ติดรู ปถ่ายขนาด

2 นิ้ว
ใช้กาวเท่านั้น
ใบคาร้องขอทาบัตรประจาตัวนักศึกษา (มสธ.26)
ห้ามใช้ที่เย็บ
กระดาษ

เรียน ผู้อำนวยกำรสำนักทะเบียนและวัดผล

ข้ำพเจ้ำ นำย/นำง/นำงสำว/อื่น ๆ (ยศ)................................................. เลขประจำตัวนักศึกษำ 

แขนงวิชำ/วิชำเอก  เลขประจำตัวประชำชน 
สถำนที่ติดต่อที่แจ้งไว้กับมหำวิทยำลัย เลขที่............... หมู่ที่......... ถนน ................................................. แขวง/ตำบล ...................................................
เขต/อำเภอ ................................... จังหวัด......................................... รหัสไปรษณีย์ ..................... หมำยเลขโทรศัพท์ .................................................
มีควำมประสงค์ขอทำบัตรประจำตัวนักศึกษำฉบับใหม่ เนื่องจำก (โปรดทำเครื่องหมำย √ ลงในช่อง  ที่ตรงกับสำเหตุกำรขอทำบัตรใหม่)

 บัตรประจำตัวนักศึกษำหำย  บัตรประจำตัวนักศึกษำชำรุด  เปลี่ยนยศ/คำนำหน้ำชื่อ/ชื่อ/ชื่อสกุล

 บัตรประจำตัวนักศึกษำหมดอำยุ

ลงชื่อ ........................................ (นักศึกษำ) ลงชื่อ .......................................... (เจ้ำหน้ำที่ผู้ตรวจ) .....................................................

(..............................................................) วัน/เดือน/ปี...../......../........ ผอ.สทว. อนุมัติ
วัน/เดือน/ปี...../......../........ วัน/เดือน/ปี...../......../........

พร้อมนี้ข้ำพเจ้ำได้ส่งหลักฐำนและเอกสำรที่มหำวิทยำลัยกำหนดในกำรขอทำบัตรประจำตัวนักศึกษำมำครบถ้วนแล้ว ดังต่อไปนี้
1. ติดรูปถ่ำยหน้ำตรงขนำด 2 นิ้ว ไม่สวมหมวกไม่สวมแว่นตำดำ แต่งกำยสุภำพ ห้ำมสวมเสื้อยืดคอกลมและยิ้มเห็นฟัน
ภำพพื้นหลังเป็นสีสุภำพ ไม่มีลวดลำย ถ่ำยมำแล้วไม่เกิน 6 เดือน จำนวน 1 รูป ติดด้วยกำว (ห้ำมใช้ที่เย็บกระดำษ) ที่มุมบนด้ำนขวำมือ
ของใบคำร้องขอทำบัตรประจำตัวนักศึกษำ
2. ชำระเงินค่ำธรรมเนียมกำรทำบัตรประจำตัวนักศึกษำ 100 บาท
2.1 จุดบริกำรที่ทำกำรไปรษณีย์ ด้วยระบบ Pay at Post (ตำมรหัสบำร์โค้ดมุมบนด้ำนซ้ำย) ยกเว้นไปรษณีย์อนุญำตเอกชน
2.2 จุดบริกำรเคำน์เตอร์เซอร์วิส (ตำมรหัสบำร์โค้ดมุมบนด้ำนซ้ำย)