Professional Documents
Culture Documents
Figyelemzavar - Összegzés
Figyelemzavar - Összegzés
serdülőt és felnőttet érintő probléma, melyet általában ADD (Attention Deficit Disorder,
azaz figyelemzavar), vagy ADHD (Attention Deficit and Hiperactivity Disorder, azaz
figyelemhiányos hiperaktivitás zavar) néven emlegetnek.
A hazai megfigyelések szerint a gyerekek 5-8%-a, míg a felnőttek 2-3 %-a szenved ADHD-
ban.
Az ADHD esetében a szakemberek szindrómáról, azaz tünetek összességéről beszélnek:
A három fő tünet a következő:
a gyermek figyelmetlen, nehezen koncentrál
impulzív, kevéssé tud uralkodni magán
nyugtalan, és hiperaktív
Két megjelenési formája van: az egyiknél a figyelemzavar a hangsúlyos, ami főként
tanulási nehézségek formájában jelenik meg, a másiknál a hiperaktivitás dominál,
viselkedési problémával.
Az ADHD jellegzetességei a figyelemzavaros típus esetén: koncentrációs nehézségek,
feladataikban kevéssé kitartók, szétszórtak, feledékenyek
Hiperaktív-impulzív típus: dühkitörések, túlmozgás, hangoskodás jellemző.
Mindkét típusra jellemző: hullámzó teljesítmény, alacsony önértékelés, gyenge
munkamemória, motiválatlanság, szocializációs zavarok, tanulási nehézségek, ügyetlenség,
makacsság, telhetetlenség, dacos viselkedés, alvási zavarok
A figyelemzavarral (ADD) küzdő gyerekek nem vagy nagyon nehezen tudnak koncentrálni.
érzékenyek, sérülékenyek és nagyon nagy erőfeszítésre van szükségük ahhoz, hogy tartani
tudják a többiekkel a lépést. A probléma neurológiai és/vagy pszichológiai eredetű.
A figyelemhiányos hiperaktivitás zavar kisgyermekkori megjelenése a leggyakoribb, szinte
minden esetben már 5 éves kor körül jelentkeznek a tünetek, sok esetben már jóval előtte is
vannak azonban rá utaló gyanújelek. Mindez serdülőkorra mérséklődik, azonban a
figyelmetlenség, az impulzív, kontrollhiányos magatartás gyakran még felnőttkorban is
megmarad. Következményes gyenge iskolai szereplés, gyermek – serdülőkori
viselkedészavarok, később antiszociális magatartás, a társadalomba való beilleszkedés
nehezítettség, mind nem kívánatos következményei lehetnek az ADHD-nak.
ADHD-ra utaló tünetek részletesebben:
Figyelmetlenség:
nem figyel a részletekre, gondtalanságból minden feladatában hibát vét,
feladat-, játéktevékenység során gyakran nehezére esik a figyelmét fenntartani
úgy tűnik, nem figyel, ha beszélnek hozzá
nem követi az utasításokat, nem fejezi be feladatait, munkáját
nehézségei vannak a feladatok vagy tevékenységek megszervezésében
a tartós értelmi erőfeszítést igénylő helyzeteket elkerüli
gyakran elveszti a feladatokhoz vagy tevékenységekhez szükséges felszereléseit
külső ingerek könnyen elvonják a figyelmet
képtelen bármire hosszabb ideig koncentrálni és feledékeny
olyan, mintha folyton álmodozna
Túlzott mozgásigény (hiperaktivitás):
ülés közben babrál kézzel-lábbal, fészkelődik
elhagyja a helyét az osztályban, vagy más helyzetekben, mikor az ülve maradást
várják el tőle
rohangál, vagy ugrál, mászik olyan helyzetekben, amikor az nem helyénvaló
(serdülőknél vagy felnőtteknél ez korlátozódhat a belső nyugtalanság szubjektív
érzéseire)
nehézségei vannak az önálló nyugodt játéktevékenységben, az abban való részvételben
túlzó mennyiségű beszéd, beszédfegyelmezetlenség
állandóan csinálnia kell valamit, nem tud nyugton maradni, ha leül folyamatosan izeg–
mozog, folyton változtatja a testhelyzetét, mozgatja a kezét-lábát
nem tud sokáig ülve maradni
nehezen fog bele a munkába (tanulás, házi feladat)
Szertelenség (impulzivitás):
gyakran kimondja a választ, mielőtt a kérdés befejeződött volna
nehézséget okoz a várakozás
félbeszakít másokat, beszélgetést vagy játékot
nem nagyon tűri a monotóniát
sokszor megszegi a szabályoka
impulzív és akár agresszív is lehet (dührohamok)
türelmetlen és túlérzékeny, apróságok is felingerelhetik, vagy frusztrálhatják
Az esetek csaknem 80%ban további tünetek vagy kórképek is jelentkeznek, a meglévő
problémához társulva.
