Hội nghị - Triển lãm quốc tế lần thứ 4 về Điều khiển và Tự động hoá

VCCA-2017
T HH

H H T Đ H T H

(Intergrated Labo - integrated solution for Lab automation)

Nguyễn trường Giang, Trịnh Đình Thuận, Nguyễn Thanh Bình, Nguyễn Thi
Dịu

Abstract: The missions of Integrated Labo are:

1) To establish open standards for modular open automation systems,
2) To provide the solution for modular units by connecting various vendors
and available analyzers on the hospital (market)
Project focuses on establishing the standards (Open Module System
Standards) with improving the connectivity of existing products of the
various companies and will allow the integration of multiple fields of
laboratory testing as Biochemistry, Immunology, ...The feature of the project
is the open nature of the systems. It is not only are the analyzers inter-
connectable, but also the transportation system, even making them bigger by
add on more analyzes as required.

Tóm tắt: Trong khi đó thực ti n nhu cầu

Là giải pháp kết nối các máy xét
nghiệm khác nhau của các hãng
khác nhau trong các bệnh viện
thành hệ thống Labo tự động
Tóm tắt giải pháp như sau : Hiện
trạng các Labo xét nghiệm trong
bệnh viện, các máy mua của các
hãng khác nhau, các chủng loại
khác nhau. Việc thực hành xét
nghiệm các mẫu XN phải đưa đến
từng máy, mất nhiều thời gian và
nguồn nhân lực, d nhầm lẫn, thời
gian trả kết quả rất lâu...
khám ch a bệnh đang đ i h i ngày
càng cao về xét nghiệm cả về số
lượng và áp lực thời gian cần trả
kết quả nhanh, chính xác. Có
nh ng ph ng xét nghiệm v i lưu
lượng hàng ngàn mẫu, v i nhiều
chủng loại xét nghiệm khác nhau,
y u cầu kết quả khác nhau... đ i
h i công việc xắp xếp, xử lý, thu
thập kết quả v i số lượng ngày
càng l n trong khi thời gian trả kết
y u cầu càng phải nhanh để đáp
ứng khám ch a bệnh.

1
Hội nghị - Triển lãm quốc tế lần thứ 4 về Điều khiển và Tự động hoá
VCCA-2017
Một hệ thống Labo tự động của
một Hãng như Abbott, iemens,
oshe.... đồng bộ có giá thành rất
đắt (từ 2 đến nhiều triệu U D),
hơn n a lại chỉ kết nối máy của
c ng một hãng và cố định không
thể m rộng để kết nối máy của
các hãng khác nhau lại được. Do
đó không tận dụng tài nguy n to
l n các máy sẵn có hiện đang hoạt
động bệnh viện.
u thế vượt trội của Labo tích hợp
chính là khắc phục được nh ng
tồn tại tr n, giải quyết được bài
toán: kết nối các máy khác nhau
của các hãng khác nhau hiện có
trong các Labo thành một hệ
thống labo tự động và có thể m
rộng trong tương lai. Trách nhiệm
này được đặt ra như một nhu cầu
cần thiết và có nhiều ý ngh a về
H T T N C N N H ,
N NHU C U TH C
T N T N H CH A
NH, NH T T .
ý hiệu
Ký ơ Ý ngh a
hiệu n ư c 4: Tích hợp không gian
vị
Lab h ngxétnghiệ
o m
Ch viết tắt
TLA Total Laboratory
2
Automation – Labo tự
động hoàn toàn
LAS Laboratory Automation
System -
Hệ thống labo tự động
STS Specimen
Transportation System
– Hệ thống chuyển mẫu
LIS Laboratory Information
System – Hệ thống
thông tin labo
I. hần mở đầu
1.1. Tối ưu hóa ph ng xét
nghiệm bằng tự động hóa
bao gồm cácloại tích hợp
sau:
ư c 1: Tích hợp các l nh vực
xét nghiệm lại v i nhau như
Huyết h c, inh hóa, i n dich,
Vi sinh…
ư c 2: Tích hợp các máy xét
nghiệm v i nhau thành hệ thống
labo tự động
ư c 3: Tích hợp các thao tác
của con người.
làm việc…
Các bư c tr n tạo n n T
LA T N , đóng vai trò
quan tr ng trong hoạt động của
khoa Xét nghiệm nói ri ng và của
hệ thống ệnh viện nói chung.
Hội nghị - Triển lãm quốc tế lần thứ 4 về Điều khiển và Tự động hoá
VCCA-2017
1.2. Thực trạng quy trình xét tìm lại để chạy lại hoặc
nghiệm cơ bản gồm 3 giai kiểm tra chất lượng
đoạn Tiền XN – XN – Thu chúng rẩt khó khăn,
thập kết quả, quá trình xét thâm chí không thể tìm
nghiệm được mô tả như sau: được nếu các labo l n.
( Hình vẽ 1) au đó thông thường các
kết quả xết nghiệm gõ
bằng tay hoặc thu thập
tự động bằng phầm
mềm vào cơ s d liệu
trong labo
Xuất phát từ thực trạng qui trình
1.2.1. iai đoạn xử lý mẫu xét xét nghiệm hiện tại, D N
nghiệm: Hoàn toàn làm LA T CH H giải quyết các
thử công bằng tay. au vẫn đề tồn tại bằng cáchT CH
khi mẫu đến ph ng xét H C C A NL V
nghiệm, việc li tâm, m NHAU theo mô ph ng của quá
lắp, chiết tách, sắp xếp trình xét nghiệm b i các hệ thống
và vân chuyển mẫu máu sau:
bằng tay mất rất nhiều a, Hệ thống chuẩn bị mẫu tự
thời gian và nhầm lẫn động: xử lý các phần công việc
1.2.2. iai đoạn xét nghiệm: của tiền xử lý
Các mẫu máu được đưa b, Hệ thống chuyển mẫu: kết
bằng tay đến các máy nối các máy xét nghiệm các
khác nhau như sinh hóa, hãng khác nhau và các l nh vực
mi n dịch, huyết h c … khác nhau (sinh hóa, mi n dịch,
hoàn toàn bằng sức con vi sinh…)
người là kỹ thuật vi n c, Hệ thống lưu mẫu và phần
trong bệnh viện, tốn thời mềm L : lưu mẫu và thu thập
gian và nguồn nhân lực thông tin kết quả xét nghiệm lại,
1.2.3. Xử lý mẫu sau xét khi cần có thể chạy lại mẫu theo
nghiệm và thu thập kết y u cầu:
quả: au xét nghiệm ể tích hợp các khâu trong quá
thông thường các mẫu trình xét nghiệm lại v i nhau thì
máu được lưu tr thủ hệ thống chuyển mẫu T là vô
công theo quy chế của c ng quan tr ng. Là hệ thống cơ
ph ng xét nghiệm, việc khí, dẫn mẫu từ hệ thống tiền xử lý

