Professional Documents
Culture Documents
kỹ thuật khâu vsub
kỹ thuật khâu vsub
Mục đích của bài viết này là xem xét các khâu cơ bản
Câu hỏi lâm sàng tập trung: Tiền
các kỹ thuật, ưu điểm và nhược điểm của chúng cũng như
phương pháp khâu vết thương để duy trì vết thương?
ứng dụng của chúng trong các ca phẫu thuật nha chu khác nhau. Các
Tóm tắt: Chữa lành vết thương tối ưu sau phẫu thuật
chín kỹ thuật khâu phổ biến nhất và sáu kỹ thuật khâu khác nhau
các thủ tục đòi hỏi phải quản lý mô mềm tốt.
các hạng mục phẫu thuật nha chu đã được lựa chọn bởi 25 giảng viên
Bước quan trọng cuối cùng của một kỹ thuật phẫu thuật tinh vi là
nha chu tại Trường Đại học Tufts
khâu đóng vết thương một cách thích hợp. Bài viết này đánh giá nhiều nhất
Y học nha khoa. Một cuộc khảo sát không chính thức đã được gửi tới
Các phương pháp khâu phổ biến được sử dụng trong nha khoa và chúng
các ứng dụng trong các ca phẫu thuật nha chu khác nhau các bác sĩ nha chu ở Hoa Kỳ để đánh giá việc sử dụng từng loại
đang được thảo luận. Chín kỹ thuật khâu nha chu phổ biến kỹ thuật khâu với các quy trình phẫu thuật nha chu khác nhau. Thường
nhất và sáu loại phẫu thuật nha chu khác nhau xuyên sử dụng nhiều hơn một kỹ thuật khâu
được lựa chọn bởi khoa nha chu tại Trường Nha khoa Đại học trong một cuộc phẫu thuật. Các kết quả khảo sát này đã được lập bảng và
Tufts. Một cuộc khảo sát đã được phát sự đồng thuận chung về ứng dụng của từng kỹ thuật khâu sẽ được thảo
cho các bác sĩ nha chu ở Hoa Kỳ, mỗi người trong số họ đã luận.
lựa chọn kỹ thuật khâu cho từng loại
thủ tục phẫu thuật nha chu. Kết quả của cuộc khảo sát này
cho thấy các mũi khâu gián đoạn đơn giản được sử dụng trong
Nguyên tắc khâu
phần lớn cho mỗi thủ tục phẫu thuật. Tránh căng thẳng quá mức trên vết khâu
Kết luận: Mặc dù việc lựa chọn và sử dụng chỉ khâu
Căng thẳng quá mức trên vết thương sẽ dẫn đến hiện tượng nhợt nhạt
rất phức tạp do có nhiều biến số nhưng vẫn cần nỗ lực
các vạt và mép vết thương. Điều này có thể dẫn đến hoại tử ở
được thực hiện để thiết lập sự đồng thuận chung và xu hướng hiện tại
mép vết thương do cản trở nguồn cung cấp máu (Hình 1). Một biến chứng
về kỹ thuật khâu. Clin Adv Nha chu
khác là rách nắp do
2011;1:221-232.
đường khâu, tạo ra những ''vết'' là những vết cắt nhỏ do
Từ khóa: Cầm máu, phẫu thuật; con người; phẫu thuật
đường khâu khi nó mổ xẻ qua mô. Những dấu vết này thường góp phần
cánh tà; chỉ khâu; kỹ thuật khâu.
gây co rút vạt, lộ mảnh ghép và đau sau phẫu thuật.
các cạnh, giảm thiểu khoảng chết, giảm chảy máu sau phẫu thuật, khả
Luôn cố gắng tránh xa các nút thắt
năng chống căng ở mép vạt và
Có nhiều kỹ thuật khâu khác nhau được sử dụng trong ứng dụng nha Các nút thắt vừa là phần khó chịu nhất vừa là phần yếu nhất của bất kỳ nút thắt nào.
khoa.15,16 Mỗi kỹ thuật đều có ưu điểm và nhược điểm. Việc lựa chọn kỹ thuật khâu. Vì lý do này, hãy thắt nút sao cho
kỹ thuật khâu đi kèm với chúng tránh xa mép vết thương bất cứ khi nào có thể.