Ezek a következők lehetnek:
az ingerek észlelésének és feldolgozásának zavarai
a mozgákoordináció és –tervezés problémái
finommotoros nehézsségek
tanulási nehézségek és részképességzavarok pl. olvasási, helyesírás, vagy számolási
nehézségek
tanulási és fejlődési zavarok
feledékenység
alacsony önértékelés és önbecsülés
hirtelen és nemritkán szélsőséges hangulatingadozások
szorongás, félelmek
depresszív állapotok
alvászavarok
a társas viselkedés problémái
ellenséges és agresszív magatartás, erőszakoskodás
tikkelés (akaratlan izomrángások arcon, kézen, testen)
ágybavizelés
Ha több is jelen van a fenti tünetek közül, mindenképpen komoly nehézséget okoz a tanulás,
munka, beilleszkedés, szocializáció terén egyaránt, azaz másodlagos magatartás, szorongásos
problémákat, zavarokat is maga után vonhat:
-negatív énkép, csökkent önértékelés
-iskolai nehézségek, kudarcok
-anttiszociális megnyilvánulások (szembeszegülés, provokáció, dühöngés, önfejűség)
-beilleszkedési, alkalmazkodási problémák az iskolában, otthon egyaránt
-szorongásos tünetek (melyek akár a depresszióig is fokozódhatnak)
Az ADHD esetén a fentiek alapján az iskolai problémák szinte elkerülhetetlenek, különösen
akkor, ha tartósan fennállnak a fenti tünetek.
Kezelés:
Az ADHD kezelése összetett feladat, mely adott esetben gyógyszeres és pszichoterápiás
(viselkedésterápia, kognitív tréning, családterápia/ családi konzultáció, szülőtréning) és
pedagógiai-gyógypedagógiai módszerek (figyelemfejlesztés, vizuomotoros képesség
fejlesztés… stb.) mellett magában foglalhatja az oktatási stílus megváltoztatását is. A
különböző terápiák egymás kiegészítve, a hatást kölcsönösen erősítve és fenntartva
hatékonyak.
A figyelemhiányos hiperaktivitás-zavart jellemzően különféle viselkedésterápiákkal
igyekeznek orvosolni, amit gyakran metilfenidát-tartalmú gyógyszerekkel, pl. Ritalinnal
egészítenek ki.
Az ADHD kezelésének viszonylag új technikai eljárása a neurofeedback, a biofeedback
speciális formája (EEG Biofeedback). A neurofeedback az agy önszabályozási
képességének optimalizálása által segít. Számos kutatás bizonyította már, hogy mint
terápiás módszer érdemes komolyan venni a neurofeedback eljárást az ADHD kezelésében.
Különösen a viselkedésterápiával együtt bizonyulhat igen eredményesnek. A hagyományos
orvostudomány is elismeri őket, mint lehetséges, egymást kiegészítő terápiákat.