3
Hội nghị - Triển lãm quốc tế lần thứ 4 về Điều khiển và Tự động hoá
VCCA-2017
đến các máy khác khác nhau sau e, An toàn điện
cho được thiết kế theo chuẩn để có g, Nhận diện các thiết bị ch mẫu
thể giao tiếp được v i các cánh tay xét nghiệm
robot của các máy xét nghiệm
khác nhau trong quý trình chuyển 1.3.3. Chuẩn về giao tiếp d liệu
mẫu. 1.3.4. Các tiện ích khác: Tiêu
1.3. Các vấn đề chuẩn hóa chuẩn về nư c cho các thiết bị và
điện nguồn
ể cho hệ thống vận hành được,
các vấn đề chuẩn hóa phải được Từ đó có thể nói, hệ thống LA
giải quyết,bao gồm: bao gồm các modul chính sau:

1.3.1. Chuẩn cơ khí A, Modul xử lý mẫu : ( Sample

station Modul) Modul này dung
a, Vị trí hút mẫu để đưa mẫu và cất mẫu về để
b, hần m rộng của máy XN lưu. ã của mẫu ( ample D)
c, ộ phận đưa mẫu vào máy nhận biết bằng arcode và đưa
XN mẫu đến các modul tương ứng
d, ộ phận nư c thải của máy t y theo xét nghiệm được yêu
XN cầu xử lý
e, ết nối máy XN v i các đoạn B, Modul trung gian (Sample
chuyển mẫu Buffering Modul) au khi xử lý
g, hông gian để bảo trì mẫu ( ẫu m hay mẫu được
h, ích thư c máy quá cỡ triết tách) được đưa đến modul
i, Các biển báo trung gian và đợi đó cho đến
k, Cách thay thế máy trong qua khi các modul tiếp theo, hay
trình vận hành máy XN sẵn sàng nhận nó, sau
l, ộ cao từ mặt sàn đến gầm đó mẫu lại quay về đây chờ cho
máy đến khi nhận lệnh tiếp theo từ
m, áy hút và quạt thổi khí hệ thống
chất thải C, Modul phân tích : (
1.3.2. Chuẩn về điện: Analytical Modul ) chính là các
a, Hệ thống điện cấp cho từng máy máy xét nghiệm phân tích xét
nghiện của các nhà sản sản xuất
b, Nối đất khác nhau tr n các l nh vực
c, Cho hệ thống chuyển mẫu khác nhau như inh hóa, mi n
d, Hệ thống ký hiệu điều hành khi dịch, đông máu….
tích hợp E, Modul chuyển mẫu :
(Transportation Modul ) D ng