ưu tiên.17,18 Với kỹ thuật phù hợp, nha sĩ sẽ Sử dụng càng ít nút thắt càng tốt
có thể vượt qua những thách thức, chẳng hạn như các biến thể của Đây là hệ quả tất yếu của nguyên tắc trước đó đối với nhiều
giải phẫu vết thương, độ căng của vạt, độ dày của những lý do giống nhau. Tránh thắt nút bất cứ khi nào có thể vì chúng
nướu và nhu cầu thẩm mỹ của bệnh nhân. đại diện cho phần yếu nhất của bất kỳ vết thương nào và tại thời điểm
Nói chung tốt hơn là sử dụng nhiều mũi khâu nhỏ hơn là sử dụng
Nộp ngày 10 tháng 5 năm 2011; được chấp nhận xuất bản ngày 19 tháng 7 năm 2011
số lượng ít hơn những cái khổ lớn. Một số nhỏ hơn
hai: 10.1902/cap.2011.110053 đường khâu ít gây kích ứng mô hơn đường khâu lớn hơn,
Những tiến bộ lâm sàng trong nha chu, Tập. 1, số 3, tháng 11 năm 2011 221
Machine Translated by Google
đứt hoặc tái hấp thu xảy ra ở bất kỳ vị trí nào dọc theo chiều
dài của nó, một phần hoặc toàn bộ vạt có thể lỏng ra, làm lộ
xương, mô cấy, mảnh ghép, v.v. Toàn bộ chỉ khâu chỉ an toàn như
nút thắt yếu nhất của nó.
đặc biệt nếu nó là vật liệu đa sợi. Ngoài ra, chỉ khâu nhỏ Đường khâu chính Đường
hơn dẫn đến lỗ thủng nhỏ hơn so với chỉ khâu lớn hơn và lành khâu chính (Hình 2b) là loại đường khâu phổ biến nhất được sử
nhanh hơn nhiều. Một số mũi khâu nhỏ hơn có khả năng cố định dụng trong phẫu thuật. Đường khâu này được sử dụng để đóng
vết thương tốt hơn và ít có khả năng gây rách mô vì chúng vết mổ. Nó thường là loại chỉ khâu duy nhất được sử dụng ngoại
không làm suy yếu tính nguyên vẹn của mô nhiều. trừ những vết thương lớn trong đó khả năng chống lại lực kéo
cơ và mô mềm và độ an toàn của vết thương là hết sức quan trọng.
Sử dụng số lượng mũi khâu ít nhất sẽ Xử lý kim Kim bao gồm mũi
Cố định vết thương kim, thân kim và đầu quấn (Hình 3). Mũi kim rất sắc và được
thiết kế để xuyên qua các mô. Các thiết kế của thân bao gồm
Đừng khâu quá nhiều. Khâu quá nhiều sẽ gây thủng các mô xung
lưỡi cắt ngược, mũi nhọn, vết cắt côn hoặc lưỡi cắt thông
quanh vết thương và cản trở việc cung cấp máu. Ngược lại,
thường. Trong hầu hết các trường hợp, lưỡi cắt ngược được sử
điều này sẽ ảnh hưởng đến tính toàn vẹn của vết thương và quá
dụng vì nó ngăn kim đâm xuyên qua mô khi kim cắt xuyên qua mô.
trình lành vết thương.
HÌNH 2a Các mũi khâu nệm nằm ngang được đặt làm đường khâu phụ để ôm sát mép vết thương. 2b Chỉ khâu
chu để đóng các vạt nâng cao và các vết
gián đoạn vòng đơn đơn giản được sử dụng để đóng vết thương làm đường khâu chính. rạch dọc và ngang và để ổn định các mô mềm.
222 Những tiến bộ lâm sàng trong nha chu, Tập. 1, số 3, tháng 11 năm 2011 Kỹ thuật khâu răng
Machine Translated by Google
giữa các răng. Một nhược điểm là sẽ có vật liệu khâu xen
kẽ giữa các vạt có thể cản trở sự đạt đến độ lý tưởng
của các mép vạt so với kỹ thuật khâu gián đoạn vòng đơn.
n Luồn kim vào dưới điểm tiếp xúc giữa hai bên và dùng
kim khâu đâm vào mặt ngoài của vạt lưỡi.
n Luồn kim khâu qua điểm tiếp xúc giữa hai đầu và buộc
lại rồi cắt bỏ phần chỉ còn lại, chừa lại 2 đến 3 mm.
