR a consultar mis datos en as listasresritvasy vincuantes. ‘Autorizo 3 COOEDUCAR para recoger,slmacenar ytratar mis datos biomsétricos tales come huell, firma y ftogratiacon la nica finalidad de verificar mi identi. Declaro que mis ingresos y bienes provienen de mi actividad econdmica principal ‘Autorizo de manera expresae revocable a COOEDUCAR para grabar las lamadas y conservar en cintas magnetofénicas oregistros digtales 0 ‘en cualquier otro medio, que consideren idéneo para almacenamiento de informacién y contol {8 Autorizo voluntariamente a COOEDUCAR para enviar mensajes a mi mévil celular © fo y/o a través de correo electrénica la informacion comercial de productos, de servicio o cualquier otra indole que se considere necesaro y/o apropiado para la prestacion de los servicios. Con mi firma autoriz de manere lore, previa, express, voluntaria y debidamente informaco(a) a COOEDUCAR 3 recolectar,recaudar, almacenar, usar, cular, suprimir,procesar, compilar,intercambiar, dar tratamiento, actualizar y isponer de mis datos personales que han sido suministrados para el desarrollo del objeto social de la entidad y para ccumplirlas finaldades mencionadas. Como constancia de haber leido,entendido y aceptado lo anterior, decaro que la informacién que he suminstrado es exacts antes sus artsy fimo ol presanta documenta als las dl mes usa also (rt Beech) Nombre y Apelor Firma Cédula { ENTREVISTA 1 ‘OFICIAL DE CUMPLIMIENTO } Funconaic Creo qu he cumpldo con nda poles prcadniroseabaos fen el SARLATF para vinevlaisn de sociadoy he adoptago todos los mec || ros secant estabiecios nl Manual de Prevenién del avado de Aeios care: Fecha Fhaneicién dl Terrors. \erfeacén en ses vines [_] veriacin nfrmactnconsgnada_] VERIFICACION DE LA INFORMACION 1 | | Resuiace veesteco ] rechaeacoL] funciona: bieracoes cargo Fecha Fa fecha REVISION DIRECCION SOCIAL Firma y Selle: Fecha( EP - PERSONAS POLITICAMENTE EXPUESTAS. ‘CIRCULAR EXTERNA N’ 032, SEPTIEMBRE 13/2021 SUPERSOLIDARIA PERSONAS EXPUESTAS POLITICAMENTE (PEP) DDECRETO 830 DE 2021 (25 de julio de 2021) DEPARTAMENTO ADTIVO DE LA PRESIDENCIA DE LA REPUBLICA Personas Expuestas Politicamente. Se consideran como Personas ExpuestasPoliticamente (PEP) los servidores pblics de cualquier sistema de ‘nomenclaturay clasficacion de empleos de la administracién plblica nacional y territorial, cuando tengan asignadas o delegadas funciones de: ‘expedicin de normas 0 regulaciones, dreccién general, formulacién de polticas institucionalesy adopcién de planes, programas y proyectos, manejo directo de bienes,dineros 0 valores de! Estado, administracion de justcia o facultades administrative sancionatorias, los paticulares {que tengan a su cargo la direccién o manejo de recursos en los movimientos o partidos politics. Las personas consideradas come Personas Expuests Pliticariente (PE?) informarsn su cargo fecha de vinculacién yfecha de desvinculacién durante la debidadlligenciarealzada enlos procesos de vinculacién, monitoreo y atualzacin dels datos decliente -Adicionalmente deberin declarar: i) los nombres e dentifcaciones de las personas con las que tengan sociedad conyugl, de hecho o de derecho; (i) los nombres e dentificacién de sus familares hasta segundo grado de consanguinidad, primero de afnidady primero civ ii) la existencia de cuentas financieras en algin pals extranjero en caso de que tengan derecho o poder de firma ode ota indole sobre alguna; y(u) losnombres de las personas juridicas. naturales, atrimonios auténomas fiducias conforme lo dispuestoen el ecreto 830de 2021, Se-entendors por asociados cercanosa las personas uridicas que tengan como administradores,accionistas,controlantes ogestoresalguno de os (PEP) ‘enlistadosen elarticulo2.1.4.2.3 del Decreto 1081 de 2015, modifcado por elDecreto 830 de 2021, eque hayan constituido patrimonios aurénomoso fiducias en beneficio de estos 0 con quienes se mantengan relaciones comerciales, a quienes se les aplicaré la debida diligencia de acuerdo con la normatvidadvigente, Sonos individvos que desempetan ohan desempefadofunclonespblicasdestacadas (argos que adminitren recursos lcs, mitares de ato range, rectres, personas dela fardnduia). Por su cargo 9 actividad maneja recursos pblcor? Si[_] No[] ¢Por su cargo o actividad eerce algin grado de poder pblico? si] no[] Por su actividad u oficio, goza de reconocimiento piiblico general? si{_] Nol] Sialguna de as espuestas anteriores es afrmatha, por favor especfgue {tiene alg vinculo faa on alguna persona que cumpla con las caracteristicas anteriores? Si] No] Sisu respuesta es, por favor espectique nombre completo Sirespondié Sen alguna de ls anteriores preguntas, favor anexar formato PEP. ( DOCUMENTOS SEGUN TIPO DE VINCULACION 1¢ DOCUMENTOS ADJUNTOS: = Servicio Educative: Docente, Directive, Administrative o Persona || 1, Fotocopia de Cédula de Cudadania de Servicio 2. Fotocopia de desprenslible de pago o carta labora - Servidores Pablicos 3. Certificado de Coopertivismo Bésico, Medio y Avanzado ~ Pensionados de: Educacién, Estado, Empresa de estado (solo si cumple) Retirados de la Educacién - Exasociados (25) - Empleados de Personas Juridicas asociadas Familiar de Asociado(a) DOCUMENTOS ADJUNTOS Tony Reisto Chil de Nacimiento Documentos asocado | feat | amior | Rexisto Associate) | 4 rade(o)| cide | Famllardel | gaa gag) | Hermano del] Hie del 1. Fotocopa del documento . watimanio | Asocadaa) ‘Asoriada) | Azociedts) Ge dena amp 13508 Conyuse x 2. Fotocopia del desprendible Padre/Madre x de pga o carta labora x x [ita x Hermanota x x 5. Genfiado de Cooperative Bisco, Medio y Avaneado x [S2binote x x x (solo scum) Nol) x x Usted puede enviar debidamente escaneados el formulario y los documentos al correo electrénico serviciossociales@cooeducar.com o Comunicarse al teléfono 325 1441 ext. 105