4
Hội nghị - Triển lãm quốc tế lần thứ 4 về Điều khiển và Tự động hoá
VCCA-2017
để chuyển mẫu từ modul này
đến các modul khác và các máy
XN
ô hình của hệ thống được mo tả
như sau:

5
Hội nghị - Triển lãm quốc tế lần thứ 4 về Điều khiển và Tự động hoá
VCCA-2017
Mô hình hệ thống kết nối d liệu
H THỐ TT KH
như sau
(HIS)

Hệ thống xét
nghiệm tự Server
hòng đánh
động hóa Dữ liệu giá, in và
(LIS) trả kết quả

Các máy xét

nghiệm off-
line hần mềm
kết nối khác
(HIS)

ết nối chức năng

Quản lý, cấu hình hệ thống tự

động hóa phòng xét nghiệm:
iao tiếp với hệ thống (hoặc có
thể giao tiếp với từng máy độc
lập)
HT
hận kết quả xét nghiệm
labo
ửi chỉ định xuống hệ thống tự
CSDL TẬP TRUNG

(hoặc xuống từng máy xét động

nghiệm)
Đánh giá kết quả từ hệ thống
xétQuản lý thông tin xét
nghiệm
nghiệm
Quản lý thông tin bệnh
nhân Máy
XN
ập nhật kết quả
off-
n phiếu KQ line
áo cáo, thống kê
ập hóa đơn