n Đâm vạt ngoài ngay phía trên chỗ nối niêm mạc nướu, cố
n Đưa kim khâu dưới điểm tiếp xúc giữa hai bên về phía
định vạt vào màng xương bên dưới. n Lưu ý rằng màng
má. n Buộc các đầu còn
xương bên dưới chưa được phản xạ lại để ăn khớp. n Kim
lại của chỉ khâu. Cắt chỉ, để lại 2 đến 3 mm vật liệu
sẽ nhô ra từ
khâu.
trung tâm của nhú
cách mép nắp từ 2 đến 3 mm.
n Đưa kim qua vùng tiếp xúc và cố định vạt lưỡi theo cách
Kỹ thuật khâu hình số tám (gián đoạn)
tương tự, bắt đầu từ tâm của nhú lưỡi cách mép vạt từ
Đây là một kỹ thuật khâu khác được sử dụng rất phổ biến 2 đến 3 mm. n Luồn kim qua điểm tiếp xúc gần
trong phẫu thuật nha khoa và thường bị nhầm lẫn với khâu và buộc và cắt chỉ ở mặt ngoài, để lại 2 đến 3 mm vật
đơn giản. Chỉ định sử dụng nó tương tự như chỉ khâu gián liệu khâu.
đoạn vòng lặp đơn giản. Ưu điểm chính là truy cập dễ dàng hơn
HÌNH 4 Xử lý giá đỡ kim. 4a Lưu ý rằng vị trí ngón trỏ cho phép điều khiển chính xác giá đỡ kim. 4b
Việc sử dụng ngón cái và ngón đeo nhẫn cho phép ngón trỏ điều khiển được những chuyển động tinh tế. 4c
Kỹ thuật này như sau (Hình 8)
Castroviejo có tay cầm bút. 4d Kim được nắm ở 2/3 đường kính của kim. (Video 4):
Griffin, Thế nào, Bu Những tiến bộ lâm sàng trong nha chu, Tập. 1, số 3, tháng 11 năm 2011 223
Machine Translated by Google
HÌNH 5 Kỹ thuật khâu gián đoạn vòng lặp đơn giản. 5a Vị trí khâu ban đầu. 5b Xỏ khuyên ở vạt
lưỡi. 5c Thắt nút. Ứng dụng lâm sàng 5d .
Kỹ thuật khâu dây đeo (gián đoạn) Kỹ thuật khâu nệm ngang liên tục bao gồm:
Dấu hiệu cho khâu treo là cần phải định vị lại các vạt n Vị trí khâu ban đầu của vòng đơn bị gián đoạn n Kéo
theo hướng vành với thêm dài đường khâu theo chiều ngang
224 Những tiến bộ lâm sàng trong nha chu, Tập. 1, số 3, tháng 11 năm 2011 Kỹ thuật khâu răng
Machine Translated by Google
khâu.
HÌNH 7 Kỹ thuật khâu gián đoạn nệm dọc. 7a Vị trí khâu ban đầu. 7b Lưu ý sự ăn khớp của màng xương.
Sling độc lập liên tục-
7c Nhìn từ phía má với lỗ xỏ thứ hai. 7d Xỏ lỗ lưỡi. 7e Thắt nút. 7f Ứng dụng lâm sàng. Kỹ thuật khâu/liên tục
Khâu dây đeo phụ thuộc
Kỹ thuật
n Khóa chỉ n Vòng cuối Các mũi khâu độc lập liên tục được chỉ định khi một vạt có
cùng n Buộc nhiều nhú được nâng lên ở một bên.
chỉ n Ứng dụng lâm Đây là một phần mở rộng của kỹ thuật khâu sling.
sàng Khâu nệm ngang Kỹ thuật này có thể áp dụng cho bên còn lại nếu cả hai bên
liên tục là một cách hiệu quả để đạt được sự thích ứng an đều được nâng cao. Kỹ thuật khâu dây phụ thuộc liên tục cũng
toàn của các vạt đối diện ở những vùng mất răng. Nó sẽ chống có thể được sử dụng nếu phẫu thuật bao gồm vạt nha chu cho cả
lại sức căng trên các vạt do lực kéo của cơ và sẽ lật các mép hai bên. Các phẫu thuật có thể yêu cầu vạt niêm mạc quanh
của vạt và gây ra hiện tượng nứt nẻ. Các ứng dụng của kỹ xương cho cả hai bên bao gồm phẫu thuật xương, thủ thuật kéo
thuật thảm ngang liên tục là cấy ghép và các quy trình tái dài thân răng và cắt bỏ vạt mở. Kỹ thuật khâu dây đeo phụ
tạo. thuộc liên tục có khả năng thay đổi độ căng của vạt tốt hơn
Giống như kỹ thuật nệm ngang gián đoạn đơn giản, nó được sử so với kỹ thuật khâu dây đeo độc lập liên tục.