6
Hội nghị - Triển lãm quốc tế lần thứ 4 về Điều khiển và Tự động hoá
VCCA-2017
V i mô tả tr n, ngoài các máy
được tích hợp trong hệ thống, các
máy không tích hợp được v i các
chức năng khác nhau có thể được
kết nối thông qua phần mền để
tích hợp d li u, hau c n g i các
máy Offline
II. ác ý ngh a đ t đ c c a
Hệ thống abo tự động
V i cách xây dựng Labo tự động
như tr n, các ý ngh a đạt được của
hệ thống là:
1. Tính năng kỹ thuật cơ bản của
sản phẩm tương đương sản
phẩm c ng loại được nhập
khẩu từ các hãng danh tiếng,
trong khi giá bán sản phẩm có
thể xác định mức thấp hơn t i
45%.
2. iao diện sử dụng của máy của
đề tài bằng tiếng Việt n n thân
thiện hơn so v i sản phẩm nhập
khẩu c ng loại.
3. Hiệu quả kinh tế - xã hội
3.1. Hiệu quả kinh tế trực tiếp
V i giá thành dự kiến bằng
khoảng 50-60% giá sản phẩm
nhập ngoại c ng tính năng, sản
phẩm rất có lợi thế để giành thắng
lợi tại thị trường Việt Nam.
o v i việc đầu tư 01 hệ thống tự
động hóa ph ng xét nghiệm, tính
năng kỹ thuật và được nhập khẩu
từ nư c ngoài, 01 hệ thống tự
động hóa ph ng xét nghiệm ư c
tính sẽ tiết kiệm được hàng trăm
7
nghìn dollar ỹ, tận dụng được tài
nguyên là nguồn máy xét nghiệm
hiện tại có sẵn (đã được đầu tư
trư c đó) của ệnh viện.
Nếu chỉ xét từ tuyến tỉnh và tuyến
trung ương, có khoảng 300 bệnh
viện tương đương v i 300 ph ng
xét nghiệm, trong tương lai, sản
phẩm của đề tài này sẽ tiết kiệm
chi phí đầu tư cho xã hội l n t i
hàng triệu U D, tương đương
hàng trăm tỷ đồng.
3.2. Hiệu quả kinh tế gián tiếp
Nếu xét tr n bình diện toàn xã hội
thì sản phẩm của đề tài này sẽ tiết
kiệm chi phí đầu tư cho xã hội l n
t i vài nghìn tỷ đồng.
3.3. ức độ tác động đối v i xã
hội:
Hiện nay, tại hầu hết các bệnh viện
nư c ta đang xảy ra tình trạng
quá tải bệnh nhân chờ kết quả cận
lâm sàng, do hầu hết các ph ng xét
nghiệm tại các bệnh viện vẫn đang
sử dụng các máy xét nghiệm rời
rạc, kết quả không tập trung. ản
phẩm của đề tài sẽ giải quyết được
các vấn đề tồn tại này.
Doanh nghiệp trong nư c đã làm
chủ được kỹ thuật của sản phẩm,
vì vậy khả năng hỗ trợ kỹ thuật
cho các đơn vị sử dụng sẽ được
nâng cao, rút ngắn thời gian máy
ngừng hoạt động, tạo điều kiện
nâng cao hiệu quả xử lý xét
nghiệm cho bệnh nhân, góp phần
 Hội nghị - Triển lãm quốc tế lần thứ 4 về Điều khiển và Tự động hoá
VCCA-2017
đáng kể trong nâng cao năng lực
khám và ch a bệnh cho ngành y tế
nư c nhà.
Doanh nghiệp trong nư c đã tạo ra
giá trị gia tăng đáng kể trong khâu
sản xuất
III. Kết luận
ây là hệ thống tự động hóa
ph ng xét nghiệm đầu ti n dự kiến
đượcthực hiện b i công ty Việt
Nam trong nư c sản xuất tại Việt
Nam, trong đó, các thành phần
dư i đây được thiết kế và phát
triển mang tính đặc th của người
Việt Nam, đó là:
A, hần mềm quảnlýthông tin
khoaxétnghiệmtheochuẩn HL7, ngôn
ng sử dụng:Tiếng Việt và
TiếngAnh
B,
hầncơkhítruyềntảimẫutr nhệthốngt
ựđộng,
dầntừngbư cchếtạothaythếcácmodul
phứctạphơn.
IV. iếnnghị
4.1. p dụng kết quả nghi n cứu
của đề tài ngay vào thực ti n
sản xuất quy mô công
nghiệp vừa và nh ; ết hợp
v i việc thương mại hoá sản
phẩm để chính thức đưa sản
phẩm ra chào bán tr n thị
trường trong nư c/quốc tế.
8
Tạo điều kiện để kiềm chế nhập
si u cho nền kinh tế
Tạo th m việc làm cho các nghành
công nghiệp khác (công nghiệp
phụ trợ) như nghành thép, vật liệu
hàn cắt, động cơ điện,sơn…
4.2. Nhà nư c, Chính phủ và ộ
tế có chính sách ph hợp
để cho các đơn vị tế công
lập có quan điểm công bằng
trong việc đối xử gi a sản
phẩm xuất xứ Việt Nam và
sản phẩm xuất xứ từ các
nư c phát triển.
4.3. Nhà nư c, Chính phủ và các
ộ nghành li n quan có
chính sách ưu ti n cụ thể và
chỉ đạo thi hành áp dụng
cho doanh nghiệp sản xuất
sản phẩm trong nư c để
thay thế sản phẩm nhập
khẩu.
Tài liệu tham khảo
1),(2): College of American
Pathologists. Resources for the
Public. Xem
tại:http://www.cap.org/apps/cap.p
ortal?_nfpb=true&cntvwrPtlt_acti
onOverride=%2Fportlets%2Fconte
ntViewer%2Fshow&_windowLab
el=cntvwrPtlt&cntvwrPtlt{actionF
orm.contentReference}=publicRes
ource%2Findex.html&_state=max
imized&_pageLabel=cntvwr.
Accessed 2/17/12
 Hội nghị - Triển lãm quốc tế lần thứ 4 về Điều khiển và Tự động hoá
VCCA-2017
(3): AandT Corporation:
Laboratory eport. Xem tại:
http://www.aandt.co.jp/eng/labtour
/index.htm
(4): Meyer M. Sustainable
Change. Medical Solutions; Sept
2010;. Xem tại:
http://www.medical.siemens.com/
siemens/en_INT/rg_marcom_FBA
s/files/brochures/magazin_medsol
_2010_09/p-34-
37_Green_Lab_01.09.pdf.
(5): Kochi Medical School
Laboratory Report. Xemtại:
http://www.aandt.co.jp/eng/labtour
/kochi1.htm
(6): American Laboratory:
Laboratory Automation. Xem tại
http://www.americanlaboratory.co
m/913-Technical-Articles/39230-
Laboratory-Automation-
Important-
ConsiderationsLaboratory-
Automation-Important-
Considerations/
(7): Kochi Medical School
Laboratory Report. Xemtại:
http://www.aandt.co.jp/eng/labtour
/kochi1.htm
[1]