dụng như một đường khâu thứ cấp và sẽ cần một đường khâu khác
để duy trì sự gần đúng của các mép vạt. Đối với các mũi khâu độc lập liên tục, kỹ thuật thực hiện
như sau (Hình 13) (Video 9): n
Kỹ thuật này như sau (Hình 11) (Video 7): n Buộc
Buộc một vòng đơn giản và cắt đầu tự do. n
một vòng đơn giản ở phía xa và cắt đầu tự do. n Đâm cả hai Quấn quanh răng ở phía trong. n Đưa kim qua
vạt cách vòng đơn giản ban đầu 5 mm. n Tiếp tục xỏ lỗ vùng tiếp xúc và cố định vạt ngoài bằng cách đâm vào tâm của
theo từng bước 5 mm, xen kẽ nhú z2 cách mép vạt 3 mm. n Tiếp tục đeo dây đeo ở phía
giữa vạt má và vạt lưỡi. trong cho đến khi nhịp vừa đủ
n Ở đoạn cuối cùng, để lại một vòng chỉ nhỏ sau khi xỏ cả hai
vạt. n Dùng vòng chỉ để đóng cửa.
buộc chỉ. Cắt bỏ tất cả các đầu thừa, để lại phần thừa từ 2 n Trên đoạn cuối cùng, để lại một vòng khâu. Buộc các đầu tự
đến 3 mm. do của chỉ bằng vòng chỉ.
Griffin, Thế nào, Bu Những tiến bộ lâm sàng trong nha chu, Tập. 1, số 3, tháng 11 năm 2011 225
Machine Translated by Google
HÌNH 8 Kỹ thuật khâu gián đoạn nệm ngang. 8a Vị trí khâu ban đầu. 8b Xỏ khuyên ở vạt lưỡi. 8c Mũi
thứ hai ở phía lưỡi. 8d Xỏ lỗ thứ hai ở phía má. 8e Thắt nút. 8f Ứng dụng lâm sàng.
226 Những tiến bộ lâm sàng trong nha chu, Tập. 1, số 3, tháng 11 năm 2011 Kỹ thuật khâu răng
Machine Translated by Google
Kết quả
HÌNH 11 Kỹ thuật khâu nệm ngang liên tục. 11a Vị trí khâu ban đầu của vòng đơn bị gián đoạn. 11b Phần mở rộng theo
dụng bởi
chiều ngang của đường khâu. 11c Buộc chỉ. 11d Ứng dụng lâm sàng. 8,4%. Các kỹ thuật khác là mỗi
được sử dụng <5% bởi các bác sĩ nha chu được thăm dò ý kiến
(Hình 17).
Griffin, Thế nào, Bu Những tiến bộ lâm sàng trong nha chu, Tập. 1, số 3, tháng 11 năm 2011 227
Machine Translated by Google
HÌNH 12 Kỹ thuật khâu dây nệm dọc liên tục. 12a đến 12c Đường khâu gián đoạn nệm dọc. 12d đến 12f Tấm nệm thẳng đứng thứ hai sau thanh treo đệm má.
12g Tiếp tục kê nệm dọc sau khi treo lưỡi. 12h Buộc chỉ khâu. 12i Ứng dụng lâm sàng.
HÌNH 13 Kỹ thuật khâu dây độc lập liên tục. 13a và 13b Khâu dây đeo ban đầu không cần buộc. 13c Chỉ khâu treo cùng một phía ở mặt má. 13d và 13e Tiếp
tục khâu dây đeo lưỡi. 13f Buộc chỉ.
Chỉ khâu vòng đơn gián đoạn một lần nữa được sử dụng Liệu pháp cấy ghép không có GBR chủ yếu được thực hiện
thường xuyên nhất (46,1%) với các mảnh ghép mô mềm như bằng các mũi khâu đơn giản gián đoạn. Chỉ khâu vòng đơn
mảnh ghép nướu tự do hoặc mảnh ghép mô liên kết dưới gián đoạn được sử dụng chủ yếu trong 74,2% trường hợp.
biểu mô. Chỉ khâu dây đeo gián đoạn được sử dụng là 23,9% Mỗi kỹ thuật khác được sử dụng <8% thời gian (Hình 19).
và chỉ khâu dây đeo liên tục được sử dụng là 13,2%. Các GBR thường được khâu bằng chỉ khâu gián đoạn đơn giản
kỹ thuật khác được sử dụng mỗi lần khoảng £5% (Hình 18). với tỷ lệ 42,9% từ các bác sĩ nha chu phản ứng. Tiếp diễn
228 Những tiến bộ lâm sàng trong nha chu, Tập. 1, số 3, tháng 11 năm 2011 Kỹ thuật khâu răng
Machine Translated by Google
cũng được sử dụng đáng kể. Trong quá trình kéo dài thân răng, các
mũi khâu dạng nệm dọc và dây treo liên tục được thực hiện
được sử dụng thường xuyên. Với phẫu thuật vạt xương, liên tục
dây đeo và các mũi khâu nệm dọc bị gián đoạn đã được sử dụng
thường xuyên. Cấy ghép không có GBR được khâu chủ yếu
Trong GTR, nệm dọc bị gián đoạn, nệm ngang bị gián đoạn và các
với phần lớn các bác sĩ nha chu. Nhận xét của các bác sĩ nha chu được
đã sử dụng nhiều kỹ thuật khâu cho loại phẫu thuật này. Các mũi khâu
việc sử dụng dây đeo liên tục hay gián đoạn là tùy thuộc vào
về kích thước của trang web. Có thể sử dụng kết hợp các mũi khâu
để ghép mô mềm, chẳng hạn như khâu treo trên vị trí người nhận
và chỉ khâu nệm ngang trên vị trí của người hiến tặng. Khác
kết hợp với các mũi khâu gián đoạn vòng lặp đơn giản trên
vị trí của người nhận và các mũi khâu treo trên vị trí của người hiến. Sự lựa chọn
trong các kết hợp khác nhau tùy thuộc vào sở thích của người vận hành.
Kết quả cho thấy khâu lồng vào nhau liên tục
thường được sử dụng cho GBR. Tuy nhiên, sự kết hợp của
kỹ thuật được sử dụng phổ biến nhất cho thủ tục này.
Cuộc khảo sát đã được đơn giản hóa bằng cách chỉ cho phép một lựa chọn duy nhất
mỗi thủ tục phẫu thuật. Tuy nhiên, kỹ thuật khâu nhiều
thường được yêu cầu vì sự phức tạp của phẫu thuật nha chu, giải phẫu
Cuộc khảo sát này không có chiều sâu để giải quyết mối quan tâm này.
HÌNH 16 Việc sử dụng các kỹ thuật khâu khác nhau trong phẫu thuật vạt bằng
tái tạo xương hoặc các thủ thuật cắt bỏ khác. n = 523. Chúng tôi đã cố gắng khắc phục nhược điểm này bằng cách giải quyết
Griffin, Thế nào, Bu Những tiến bộ lâm sàng trong nha chu, Tập. 1, số 3, tháng 11 năm 2011 229
Machine Translated by Google
HÌNH 17 Việc sử dụng các kỹ thuật khâu khác nhau cho GTR. n = 523.
HÌNH 20 Việc sử dụng các kỹ thuật khâu khác nhau cho thủ thuật GBR hoặc
nâng xoang hàm trên. n = 506.
các mũi khâu gián đoạn cho phép đặt vạt chính xác và kiểm
soát tốt hơn so với các mũi khâu liên tục. Để so sánh,
các mũi khâu liên tục liên quan đến việc quản lý vạt hiệu
quả hơn cho các vùng rộng và ít
kiến thức về các kỹ thuật khâu khác nhau để chữa lành vết
HÌNH 19 Việc sử dụng các kỹ thuật khâu khác nhau để điều trị cấy ghép mà thương phẫu thuật trong nha khoa một cách tối ưu. Không có
không cần thủ thuật GBR. n = 500. một kỹ thuật nào là sự lựa chọn tốt nhất vì tính chất
phức tạp của các thủ thuật nha chu. Trong bài viết này,
nhận xét từ các bác sĩ nha chu được khảo sát và tích hợp các kỹ thuật khâu phổ biến nhất trong các thủ thuật nha
chúng vào cây quyết định hợp lý. chu sẽ được xem xét. Cuộc khảo sát đã cố gắng chỉ ra xu
Khâu là theo kinh nghiệm nên có ít bằng chứng để lựa hướng hiện nay của việc lựa chọn kỹ thuật khâu dựa trên
chọn kỹ thuật ưu việt. Chúng tôi đề xuất một cây quyết loại phẫu thuật. Điều rất quan trọng là nha sĩ phải biết
định để hỗ trợ nha sĩ lựa chọn kỹ thuật khâu tối ưu dựa các kỹ thuật hiện tại và ứng dụng lâm sàng của chúng để
thúc đẩy quá trình lành vết thương phẫu thuật một cách tối ưu. N
trên mục tiêu phẫu thuật và kinh nghiệm của họ (Hình 21). Nói chung,
230 Những tiến bộ lâm sàng trong nha chu, Tập. 1, số 3, tháng 11 năm 2011 Kỹ thuật khâu răng
Machine Translated by Google
cứu này.
Griffin, Thế nào, Bu Những tiến bộ lâm sàng trong nha chu, Tập. 1, số 3, tháng 11 năm 2011 231
Machine Translated by Google
Người giới thiệu 11. Mejias JE, Griffin TJ. Các chỉ khâu tổng hợp có thể hấp thụ. Tổng hợp
Tiếp tục Giáo dục Dent 1983;4:567-572.
1. Kandel EF, Bennett RG. Ảnh hưởng của kiểu mũi khâu đến lưu lượng máu ở đầu vạt.
12. Getzen LC, Jansen GA. Mối tương quan giữa dị ứng với vật liệu khâu và nhiễm trùng
J Am Acad Dermatol 2001;44:265-272.
vết thương sau phẫu thuật. Phẫu thuật 1966;60: 824-826.
2. Adams B, Levy R, Rademaker AE, Goldberg LH, Alam M. Tần suất sử dụng kỹ thuật khâu
và sửa chữa được các bác sĩ phẫu thuật da liễu ưa thích. Phẫu thuật Dermatol
13. Bussard DA, Lapp TH. Kỹ thuật đảm bảo sự liên kết thích hợp của mép vết thương
2006;32:682-689.
trong miệng. J Oral Maxillofac Phẫu thuật 1990;48:531-532.
3. Campbell JR, Marks A. Vật liệu khâu và kỹ thuật khâu. Trong thực tế 1985;7:72-75.
14. Moy RL, Waldman B, Hein DW. Tổng quan về chỉ khâu và kỹ thuật khâu. J Dermatol Phẫu
thuật Oncol 1992;18:785-795.
4. Ratner D, Nelson BR, Johnson TM. Vật liệu khâu cơ bản và kỹ thuật khâu. Hội thảo
15. Silverstein LH, Kurtzman GM. Đánh giá về khâu răng để quản lý mô mềm tối ưu.
Dermatol 1994;13:20-26.
Compend Contin Education Dent 2005;26:163-166, 169-170; câu đố 171, 209.
5. Macht SD, Krizek TJ. Khâu và khâu d Các khái niệm hiện tại. J miệng
Phẫu thuật 1978;36:710-712.
16. Silverstein LH, Kurtzman GM, Kurtzman D. Khâu để có độ mềm mại tối ưu
6. Gustafson GT. Sinh thái chữa lành vết thương trong khoang miệng. Scand J Haematol quản lý mô. Gen Dent 2007;55:95-100.
Suppl 1984;40:393-409.
17. Mo¨rmann W, Ciancio SG. Cung cấp máu cho nướu của con người sau phẫu thuật nha chu.
7. Takata T. Khái niệm chữa lành vết thương miệng trong nha chu. Ý kiến hiện tại Một nghiên cứu chụp động mạch huỳnh quang. J nha chu 1977; 48:681-692.
Nha chu 1994;119-127.
[ PubMed ] 8. Postlethwawait RW, Willigan DA, Wool AW. Phản ứng mô của con người với
18. Reiser GM, Bruno JF, Mahan PE, Larkin LH. Vị trí hiến tặng mô liên kết dưới biểu
vết khâu. Ann Surg 1975;181:144-150.
mô ở vòm miệng: Những cân nhắc về giải phẫu cho bác sĩ phẫu thuật. Nha chu phục
9. Bennett RG. Lựa chọn vật liệu đóng vết thương. J Am Acad Dermatol hồi Int J 1996;16: 130-137.
1988;18:619-637.
10. Chu CC. Tính chất cơ học của vật liệu khâu: Một đặc tính quan trọng. Ann Surg 19. Vương NL. Xem xét các mũi khâu liên tục trong phẫu thuật da liễu.
1981;193:365-371. J Dermatol Phẫu thuật Oncol 1993;19:923-931.
232 Những tiến bộ lâm sàng trong nha chu, Tập. 1, số 3, tháng 11 năm 2011 Kỹ thuật khâu răng